Гнойные отиты у ребёнка каждый месяц — вопрос №1467665

Question

Гнойные отиты у ребёнка каждый месяц — вопрос №1467665

Мария

671 просмотр

20 июля 2023

Здравствуйте!За последние 5 мес у ребёнка уже было 5 гнойных отитов (сейчас 1,2 г), как небольшие сопли -сразу ухо течёт, в последний раз даже не было признаков орви,просто подкашливал ,увидели зелень ,стекающую по задней стенке и в носу ,дышит постоянно хрюкающим (хлюпающим)звуком ,Лоры уже не знают,что с нами делать!Иммуннолог-аллерголог обследовала нас,ничего не нашли,ни аллергии,ни иммунодефицита ,сказали искать другую причину ,но Лоры не видят точную причину ,а лишь заглушают антибиотиками ,и снова все по новой через месяц !Бак посев из уха в состоянии покоя чистый ,из носа показал streptococcus pneumonia 10*5 ,но мне твердят лечить не надо и не вылечишь никогда полностью,Превенар поставили в конце июня ,6 июля снова ухо ...уже не знаем куда бежать , осталась только эндоскопию сделать ,если там все чисто ,то какая причина и что делать ?Все твердят о слишком частых рецидивах ,но не могут найти причину и устранить (((

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

причины частых гнойных отитов

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет аллергии у ребёнка? Не обследовали?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Марина, я писала выше ,что обследовали на аллергию и иммунодефицит-не выявлено ничего ,сказали искать причину в носу,нос дышит постоянно хрюкающим каким-то звуком , но не ртом .

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Про аллергию не заметила,извините. А кашля нет? Ночного или утреннего.хлюпающий звук это аденоиды чаще всего. Нужно смотреть эндоскопически ,не перекрывают ли аденоиды ушки. Сейчас посмотрю выписку

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По результату мазка, высеяна условно патогенная флора,в нормальном титре. Лечения не требует.чем нос лечите сейчас? Что назначали?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Марина, добавила ещё анализы крови и выписки из стационара ,где мы лежали.Нос уже ничем не лечим, недавно закончили курс ,почти всегда назначают одно и тоже: називин , промывание и изофру .Ночью не замечаю ухудшений ,но дышит таким звуком почти всегда , хотя соплей сейчас нет, но когда последний раз потекло ухо -симптом был только подкашливание небольшое ,но увидели зелёную слизь по задней стенке , в носу зелень,но соплей не было как таковых

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По оак норма. Тромбоциты в вашем возрасте в норме до 500. Лимыоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет,референсы взрослые на бланке.нет выписки,не вижу.слух как у ребёнка?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Марина, добавила выписку.Слух вроде в номе,но к сурдологу тоже записаны уже .Ушко сегодня смотрели -сказали уже хорошее,но так каждый раз до следующего рецидива ...Анализы крови всегда нормальные,температуры никогда на отиты нет,но сказали это даже плохо,так как значит вялотекущий процесс ,но точную причину никто не видит

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела. Нужен осмотр носоглотки обязательно. Учитывая частоту отитов,осмотр сурдолога. Самая частая причина у малышей аденоиды. Если нос дышит свободно,спит дышит носом и сейчас ушко в порядке,то не нужно пока ничего капать,брызгать,нужно выполнить эндоскопию

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Марина, а если по эндоскопии ничего не обнаружат ,какие тогда действия дальнейшие ?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мария,я сомневаюсь очень что не обнаружат, просто так ухо течь не будет. Ну допустим,если аденоиды никак не перекрывают устья слуховых труб,а просто гипертофированы,то самый лучший выход это терапия Назонексом,несмотря на возраст,по другому никак, назонекс препарат исследованный более чем на детях и работает только в носу,намного безопаснее изофры, протаргола и подобных ненужных препаратов

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Превенар вакцина по графику проставлены у вас?

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Марина, нет,выше писала ,что Превенар поставили 28 июня , мы отстали от календаря из-за частых рецидивов .6 июля снова текло ухо, но прививке нужно больше времени или она уже не поможет нам ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Почему,проставить можно,как допустит педиатр,обязательно нужно проставить все

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Марина, мы поставили в конце июня Превенар , 6 июля был новый рецидив ,я имею в виду мало времени прошло от прививки до рецидива ?Или она не поможет в нашем случае ,ведь вы сказали,что пневмококк в допустимых значениях

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пневмококк в допустимых. Прививка не допускает тяжёлых осложнений пневмококковых отито,синуситов, поэтому она обязательно нужна

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Анна, здравствуйте!Лечили разными антибиотиками ( первые разы -амоксиклав суспензия ,после госпитализации нам через катетер вливали сульзонцеф, последние два раза-панцеф суспензия 4,5 мл в день .Лор всегда осматривал в начале и конце терапии, происходит улучшение , все зарастает ,сегодня смотрели ухо -сказали сейчас все нормально .Между гнойными отитами выделений нет, они бывают только первый 1-2 дня после начала обострения

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

При рецидивирующих отитах у детей младшего возраста российскими клиническими рекомендациями рекомендован курс антибиотиков до 14 дней и в высокой дозировке амоксициллина 90 мг на кг в сутки - такое лечение не применяли?

Пожаловаться

Мария, 20 июля 2023

Клиент

Анна, нет,максимум было 10 дней по 4,5 мл в сутки,а пневмококк в носу в наших значениях все -таки не требует лечения ?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

При рецидиве попробуйте схему лечения Амоксиклав или Аугментин в суспензии 600+42,9 мг в 5 мл из расчета 90 мг на кг в сутки по амоксициллину в 2 приема через каждые 12 часов до 14 дней. Данная схема рекомендована при рецидивирующих пневмококковых отитах.
Пневмококк в носу сам по себе не требует лечения. Если он поселяется у в ухе и дает рецидивы отита с гноетечением, при рецидиве- рекомендована такая схема

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит чем лечить

1 ответ

вчера, 07:06

700.00 р.

Алёна, Бийск

Хлюпает ухо у ребенка 6 месяцев

1 ответ

вчера, 06:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Может ли от сосудосуживающих капель быть давление ?

1 ответ

вчера, 01:46

700.00 р.

Виолетта

Что может быть?

1 ответ

вчера, 00:03

800.00 р.

Маргарита

Хронический гиперпластический риносинусит - разъяснение

1 ответ

16 апреля

710.00 р.

Андрей

Шум в левом ухе, не слышит левое ухо.

1 ответ

вчера, 06:37

Айгуль, Уфа

Кровотечения из носа после аденотомии

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T14:27:43+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Скорее всего причина в аденоидах,проведите жндоскопию.приложиие пожалуйста выписки от лор врачей.как дышит нос? Рецидивирующие гнойные отиты показание к аленотомии,если аленоиды являются причиной

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T15:01:20+03:00

Здравствуйте, желательно выполнить эндоскопию носоглотки для исключения перекрытия аденоидной тканью устья слуховых труб.
Пневмококк самый частый возбудитель гнойных отитов у детей.
Какими антибиотиками лечили отиты в какой дозировке и какими курсами? Есть ли гноетечение из уха в перерывах между отитами, осматривал ли лор-врач после стмхания гноетечения из уха на предмет сохранения перфорации-дырки в перепонке?

Пшеунова Мадина Хабилевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:44:08+03:00

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 20 июля 2023

ЛОР

Здравствуйте! Обязательно Сделайте эндоскопию носоглотки. Причиной частых отитов являются аденоиды .

Принятый ответ