Консультация диетолога /

Повышенный холестерин вес стоит на месте — вопрос №1467761

2010 просмотров

Добрый день. Последний год не могу похудеть. Сдала анализы. Холестерин повышен. Мне 36. С щитовидной железой все хорошо. Эндокринолог сказал причина точно не в этом. Прописала мне диету. Я ей соблюдаю. Но похудеть все равно не особо получается. Физическая нагрузка есть, 3 раза в зал хожу. На диете месяц. Еще появился сильный целлюлит а последний год. Врач сказала что это тоже из за холестерина. Делаю лимфодринажный массаж.
Инсулин 4,6;
Глюкоза 5,6;
Триглицериды 1,32
Холестерин 5,88;
Холестерин ЛПВП 1,26;
Холестерин ЛПНП ( по Фридвальду) 4,02;
Холестерин не ЛПВП 4,62;
Т4 свободный 11,93;
ТТГ1,19
Витамин Д 32

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Рост и вес?
Клиент
Надежда, добрый день. Рост 165, вес 67. Год назад вес был 56-58
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гликированный гемоглобин?
Оак, ферритин?
Витамин Д 2000 ме принимать во время еды.
Дислипидемия. Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные соусы. Добавлять овощи и зелень. Физ. Активность. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Узи внутренних органов делали?

Из рациона главное убирать трансжиры и быстрые углеводы. Холестерин на 80% синтезируется в нашей печени, и если исключить совсем животные жиры, у вас печень их начнет больше производить.

Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете.
Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5 л чистой теплой воды. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов + любая другая активность.

1 Закон рационального питания прост: съели калорий меньше, чем потратили, то снижается вес
Но худеть нужно не за счет разрушения мышц, а за счет именно жировой массы, если есть ее избыток.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо большое. На узи меня направили , собираюсь туда идти на недели . Спасибо , я обязательно воспользуюсь вашим советом и проведу эти тесты.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас дислипидемия.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.

И витамин Д на нижней границе нормы.
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Ваш индекс массы тела = 25 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 67 кг - 10 % (7 кг) = 60 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1455 ккал (с учетом спорта 3 р/неделю) - есть приложения в телефоне для подсчета калорий.
завтрак – 364 ккал, перекус - 146, обед -509, перекус -146, ужин - 219.
Белки – 73 г. Жиры – 40 г. Углеводы – 200 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Клиент
Светлана, спасибо большое. Да, именно этот диагноз мне и поставили , но почти месяц на диете, которую вы описала. пью витамин д и омегу, но вес такой же. Не понимаю почему не снижается. Ем много овощей и пью 1,5 литра воды в день.
Рост 165, вес 67
Клиент
Светлана, забыла по цикл написать. Все очень ровно, как по часам. Здесь проблем нет.
Эндокринолог, Врач УЗД
С целью исключения эндокринных причин избытка веса сдайте на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 2-5 день цикла.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Клиент
Светлана, я поняла , спасибо , обязательно сдам и тогда потом вам напишу. А с учетом диеты вес начнет снижаться когда я нормализую холестерин, я повально понимаю? Вы очень хорошо все объясняете ?
Эндокринолог, Врач УЗД
вес физиологично снижать 0,5-1 кг в неделю (2-4 кг) в мес, минусовав 300 ккал из вашего привычного рациона (например, заменить 2 жареных блюда на отварное и запеченое), или вместо того что к чаю - яблоко, или вместо 2 ст.л. раст.масла - 2 ст.л. натурального йогурта 2,5 % без сахара - это уже - 300 ккал и так каждый день.
Клиент
Светлана, дело в том , что я уже питаюсь правильно на протяжении 3,5 недель (да особо никогда не переедала) , а вес практически не сдвинусь. Я из-за этого растраиваться начала. А пригорать какие-то если пропить легкие как бады для снижения холестерина , это поможет быстрее нормализовать вес?
Эндокринолог, Врач УЗД
листата мини можно 60 мг 3 раза в день во время еды или не позднее чем через час после еды (заодно можете проверить как вы соблюдаете диету, при ее нарушении на препарате будет понос).
"питаюсь правильно" - это субъективно, в калориях сколько? сколько жира в сутки в граммах?

От холестерина дублирую препарат (писала выше). Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес - на вес не влияет, только на холестерин.
Клиент
Светлана, смотрите, обед и ужин это тушеные овощи, салат с ложной оливкового или льняного масла, и один или два кусочка хлеба цельнозерного . Мясо не особо люблю, могу без него обходиться совсем . Но пару раз в неделю рыба красная на пару. Еще фрукты и ягоды( яблоки, черника, ярбкз, бананы, черешня, крыжовник) один -два раза в неделю могу съесть макароны , перловку , Рис отварной в пакетиках . На завтрак геркулес на молоке 0,5. Немного темного шоколада в день( читала , что он снижает холестерин) По калориям сильно не считаю если честно и соль не особо контролирую. Пору раз была капуста квашенная. НО… кетчуп , майонез я не ем. Принимаю витамин д и омегу тоже.
Клиент
Светлана, еще орехи грецкие или миндаль сушенный . Но здесь я могу 100 грам съесть за раз или даже 150. Может в этом проблема. Его ем 4-5 раз в неделю.
Эндокринолог, Врач УЗД
обед и ужин это тушеные овощи, салат с ложной оливкового или льняного масла, и один или два кусочка хлеба цельнозерного - мало, всё что меньше 1200 ккал замедляет обмен веществ! - это уже неправильное питание. Где цельнозерновые крупы 2-3 раза в день? (хлеб не основной их источник), где белок? Посмотрите информацию по питанию выше (я старалась писала, составляла), вдумайтесь в нее, если информации не достаточно - приходите ко мне на марафон по снижению веса - чат с ежедневным контролем. Или бесплатные школы ожирения в вашем городе спросите у эндокринолога вашей поликлиники.
В блокадном ленинграде не было людей с избытком веса, значит если вес лишний не снижается всё-таки диета некорректная или физ.активность - других вариантов нет.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я поняла. Обязательно все пересмотрю. Очень рада , что вас здесь встретила. По составлению меню можно к вам обратиться ?
Эндокринолог, Врач УЗД
можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в левом ухе постоянный
10 июня 2020
Марина
Вопрос закрыт
Холестерин и атеросклероз
2 июня 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
30 сентября 2022
Нестерова, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка препарата
16 октября 2023
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Очень высокий холестерин
13 декабря 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Холестеринпосле удаления желчного
7 сентября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
26 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Гюльнар Видади кызы Асланова
19 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
2003-2009 г Азербайджанс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина