Артрит и совместимость лекарств — вопрос №1468042

Question

Артрит и совместимость лекарств — вопрос №1468042

Елена, Подольск

348 просмотров

20 июля 2023

Здравствуйте! После перенесенного ВЭБ в мае пару недель болели ТБС и суставы кистей. Невролог и ортопед считают, что был эпизод артралгии, который прошел после приема НПВС за 10 дней и более не беспокоил меня. К ревматологу все же направили, анализы все прикрепила, диагноз:недефференцируемый полиартрит. Назначен Метотрексат в, уколах 15 мг, его я принимаю месяц. Невролог сейчас прописал:гапабентин до 300 мг, сутки вазобрал, Мидокалм, Детралекс. Вопрос:можно ли отменить самой Метотрексат?если нет, совместим ли он с лекарствами перечисленные неврологом? Невролог настаивает на отмене метотрексата из-за его токсичности при еще непоставленном окончательном диагнозе, считает, что он мне нужен. Псориаз исключили, наследственного фактора нет.Болей нет. Естб снимки, стоп кистей, ревматолог сказал, что на них остеопороз. Что это? Я так и не поняла. У меня и артрит и остеопороз?К своему ревматологу я попаду только в августе. Переживаю сильно из-за всех этих диагнозов,в жизни столько всего не пила и не колола,не много ли это назначений сразу?спасибо всем за помощь

Возраст: 40

Хронические болезни: Гэрб Тонзиллит Шох

Вопрос закрыт

полиартрит метотрексат невролог ревматолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Виктория, прикрепила описание рентгена, снимок нужен, его наверное не видно будет.
При нагрузке, например вышивка, суставы носят. Утренняя отёчность кистей отмечается, скованность из-за нее. Скованность это что? Пальцы не сгибаются в кулак?Днем и ночью болей нет. ТБС не беспокоит, поясница тоже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Виктория, с щитовидкой в марте все хорошо было, фото прикрепила

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

По фото не похоже на наличие припухших суставов. Воспалительную боль Вы также не описываете. Рекомендую выполнить МРТ кисти с целью уточнения диагноза.
Пока метотрексат не бросайте принимать. Метотрексат и габапентин совместимы.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Виктория, спасибо

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Виктория, я сделала узи кистей, приложила фото, по узи еще описывают кистовидное образование, что это такое?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 22 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

По УЗИ кистей наоборот указано, что кистовидных просветлений и эрозий нет. Есть воспаление в области сухожилия. Но это не обязательно ревматоидный артрит.
Против ревмвтоидного артрита говорит; нормальная синовиальный оболочка, нет жидкости в полости суставов, нет эрозий и кист.

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Виктория, получается, что она у меня есть ? Если ее узи и МРТ описывают-в тбс например, это всегда артрит? Немного я не понимаю связи... артроз, синовит , описываемое кистовидное включение это всё = артрит или нет? Может мне еще нужно доп анализы какие-нибудь сдать? Для уточнения, уж очень не охота колоть мтх "на всякий случай"

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

У Вас ее нет по УЗИ кистей.
Кистовидное просветление не равно артрит. Смотрят все признаки в комплексе. Кистовидное просветление может быть в рамках остеоартроза. Основными чертами РА являются утолщение синовиальной оболочки, жидкость в полости сустава и эрозии.
Вам желательно выполнить МРТ. МРТ видит самые начальные эрозии.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Наталья, когда боли были только средний палец правой руки и летучие в разных пальцах, конкретно только один палец болел, но от него была тянущая боль до плеча(ломила вся рука) сейчас нет никаких болей кроме болей в шее, но невролог склонен думать, что они нейропатические, давние ,больше года борюсь с шох. Потому и возник вопрос можно ли гапабентин принимать с метотрексатом

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Наталья, фото приложила

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Принимать габапентин и метотрексат совместно можно, они сочетаемы.
Так же, прием метотрексата при недиферинцированном артрите абсолютно обоснован.
Вопрос в другом, есть ли этот артрит.
1. Мне на фото мелкие суставы кистей кажутся припухшимич Вы сами как оцениваете? Суставы изменились или руки всегда выглядели так?

2. Вы можете собрать руку в кулак без боли? До приема метотрексата могли?

3. Утром, как просыпаетесь, можете сразу включиться в деятельность? Или надо кисти размять, подержать под водой, чтобы «включить»? Как было до метотрексата?

4. У вас было эпизоды повышенного соэ и СРБ до начала приема метотреесата?

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Наталья, есть
1. припухлость пальцев, не конкретно сустава, а вся кисть немного отекшая на обеих руках
2. В кулак собираю без боли, до сих тоже проблем с этим в кулак не было, был эпизод с пальцем про который я выше писала, он в кулак не сразу собрался, но это разовая была проблема в течение 30 мин. Прошло и больше не беспокоила
3. Утренняя подвижность сразу, разминаться не приходится
4. В мае 25 числа соэ был 38, рф 56 на фоне приема антибиотика(я зуб лечила) был воспалительный процесс соэ упал, РФ не пересдавала, но он у меня повышен давно, всегда был 25-29

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Есть сомнения в наличии у вас РА.
Я бы сделала узи или МРТ кисти, чтобы уточнить наличие эрозий и паннуса.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Наталья, я сделала узи кистей, фото приложила

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Наталья, мой ревматолог говорит у меня остеопороз. Что это? Есть основания полагать что разовьется псориаз, если не сейчас, то скоро.
Мне не совсем понятны эти убеждения, потому я написала сюда. При очном осмотре, сжимание пальцев, прощупывание врачом запястья -всё безболезненное

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Посмотрела узи - данных за РА тут нет.
Связи между остеопорозом и псориазом нет никакой - не знаю на чем базируются такие утверждения)

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, кистовидное просветление шиловидного отростка влокте по узи, это киста?это надо лечить?

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, тееостновит и синовит, я курс пропила НПВС, подскажите это лечится или это воспаление никогда не пройдет? МРТ ТБС делала в мае, был синовит, в июле узи и он сохраняется

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 22 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, это рентгенологический термин участка с повышенной плотностью. «Лечить» это не нужно.

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Наталья, т.е мне никак не узнать есть у меня артрит или нет?
Не пить мтх"на всякий случай"?-все же это не витаминки а серьезная химия

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 23 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

«Узнать» это на очном приеме каждый ваш сустав осмотреть, пропальпировать и выполнить функциональные пробы.
Инструментальных и лабораторных данных, на данный момент, за РА - нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий РФ

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Таня, Москва

Болят суставы

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в плече, локте

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Елена, Ейск

Вопрос закрыт

Боли в сухожилиях и суставах

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Руслан, Химки

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация + расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 13:16

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T18:42:15+03:00

Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп. В также рентген.
Скажите, какие суставы болят, припухают? Суставы болят в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? Болей в нижней части спины в покое или в ночное время нет?
Когда начались боли? Остро или постепенно?
Нет ли у Вас патологии щитовидной железы?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T07:42:51+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Покажите ваши кисти - приложите фото: две кисти рядом с захватом лучезапястных суставов на ровной поверхности, ладонями вниз. Желательно на этом фото отметить болезненные участки.

Принятый ответ