СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1468451

Что вас беспокоит?

Проблемы с печенью

Здравствуйте. Пол года назад началась субфебрильная температура, каждый день . Вечером приходит в норму. Анализы, биохимия были отличные . По узи - загиб желчного пузыря . Спустя время появились боли в правом подреберье и начался подниматься билирубин , сейчас общий билирубин 30 прямой 10. Пил курс Гептрала, не помогает Сдавал все гепатиты, все отрицательные. Подскажите что может быть и что ещё обследовать

28 лет
22 Июля 2023·Просмотров: 130·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте! Печёночные ферменты у Вас в норме, воспаления в печени (гепатита) нет, поэтому и от "Гептрала" эффекта нет (хотя это препарат с сомнительной эффективностью). Уровень билирубина у Вас повышен за счёт преимущественно непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера - генетически обусловленного дефицита одного из ферментов печени, это доброкачественное состояние, с субфебрилитетом и болями также не связано. Изгиб жёлчного пузыря - не патология, а нормальный анатомический вариант, он не вызывает симптомов, в том числе, болей.
С учётом повышения уровня билирубина целесообразно пройти генетическое тестирование на полиморфизм UGT1A1 на предмет синдрома Жильбера.
Вы повышенную температуру тела как-то ощущаете? Боли в подреберье с чем-то связаны (приём пищи, голодание, физическая нагрузка, перемена положения тела)?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ольга, здравствуйте, ощущаю 37,3 сильнейшая слабость . 37 не ощущаю , но она есть . Боли ни с чем не связываю , бывает болит постоянно уже с утра ещё не встав с кровати , либо приступообразно тупая боль. Кстати есть пожелтение склер глаз . Проходил онкологию и неврологию, ничего не находили, у всех смущает только билирубин

Здравствуйте. Сложно оценить анализ крови, нужно дополнительно сдать биохимию на ГГТП, щелочную фосфатазу, альбумин, СРБ + клинич.анализ крови

Здравствуйте .
После чего стали отмечать температуру ? Парацетамолом сбивается ?
Биллирубин у вас повышен за счет непрямой фракции, что характерно для синдрома жильбера , рекомендую сдать анализ крови на синдром жильбера .
Прикрепите протокол узи . Ваш рост и вес .

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Екатерина, не после чего , в одно прекрасное утра началось и все … Не сбивается ни парацетамолом , ни аспирином . Проходит сама к вечеру …
Рост 1,70 , вес 63
Из за этого синдрома жильбера могут быть эти проблемы ? Анализы на него я не сдавал ещё

Принятый ответ

Если температура не сбивается препаратами , то не исключен термоневроз .
Для исключения патологии со стороны жкт: ггт , срб , щелочная фосфатаха
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин

Здравствуйте.
Дообследование: кровь на вирусные гепатиты В и С, УЗИ ОБП, кровь на синдром Жильбера.
На данный момент: корвалол 30кап 3р\сут 1мес с динамикой билирубина крови.

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? УЗИ брюшной полости выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.