Консультация инфекциониста /

Сильная ломота в мышцах и слабость — вопрос №1468847

182 просмотра

Добрый день, подскажите пожалуйста, недели 4 назад, началась сильная слабость и боли в мышцах, что ходить вообще не возможно. У меня из анализов повышена соэ 20 и билирубин 36, соэ повысилась недавно, а билирубин повышен уже долгое время из за холестаза, в ноябре удалили желчный, камень ушёл в проток, достали только через 2 месяца, проколи разные виды антибиотиков за это время, ни один не помог. Сдали жёлчь на чувствительность, там повышены лейкоциты, 23-25, флора не взросла, теперь лечусь хофитолом, урсофальком, гомикоомоном. Но такая слабость, что работать не могу. Подскажите связано ли это с печенью? Диету строго соблюдаю. Ещё есть ознобы, температура пропала. Раньше днём поднималась до 37.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты обследований? Дикое мясо в пищу не употребляете? Кожных высыпаний нет? Болят все мышцы или какие-то больше?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, скинула предпоследние анализы, сейчас билирубин понизился до 36, амилаза тоже в норму пришла, мясо употребляю только индейку в варёном виде и болит по всему телу. Соэ ещё поднялся за 4 дня до 20

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
К сожалению, в Вашем анализе крови нет разбивки лейкоцитарной формуле по всем фракциям, невозможно оценить уровень эозинофилов. Упорные мышечные боли. усиливающиеся при движениях. обычно связаны с миозитом - воспалением мышечной ткани. Причинами могут быть паразиты (трихинеллы) или аутоиммунное воспаление. В плане дообследования Вам стоит переделать общий анализ крови с оценкой уровня эозинофилов, сдать кровь на IgM и IgG к трихинеллам, кровь на КФК и ЛДГ, панель аутоантител на дерматомиозит (anti-Mi-2 и другие).
Билирубин у Вас повышен в основном за счёт непрямой фракции. на синдром Жильбера не тестировались?
Клиент
Ольга, нет, он у меня понижается, когда я принимаю дексаметазон, о чем это может говорить? Посмотрите пожалуйста я там ещё анализы прикрепила
Врач УЗД, Инфекционист
Анализы посмотрела - без отклонений.
Насчёт эффекта дексаметазона - сложно сказать, обычно на фоне синдрома Жильбера наоборот билирубин растёт. В связи с чем Вы принимаете дексаметазон?
Клиент
Ольга, поступила по скорой, билирубин был 53, врач поставил холангит поэтому назначил дексаметазон с цефтриаксоном, сбили билирубин за 5 дней до 25, поэтому и принимала, но это даёт эффект только на время
Врач УЗД, Инфекционист
Это серьёзный гормональный препарат, его не стоит принимать самостоятельно и бесконтрольно. А мышечные боли уменьшаются на фоне гормонов?
Клиент
Ольга, мышечные боли появились недавно, а дексаметазон я принимала три недели назад, слабость началась в апреле и все не проходит, но она была не такая сильная, а сейчас ходить трудно, по ощущению реально как будто интоксикация
Врач УЗД, Инфекционист
Просто выше Вы писали, что боли и слабость на протяжении 4 недель беспокоят.
Нужно начать с дообследования на предмет маркёров миозита (КФК, ЛДГ) и исключить возможные паразитарные и аутоиммунные причины. На фоне аутоиммунных миозитов и холангит может быть, и наоборот.
Клиент
Ольга, как их исключить подскажите пожалуйста? Потому что я сдавала жёлчь на маркёры , у меня нет паразитов
Врач УЗД, Инфекционист
Описторхи и не вызывают миозит. Миозит (воспаление мышц) вызывают трихинеллы, нужно сдать кровь на IgM и IgG к ним. Выше я писала примерный стартовый план обследования.
Клиент
Ольга, можно это воспаление как то снять? А то уже спать невозможно
Врач УЗД, Инфекционист
Чтобы лечить, нужно для начала узнать причину. Симптоматически можно принимать пока НПВС (мелоксикам 7,5 мг или ибупрофен 200-400 мг) при мышечных болях.
Дополнительно советую проконсультироваться с ревматологами на предмет плана обследования в отношении именно аутоиммунных миозитов.
Клиент
Ольга, я сегодня начала нимесил принимать, можно его?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, это вполне подходящий и безопасный препарат.
Клиент
Ольга, спасибо большое, только он наверное не сразу поможет, я уже три пакетика за сегодня выпила, пока не лучше, такое может быть же, что например завтра?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Обычно уже после первой же дозы есть эффект, как минимум частичный.
Инфекционист
Здравствуйте. Когда сдавали оак? Однозначно нужно сдать анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте, анализ прикрепила это предпоследний, в последнем соэ повысилось до 20, кал сдавала, там все чисто и жёлчь сдавала, анализ прикрепила.
Инфекционист
Необходима Кровь ифа на токсокароз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, лямблиоз, бх крови, УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Алексей, мрт с контрастом не подойдёт? И жёлчь с результатами анализов на лямблили и описторхов?
Инфекционист
Конечно можно провести дуоденальное зондирование на лямблиоз и описторхоз. Также необходимо исключить болезнь Стилла и герпес 7 типа( синдром хронической усталости)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, стоит сдать антитела к трихинеллам и токсокарам

кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Пройти узи печени
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У вас проявления интоксикации, которые могут быть связаны с печенью, длительным воспалительным процессом и приемом антибиотиков.
Старайтесь больше пить жидкости. Проверьте уровень витамина Д в крови
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо вам большое, я еле хожу и спать нормально из за ломоты не могу, что от интоксикации ещё можно сделать? Вроде и гелофузин и реамбирин капали и не легче
Инфекционист
Уровень калия, кальция вам проверяли? Обезболивающие помогают?
Клиент
Нина, нет не проверяли, никому и дела нет, обезболивающие ещё не пробовала, надо попробовать. Я просто боюсь, что случится токсический шок, вроде и капельницы делали почти три недели, а легче не становится
Инфекционист
Надо проверить уровень кальция и калия.
Вы можете попробовать использовать Найз 100 х 2р в течение 5 дней и на ночь Омез для желудка.
Клиент
Нина, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алт,аст,билирубин у ребенка 1,4года
13 июня 2023
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Надеюсь не рак
30 июня 2023
parfenova.79@bk.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Много отклонений по анализам у новорожденного
16 октября 2023
Эвелина
Вопрос закрыт
Врачи не могут поставить диагноз
2 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 37, неважно себя чувствую
27 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород