Что вас беспокоит?
Отсутсвие овуляции на фоне Дюфастон
Добрый день! У меня выявили в мае 2023 ( девушка, 24г.) СПКЯ, назначили Дюфастон с 11 по 25 в теч. 3 мес., но по тестам на овул. теперь отсуствует овуляция. Дюфастон назначили для наращивания эндометрия (планируем беременность) т.к. по УЗИ на 6 д.ц. 4.5 мм. Так и должно быть? Если я прекращу Дюфастон, овуляция появится? Так же назначили прегнотон (3 мес.), фолиевая кислота до беременности и йодомарин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дюфастон не наращивает эндометрий.
Для 6го дня цикла у Вас нормальный эндометрий, да и оценивать его толщину нужно через 7 дней после овуляции (если он 8мм и более, то все в норме).
Скажите пожалуйста, цикл у Вас регулярный?
Сколько средняя продолжительность?
Назовите Ваш рост и вес.
Анализы на гормоны сдавали?
Елена, цикл нерегулярный. Раньше особо не обращала внимание, но бывало по 2-3 мес. отсутствовали месячные и обращалась к врачу вызывали дюфастоном. Но такие длительные задержки за всю жизнь были раза 4-5. В основном цикл 35 дней, +- пару дней. С 2021 г. где-то набрала 10-15 кг. при росте 156, текущий вес 70 кг. С февраля 2023 снова пошёл сбой (07.02 - 11.02 мес. и вызвали дюфастоном уже в апреле с 17.04.-22.04). На гормоны сдавала
Скриншот анализов приложила
Поняла Вас.
Благодарю, результаты анализов посмотрела.
Имеется повышенный уровень инсулина и, судя по всему, имеется инсулинорезистентность - это и блокирует овуляцию.
Так как Вы планируете беременность, то план такой: сейчас Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж) Сначала 500 мг 1 раз в сутки 1 неделю, со 2й недели по 500 мг 2 раза в день на неделю, с 3й недели суточная дозировка 1500 мг (850 мг 2 раза в день). В том числе, они помогут нормализовать вес.
При наступлении беременности, конечно же, препарат отменяете.
Нормализовать режим питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю.
Планируйте беременность в течение 12 месяцев самостоятельно (половые акты каждые 2-3 дня), если беременность в течение года не наступит, то нужно будет рассмотреть вариант стимуляции овуляции.
Сейчас, основная цель - снизить массу тела и убрать инсулинорезистентность (в этом причина отсутствия овуляции).
+ дигидротестостерон 646 пг/мл, андростендион 9.0 ноль/л, прогестерон на 21 д.ц. 0.32 ноль/л
Назовите, пожалуйста, референсы лаборатории для дигидротестостерона и андростендиона.
По уровню прогестерона овуляции не было. Его уровень смотрим только с целью определения овуляции (была или нет).
Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.
дигидротестостерон 646 пг/мл (24-450), андростендион 9.0 (2.6-13.6)
Благодарю.
В плане дообследования: УЗИ надпочечников.
Если все хорошо, то цель лечения прежняя: нормализация массы тела и снижение уровня инсулина. Как только все придет в норму, то овуляции возобновятся.
Если в течение 12 месяцев беременность не наступит самостоятельно, то нужна будет стимуляция овуляции.
Беременность начинайте планировать уже сейчас - половая жизнь без предохранения каждые 2-3 дня. При СПКЯ овуляции, хоть и редкие, но все же, бывают.
Подскажите пожалуйста, а дифертон есть смысл начинать пить или нет?
Или ограничится текущими препаратами
+Прегнотон к концу июля допиваю (3 мес.), фолиевая кислота, йодомарин и Дюфастон
Принятый ответ
Можете принимать Дифертон (это БАД, поэтому больших надежд на него не возлагайте). Бывает, что, действительно, появляются овуляции на нем. Относитесь к нему, как к добавке к пище.
Дюфастон Вам, вообще, не показан для планирования беременности.
Фолиевая к-та по 400 мкг в сутки за 3 месяца до планирования и до 12 недель беременности + йодомарин по 200 мкг в сутки (или можно принимать Элевит, Фемибион 1 или Прегна 5, например).
Начинайте прием Сиофор или Глюкофаж. Отменяете, как только наступит беременность.
Спасибо!
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Здравствуйте!Дюфастон не наращивает эндометрий и не подавляет и не стимулирует овуляцию . Для 6 дня цикла толщина эндометрия нормальная , нужно в середине цикла узи повторить, чтобы оценить толщину эндометрия и есть овуляция или нет, тесты могут давать ложные результаты. Цикл регулярный? Анализы на половые гормоны сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202214 ответов