Отсутсвие овуляции на фоне Дюфастон — вопрос №1468990

Question

Отсутсвие овуляции на фоне Дюфастон — вопрос №1468990

Юлия, Воронеж

290 просмотров

21 июля 2023

Добрый день! У меня выявили в мае 2023 ( девушка, 24г.) СПКЯ, назначили Дюфастон с 11 по 25 в теч. 3 мес., но по тестам на овул. теперь отсуствует овуляция. Дюфастон назначили для наращивания эндометрия (планируем беременность) т.к.
по УЗИ на 6 д.ц. 4.5 мм. Так и должно быть? Если я прекращу Дюфастон, овуляция появится? Так же назначили прегнотон (3 мес.), фолиевая кислота до беременности и йодомарин

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отсутствует овуляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Дюфастон не наращивает эндометрий.
Для 6го дня цикла у Вас нормальный эндометрий, да и оценивать его толщину нужно через 7 дней после овуляции (если он 8мм и более, то все в норме).
Скажите пожалуйста, цикл у Вас регулярный?
Сколько средняя продолжительность?
Назовите Ваш рост и вес.
Анализы на гормоны сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2023

Клиент

Елена, цикл нерегулярный. Раньше особо не обращала внимание, но бывало по 2-3 мес. отсутствовали месячные и обращалась к врачу вызывали дюфастоном. Но такие длительные задержки за всю жизнь были раза 4-5. В основном цикл 35 дней, +- пару дней. С 2021 г. где-то набрала 10-15 кг. при росте 156, текущий вес 70 кг. С февраля 2023 снова пошёл сбой (07.02 - 11.02 мес. и вызвали дюфастоном уже в апреле с 17.04.-22.04). На гормоны сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2023

Клиент

Скриншот анализов приложила

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Благодарю, результаты анализов посмотрела.

Имеется повышенный уровень инсулина и, судя по всему, имеется инсулинорезистентность - это и блокирует овуляцию.

Так как Вы планируете беременность, то план такой: сейчас Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж) Сначала 500 мг 1 раз в сутки 1 неделю, со 2й недели по 500 мг 2 раза в день на неделю, с 3й недели суточная дозировка 1500 мг (850 мг 2 раза в день). В том числе, они помогут нормализовать вес.
При наступлении беременности, конечно же, препарат отменяете.

Нормализовать режим питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю.

Планируйте беременность в течение 12 месяцев самостоятельно (половые акты каждые 2-3 дня), если беременность в течение года не наступит, то нужно будет рассмотреть вариант стимуляции овуляции.

Сейчас, основная цель - снизить массу тела и убрать инсулинорезистентность (в этом причина отсутствия овуляции).

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2023

Клиент

+ дигидротестостерон 646 пг/мл, андростендион 9.0 ноль/л, прогестерон на 21 д.ц. 0.32 ноль/л

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Назовите, пожалуйста, референсы лаборатории для дигидротестостерона и андростендиона.

По уровню прогестерона овуляции не было. Его уровень смотрим только с целью определения овуляции (была или нет).
Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2023

Клиент

дигидротестостерон 646 пг/мл (24-450), андростендион 9.0 (2.6-13.6)

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Благодарю.

В плане дообследования: УЗИ надпочечников.

Если все хорошо, то цель лечения прежняя: нормализация массы тела и снижение уровня инсулина. Как только все придет в норму, то овуляции возобновятся.
Если в течение 12 месяцев беременность не наступит самостоятельно, то нужна будет стимуляция овуляции.
Беременность начинайте планировать уже сейчас - половая жизнь без предохранения каждые 2-3 дня. При СПКЯ овуляции, хоть и редкие, но все же, бывают.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2023

Клиент

Подскажите пожалуйста, а дифертон есть смысл начинать пить или нет?
Или ограничится текущими препаратами
+Прегнотон к концу июля допиваю (3 мес.), фолиевая кислота, йодомарин и Дюфастон

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2023

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 21 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Дюфастон не наращивает эндометрий и не подавляет и не стимулирует овуляцию . Для 6 дня цикла толщина эндометрия нормальная , нужно в середине цикла узи повторить, чтобы оценить толщину эндометрия и есть овуляция или нет, тесты могут давать ложные результаты. Цикл регулярный? Анализы на половые гормоны сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень редкая овуляция

3 ответа

19 августа 2022

Ксения, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T11:32:43+03:00

Можете принимать Дифертон (это БАД, поэтому больших надежд на него не возлагайте). Бывает, что, действительно, появляются овуляции на нем. Относитесь к нему, как к добавке к пище.

Дюфастон Вам, вообще, не показан для планирования беременности.

Фолиевая к-та по 400 мкг в сутки за 3 месяца до планирования и до 12 недель беременности + йодомарин по 200 мкг в сутки (или можно принимать Элевит, Фемибион 1 или Прегна 5, например).

Начинайте прием Сиофор или Глюкофаж. Отменяете, как только наступит беременность.