Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1469221

Что вас беспокоит?

Боль справа

Добрый день! С конца июня беспокоит боль справа. Обратилась к терапевту. Поставили срк. Принимала необутин, дюспаталин, альфа-нормикс, пробиотик. Боль прошла. Неделю назад заболела гнойной ангиной. Назначили антибиотики и снова боль справа. Боль как спазм. Внизу справа. Держит. Другой терапевт вообще мне опухолевидное образование ставит. Направили к хирургу. Он говорит, это просто колики. Заключение приложу. Болезненно при глубокой пальпации. Отпускают, не болит. Нет отрыжки, газов, стул в норме. Только боль справа с понедельника. Копрограмма в норме. Кровь с высоким соэ. Но у меня ангина ещё. Сильно кашляю. 3е детей. 2 года назад кесарево. Хирург предположил растяжку связок внутренних органов. Но назначил донпередон, панзинорм, энтерол, дротаверин. По гинекологии все хорошо. Но нервы расшатаны в последнее время. Вопрос: терапевт назначает колоноскопию, иригоскопию, кт. Надо-нет? В какой последовательности? Надо ли и колоно, и ириго? Или достоверно будет и что-то одно?

Жильбера
38 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 385·Светлана

Светлана, здравствуйте.
В первую очередь надо сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если в этих анализах будет отклонение - мы смотрим какое именно отклонение и на этом основании решаем нужно ли делать колоноскопию или ирригоскопию. Вы сдавали данные анализы?

Елена, добрый день! Только копрограмму и там написано, что скрытая кровь не обнаружена.

Светлана, тогда остается кальпротектин. Если нет скрытой крови и кальпротектин будет в норме - смысла делать колоноскпию я не вижу.
Сдайте сейчас дополнительно кал на кальпротектин.

Елена, спасибо. Завтра сдам

УЗИ ОБП выполняли? Не могу найти в прикрепленных файлах.

Елена, да! Прикрепляла. Сейчас повторю. Там все хорошо

Елена, прикрепила повторно

Да, по УЗИ всё хорошо.
Тогда на данный момент кал на кальпротектин.

Елена, спасибо. Сдам. В общем если там все хорошо, то ни колоно, ни ириго не надо.?

Светлана, если всё хорошо, то колоноскопию точно не нужно. А вот ирригоскопию или КТ можно будет выполнить с диагностической целью.

Елена, вот! Мы живём в области. Сейчас едем в город. Может мне сделать ириго для успокоения? А кт с контрастом?

Ой! Невнимательно прочитала. Или ириго, или кт? Не то и то?

Ирригоскопию нужно делать с подготовкой, за сутки очищать кишечник. Вы очищали кишечник?

Елена, на воскресенье есть запись. Как раз завтра успею подготовиться. А на диете я итак сижу.

Я бы лучше рекомендовала КТ, чем ирригоскопию.

Елена, я правильно понимаю, если ириго показывает, что все хорошо, мржно успокоиться и колоно не надо. А, если что-то не то, то человеку назначают колоно, чтобы посмотреть прицельно. То есть колоно - крайняя мера. Но по точности и тот и тот метод одинаков?

Елена, кт с контрастом?

Елена, и почему кт, а не ириго в моем случае?

Да, Светлана, Вы всё верно написали. Колоноскопия это уже крайняя мера.
По ирригоскопии мы сможем посмотреть только кишечник, а вот по КТ посмотрим всю брюшную полость, поэтому для уточнения причины боли в животе она будет информативнее. Да, КТ с контрастом.

Елена, а если и то и то? Кт наверное именно кишечник плохо просматривает?

Если у Вас есть возможность сделать оба вида исследования, то сделайте оба. Это будет информативнее.

Тогда следующий вопрос: в какой последовательности и с какой разницей? Везде же контраст!

Светлана, не стремитесь сделать оба обследования сейчас сразу же. Давайте поступим так - сдавайте кал на кальпротектин + КТ, если по этим обследованиям будет что-то подозрительное - тогда ирригоскопию.

В общем так будет не хорошо, если я завтра сдам кт, в воскресенье ириго?

Елена, просто мы живём совсем в глуши. А тут пока едем. Такое не часто бывает....

Светлана, период между исследованиями с контрастом должен быть не менее 7 дней. Друг за другом их делать нельзя, обязательно нужно подождать 7 дней.

Вот это мне и нужно было услышать. Тогда кальпротектин и кт. Могу я потом взять вашу консультацию?

Да, Светлана, конечно, при необходимости обращайтесь.

Елена, здравствуйте! Я сдала кальпротектин и кт обп и озп с контрастом. Кальпротектин 47. Я рада. И оак я пересдала. Кровь успокоилась. Соэ 11 стало.
Я приложу все.

Светлана, здравствуйте.
Прикрепите анализы, я посмотрю

Елена, я прикрепила

Светлана, по результатам обследований у Вас всё хорошо. Воспаления в кишечнике нет, КТ без патологии.

Вероятнее всего у Вас функциональное расстройство, которое было спровоцировано приемом антибиотиков для лечения ангины.

А вот эта мальформация - это не страшно?
И у меня тут все и сразу: таблетки противозачаточные поменяли, гормоны бушует, месячные совпали вместе с расстройством кишечника и пошли раньше на 10 дней и боль кстати стала меньше в кишечнике. Тут ещё ангина. Ещё и нервы натрепали.

Нет, Светлана, мальформация это не патология.
Пройдите по поводу Ваших симптомов курс лечения Бускопаном по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Елена, спасибо вам большое! Ответили, направили, успокоили! Я вам очень благодарна?

Принятый ответ

Светлана, здоровья Вам!

Здравствуйте .
Для исключения воспалительного процесса в кишечнике нужно сдать фекальный кальпротектин .
Далее уже нужно смотреть результат и решать вопрос о дополнительной диагностики.

Екатерина, здравствуйте. Если кальпротектин в норме, колоно и ириго не нужны?

Не нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.