Заключение мрт — вопрос №1469770

Question

Заключение мрт — вопрос №1469770

Яна, Люберцы

520 просмотров

21 июля 2023

Здравствуйте. В июле 2022 диагностировали карциному вульвы Ин ситу. Удалила 2 образования на большой половой губе. Было назначено мрт малого таза с контрастом. Сегодня сделала повторно. Оба Заключения прилагаю. Интересуют увеличенные лимфоузлы. Я так понимаю сниженный т2 сигнал это говорит о том что узлы подозрительные. Подскажите за год бы была отрицательная динамика если бы это была онкология в узлах и стоит ли идти на пункцию?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

половая губа

узел

отрицательный динамик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Ваши паховые лимфоузлы не вызывают никаких сомнений и подозрений
У них нормальные размеры (короткая ось не больше 10мм - это самый важный признак, правильная форма и сохранная дифференцировка). Более того, они у вас даже меньше среднестатистических паховые - часто длинная ось достигает до 3-4 см.
Ваши лимфоузлы совершенно точно неметастатические.
Биопсия вам не нужна

Пожаловаться

Яна, 21 июля 2023

Клиент

Владислав, просто врач мрт говорит что они подозрительные, поэтому указала то снижен мр сигнал. И она же рекомендована пункцию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

Снижение сигнала - ни о чём плохом не говорит!
У вас даже ни малейшего намёка на то, что они метастаические

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Забыл отметить - что у вас по данным лимфоузлам совсем нет динамики! Поверьте, они бы выросли
А они у Вас даже меньше среднестатистических размеров!
Снижение сигнала на T2 - абсолютно не говорит о злокачественном росте, это очень неспецифическая характеристика, которая бывает и при здоровых лимфоузлах (а они у вас без метастазов, я уверен)
И ещё один довод - у вас опухоль вульвы in situ - она не может метастазировать

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо что ответили развернуто. Мне тоже все говорили что те ситу не дает метостаз, но так же я слышала что рак вульвы до 60 не бывает, это прям редкость, что 3 мм папиллома не может быть раком, что если в анализе на впч нагрузку все чисто то впч в ремисси. А вот у меня все с точностью наоборот вышло, и может я попала в тот нереальный % у кого институт дал метастазы. Или еще где то сидит папиллома, которая уже карцинома и не инситу. Короче в голове рой мыслей. Отдала диски на пересмотр. И уровень страха зашкаливает

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я уверен, что всё хорошо!!

+ 1

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, огромное спасибо за поддержку.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, я еще думаю вдруг неправильно расшифровывает радиолог. Все ж бывает и не видит истинную картину. Короче буду ждать пересмотра, и уже понимать что и как

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Хорошо, но нет ни единого признака, по которым можно было бы сказать, что ваши узлы - метастатические

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По результатам МРТ нет никаких данных за прогрессирование заболевания.
Нет никакого увеличения паховых лимфоузлов, они абсолютно нормальные и не метастатические.
Переживать Вам совершенно не о чем. Продолжайте наблюдение.
Показана консультация гинеколога.
На будущее просите врача рентгенолога описывать динамику в сравнении нового исследования с предыдущим ( сравниваются диски).

Пожаловаться

Яна, 21 июля 2023

Клиент

Гюрухан, сама врач рентгенолог сказала что они подозрительные. Поэтому описала снижение сигнала. На свет сравнения, я диск забыла взять, сама виновата

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 21 июля 2023

Онколог, Маммолог

Данные лимфоузлы и в прошлом году были такие же, снижение сигнала не говорит об онкологии. Никаких признаков метастатического характера лимфоузлов я не вижу.
За это время была бы достаточно серьезная отрицательная динамика при метастатическом характере лимфоузлов.
У Вас все хорошо, не переживайте.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По мрт обследованию в лимфоузлах нет никаких подозрений в отношение злокачественности. У вас абсолютно нормальные лимфоузлы. За год если бы было что то плохое то это дало бы о себе знать.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июля 2023

Онколог

Здравствуйте!
По описанию мрт данных за злокачественное поражение лимфатических узлов нет, размеры их и структура не подозрительны в отношении вторичных очагов. Снижение сигнала может встречаться и в доброкачественных лу, смотрим не только на этот критерий, а на описание лимфоузлов в целом и динамику роста в сравнении с предыдущим обследованием.

Пожаловаться

Яна, 21 июля 2023

Клиент

Юлия, врач рентгенолог кто расшифровывал сказала они подозрительные. Сегодня с ней разговаривала. Но при этом в описании ничего такого нет. И теперь я не понимаю даже что делать. И размеры за год не изменились. Если б они были злокачественными или с mts они бы за год выросли ???

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июля 2023

Онколог

Да, метастатические очаги за год увеличились бы в размерах. Вы можете еще раз пересмотреть оба диска на базе онкодиспансера, но по тому описанию, которое я вижу-данных за метастазы нет.

Пожаловаться

Яна, 21 июля 2023

Клиент

Юлия, ну так кроме метастаз бывает рак лу например. Как рентгенолог мне написала цитирую « Видит мрт mts, когда явные признаки, мы с достоверной точностью об этом пишем, когда какие-то подозрения мы описываем и даем для клиницистов "сигнал" чтобыо они уже проконтролировали. В вашем случае, они подозрительные. Достоверно сказать что это mts - на данном этапе не хватает данных, но они изменены, значит там идёт какая-то перестройка» Вот слова рентгенолога.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июля 2023

Онколог

Нет, это не лимфопролиферативный процесс, они так же должны быть изменены структурно! Не только отражение эхо сигнала.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, она говорит что они изменены по структуре. Я спросила где это написано. Она говорит снижен мр сигнал. ?

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, просто еще узи когда делала, врач сказала что кривой один лимфоузел. Есть даже фото. По кровотокам и прочему все в норме с лу, но с одной стороны он кривой, ей не нравится форма его. И теперь я заморочилась ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июля 2023

Онколог

Просто по такому описанию и отсутствию динамики прогрессирование установить нельзя, за такими лимфатическими узлами либо наблюдаем в динамике либо назначаем пэт-кт , чтобы оценить накопление рфп.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, а по логике если там что то есть в узлах то они бы росли ? Или процесс может идти дальше а узлы оставаться в таком же виде ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июля 2023

Онколог

Если процесс локализован в лимфатических узлах, да, они должны увеличиваться в размерах.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, независимо от того что там метастаз или лимфопролиферативный процесс? В обоих случаях они растут ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июля 2023

Онколог

Да, за год динамика должна измениться, кроме отражения сигнала.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, простите, что мучаю вопросами. Я вчера отправила диски на пересмотр Смолярчук Максим Ярославович, он дает экспертное заключение. Просто хочу понимать к чему готовиться. Гол сидела и думала что все норм, а оказывается, что не норма совсем ???и прям уровень тревоги на 10000

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 22 июля 2023

Онколог

Если врач квалифицированный специалист , он оценит оба диска и сравнит динамику. Если будет отмечаться продолженный рост лу, появление новых, тогда нужно действительно исключать прогрессирование. В случае, если размеры лу прежние и кроме сниженного сигнала ничего не настораживает, наблюдение может быть продолжено, так как за злокачественность это не говорит.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, последний вопрос, вы за свою практику сталкивались что бы рак Ин ситу давал метастазы?

+ 1

Пожаловаться

Яна, 23 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июля 2023

Онколог

Здравствуйте

Вам надо сдать 2 диска мрт врачу рентгенологу онкодиспансера по месту жительства для описания динамики. Так сравнивать 2 бумажных протокола нельзя. Плюс пройти очный (!!!!) осмотр онкогинеколога.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Светлана, я стою на учете у онколога и осмотр прохожу регулярно.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Светлана, почему 2 бумажных заключения нельзя сравнивать, если там описание фактически идентичное ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июля 2023

Онколог

Потому что есть определённые правила, когда динамику оценивает врач рентгенолог. Он смотрит 2 диска параллельно на 2х мониторах.

Пожаловаться

Яна, 22 июля 2023

Клиент

Светлана, получается отрицательная динамика вполне вероятна, и метастазы, исходя из описания, если не было сравнения дисков ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июля 2023

Онколог

О динамике судят по заключению рентгенолога. План действий в вашем случае: пересмотр диски мрт в динамике в онкодиспансере и пройти очный осмотр онкогинеколога. Далее по результату

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волосы на груди

3 ответа

27 июля 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Увеличен заднешеечный лимфоузел

1 ответ

4 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T05:26:49+03:00

Да, к сожалению такие случаи были.. я не хочу Вас пугать, так как у всех это все индивидуально, у одних пациентов нет метастазов при II-III стадии на протяжении всего процесса наблюдения, а у некоторых с in situ отмечается прогрессирование. Сейчас не настраивайте себя, дождитесь результата пересмотра и после уже действуйте по результату.