Что вас беспокоит?
Синехия у младенца
Добрый день! Дочери 4 месяца, заметила что половые губы плохо раскрываются, ранее туда сильно не заглядывала. Кажется будто бы половые губы внизу к анусу будто бы слиплись слишком маленький вход во влагалище, или это так и должно быть не пойму, уважаемые врачи подскажите пожалуйста есть ли синехии? Жалоб у малышки нет, писяет безболезненно, покраснений там я не заметила. Вчера смазала ланолином поэтому на фото блестит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, синехии возникают по двум причинам
1 . Отсутствие половых гормонов до 8 лет
2. Это недостаточная или черезмерная гигиена
Может быть провоцирующие факторы - аллергия , подгузники , высокая температура
Прикрепите фото
Фото прикрепила
Синехии есть
В подобных случаях рекомендуют наносить Овестин 2 раша в день 14 дней
При нанесении проводить гимнастику . Это растягивание половых губ в стороны
Далее дополнительно масло
Чрезмерной гигиены нет, подмываю утром и вечером, а так же после покаков, не мою после каждого пописа, памперс меняется по мере наполнения, пенка для подмывания с нейтральным Ph, аллергических реакций не выявлено, кожа чистая, температура в норме.
Но они все таки возникли
Полтосу лечение выше
И подключаем гимнастику с маслом - растягивание половых губ в стороны
Насколько сильные синехии, вход во влагалища снизу к анусу слипшийся я правильно понимаю ? Какое масло? Отвестин это крем, детский специальный?
Да, сращение снизу
Вход еще есть
Овестин это гормональный крем , работает локально
Масло любое - облепиховое. , вазелиновое, виноградное и тд
А ланолиновая мазь не подойдет вместо масла? А если слипнется вход во влагалище то ребенок не сможет писять?
Да, закрывается , и мосеиспускание затруднено
Ланолин подойдет
Но сейчас необходимо лечение
Маслом начинаем мазать через две недели после овестина?
Совершено верно
Рекомендуют сначало лечением, а потом профилактика маслом
А мазь гормональная она не детская? Имеются ли противопоказания? В таком возрасте маленьком разрешена?
Такая мазь используется для разъединения сращений , то есть работает локально , не всасывается в кровоток
А как наносить в каком количестве? Пальцем?
Да, в виде горошинки, наносить на сращения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть синехии у входа во влагалище. Процесс довольно выраженный.
В подобных случаях рекомендовано наносить овестин на кончике ватной палочки 2 раза в сутки на ночь до месяца, при нанесении мягко массируйте ей же.
В уходе - подмывания водой после мочеиспускания, после дефекации - средством без мыла, например AQA baby. Один раз в сутки наносите на кожу и слизистую нейтральное масло, например вазелиновое или персиковое, или ланолин. Избегать средств с декспантенолом, например бепантен, он провоцирует усугубление синехий.
Принятый ответ
Виктория здравствуйте!
По предостааленному фото у малышки есть сращения малых половых губ
Сращения более 2/3 протяжения половых губ
Отверстие для мочеиспускания есть не переживайте
Обычно в такой ситуации рекомендуется применять крем с Эстриолом например Орниона Овестин
На сращения тонким слоем немного втирая при нанесении
Крема с Эстриолом размягчают синехии и они начинают постепенно расходиться
Обычно курс до 14 дней возможно применять утром и вечером
Сращение малых половых губ у девочек,обычно возникает в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
Причины возникновения
У маленьких девочек уровень эстрогенов низкий, что способствует сухости слизистой оболочки влагалища и половых губ.
Это увеличивает риск образования спаек между малыми половыми губами.
Аллергия на моющие средства, мыло, подгузники или одежду может вызвать раздражение кожи и способствовать образованию синехий
Для профилактики старайтесь подмывать малышку теплой проточной водой,можно применять гипоаллергенное мыло ,мыло с нейтральным ph
Хлопчатобумажные трусики обеспечивают хорошую вентиляцию и предотвращают перегревание области промежности
Для ухода после расхождения сращений желательно использование эмоленты
Например,
Bioderma Atoderm PP
La Roche-Posay Lipikar Baume AP+
Cetaphil Moisturizing Cream
Sanosan Эмульсия увлажняющая для тела
Эмолиум эмульсия для купания и ухода за кожей
Атодерм BB крем
Ла-Кри бальзам успокаивающий
Мустела Стелатопия
При применении минимального количества мази размером с горошину локально на сращения всасыание препарата минимальное
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному фото есть незначительые синехии в нижней трети малых половых губ.
Синехии вульвы у девочек - это не редкая ситуация, и чаще всего она связана с гормональным статусом, а именно гипоэстрогенией (мало эстрогенов), а также особенностями анатомии наружных половых органов (ткани рыхлые, легко слипаются), иногда к синехиям могут приводить нарушение гигиены, частое ношение подгузников, вульвиты, то есть воспаление вульвы.
Обычно,если синехии не мешают мочеиспусканию, то за ними вовсе наблюдают, так как в 90 процентах случаев при наличии тонких пленочек , или даже несколько плотнее, синехии саморазрешается без нашего вмешательства.
Первая линия терапии- это все же мазь с эстрогеном, которую используют в течение 4-6 недель, нанося по 1-2 раза в сутки.
Либо вторая линия терапии- это мазь с бетаметазоном 0,05%, которую наносят 1-2 раза в день в течение 4-6 недель.
Мази наносят с помощью ватной палочки, аккуратно как бы надавливая на область синехий.
Далее рекомендовано соблюдать гигиену девочки, подмывать только водичкой в направлении "спереди-назад"; исключить травяные отвары, пену для ванны, так как они сушат кожу; подгузник постараться носить пореже (только на прогулки и сон), а носить хб трусики, свободные шортики, чаще делать воздушные ванны.
Спасибо за ответ. Скажите а все таки незначительные синехии, или как сказали ваши коллеги что процесс довольно выраженный более 2/3? И по поводу мази с эстрогеном это овестин, а с бетаметазоном что порекомендуете? И какая линия терапии в нашем случае нужна, боюсь как бы совсем все не слиплось(
Тут основной момент- чтобы не было нарушения мочеиспускания, и именно от этого зависит тактика.
Но если все же есть опасения дальнейшего прогрессирования состояния, то первой линиеЙ терапии все же является мазь с эстрогеном.
Мазь с бетаметазоном- это вторая линия терапии (сама мазь так и называется бетаметазон)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото это действительно похоже на синехии малых половых губ: есть частичное слипание снизу, вход во влагалище прикрыт, но отверстие уретры видно, что очень хорошо. Обычно такая ситуация связана с тонкой слизистой и низким уровнем эстрогенов в этом возрасте. В таком объёме и без жалоб лечить активно не нужно. Достаточно ухода: подмывание водой без агрессивных средств, избегать трения, на область синехий наносить тонкий слой нейтрального эмолента (ланолин/вазидиновое масло/персиковое аптечное масло). Ничего не разъединять вручную. Показания к лечению (крем с эстрогеном) будет если синехии закрывают почти полностью вход, появляются проблемы с мочеиспусканием или при частых рецидивах. Контроль у педиатра/детского гинеколога планово.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20152 ответа
- 23 Сентября 20203 ответа
- 28 Октября 20216 ответов
- 25 Декабря 20211 ответ