СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Положительные зппп

Я парень, начал серьезные отношения с девушкой. До этого у меня все зппп были чистые и ничего не беспокоило. Затем стали «спать» с презервативом. Из открытого контакта только то что я трогал девушку за половые губы, затем надевал презерватив, мог перенести её «жидкость» на свой орган. Спустя немного времени у девушки начались выделения с белыми комками, у меня головка покрылась красными точками в виде прыщиков и мой лобок покрылся красными точками. Мы сдали полный анализ на зппп у меня все отрицательное. А вот у неё выше нормы: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum species, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, впч 16. Еще есть T960. Врач назначил ей и мне 5 дней пропить таблетки 2 раза в день макмирор и еще ей одновременно ставить свечи макмирор. На мой взгляд этого препарата нам не достаточно, он все не вылечит. Как думаете? Я еще помазал головку кремом клотримазол и головке стало намного лучше. Но планируем далее спать без презерватива, хотелось бы избежать повторного инцидента.

30 лет
5 Мая ·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, все выявленные микроорганизмы не являются инфекциями передающимися половым путём, они являются условно-патогенными микроорганизмами и в норме они могут присутствовать в половых путях. Более вероятно, что такие проявления связаны с активацией грибковой флоры, поэтому на фоне применения клотримазола отмечается положительная динамика. После окончания лечения жить половой жизнью возможно, но важно обязательно соблюдать гигиену до и после полового акта. При наличии у девушки ВПЧ высокоонкогенного риска 16 тип рекомендуется проведение цитологии и кольпоскопии со взятием биопсии. Так как при наличии ВПЧ 16 и 18 типа важно следить за состоянием шейки матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Другой врач гинеколог прописал: Сначала лечим молочницу
затем принимаем орципол в м
По 1 т.2 раза в день 5 дней
Обоим
Затем свечи Клион д
По 1 свече на ночь 10 дней
И потом свечи для восстановления
микрофлоры влагалища
Лактонорм 14 дней

Это лечение лишнее?

Обычно в таких ситуациях достаточно применения только местных антибактериальных и противогрибковых препаратов, какого-то одного, например макмирор . Лактобактерии самостоятельно восстанавливаются после подавления условно-патогенной флоры

Принятый ответ

Здравствуйте.

Во-первых никаких ЗППП у партнерши по анализам не обнаружено, все ЗППП отрицательные, нужно просто знать, что именно относится к ЗППП, которые мы «ищем» в половых путях, а не в крови.
ЗППП- это только хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк.
Выявленные микроорганизмы являются представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища, то есть живут во влагалище в норме и не передаются половым путем, соответственно- не опасны.
Лечение необходимо только в том случае, если эта микрофлора активируется (что может возникать ввиду какого-либо провоцирующего фактора, приводящего к снижению местного иммунитета) и приводит к нежелательным симптомам со стороны влагалища.
Для лечения используется один препарат для местного применения.
Свечи Макмирор - вполне оправданы с учетом симптомов партнерши и результатов исследований, кроме них обычно дополнительно ничего не нужно.
Мужчин гинекологи не лечат, поэтому с учетом появления высыпаний рекомендуется осмотр и рекомендации профильного специалиста - уролога.
Повторю основаное - все инфекции, передающиеся половым путем исключены, всё что выявлено в анализе является нормальной микрофлорой влагалища (влагалище в норме не стерильно ни у одной женщины на планете), соответственно опасности в ведении половой жизни без презерватива нет (кроме риска наступления нежелательной беременности конечно).
Дополнительно отмечу, что партнерше необходимо пройти дополнительные исследования шейки матки ввиду выявленного впч 16 типа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Другой врач гинеколог прописал: Сначала лечим молочницу
затем принимаем орципол в м
По 1 т.2 раза в день 5 дней
Обоим
Затем свечи Клион д
По 1 свече на ночь 10 дней
И потом свечи для восстановления
микрофлоры влагалища
Лактонорм 14 дней

Это лечение лишнее?

Это довольно избыточная и не оправданная схема лечения.
Одного комбинированного препарата, который будет активен как в отношении кандиды, так и в отношении остальной выявленной условно-патогенной микрофлоры вполне достаточно, то есть можно оставить либо один макмирор комплекс, либо клион-д.
Лактонорм может спровоцировать рецидив кандидоза, поэтому препараты с лактобактериями обычно не рекомендуются, по крайней мере влагалищные их формы .

Принятый ответ

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах Вы действительно можете использовать это лечение, больше ничего не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Везде пишут что все эти названия передаются половым путем и мужчина может от них пострадать. Странный Ваш ответ

В интернете много чего пишут, я вам отвечаю на ваш конкретный вопрос как врач, это не инфекция и половым путём не передаётся

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

«Да, уреаплазма передаётся преимущественно половым путём. Это основной способ передачи инфекции. «

Нет это не так, уреаплазма - это условно патогенная микрофлора, это не инфекция и половым путём не передаётся

Принятый ответ

Здравствуйте.
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum species, Gardnerella vaginalis, Candida albicans - это не ИППП. Это условно - патогенная флора. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет в организме . Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы , то лечение конечно же оправдает и его вполне достаточно . «убить», «убрать» эту флору невозможно. Когда будет иммунитет повышаться их в анализах можно не увидеть так как они будут в низком титре . И наоборот , при снижении иммунитета титр будет повышаться и в анализах мы их видим
К ИППП относятся:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Все остальное условно патогенная Флора

ВПЧ , к сожалению , НЕ лечится. Нет ни единого препарата, который бы доказал свою эффективность в силу «исцеления» ВПЧ. Его просто на просто нет. Препараты без доказанной эффективности могут только «постараться» повысить иммунитет, но женщина в большинстве случаев и сама справляется с этим , если ведет здоровый образ жизни, принимает витамины , высыпается и правильно питается .
Самое важное и главное - это проводить осмотр шейки, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию( осмотр шейки под микроскопом) , если доктору что-то не нравится, то Берется биопсия .
ВПЧ может элиминироваться из организма самостоятельно в течении пары лет . Титры каждого из типов ВПЧ , так же не имеют значения. Есть огромный процент женщин репродуктивного возраста сталкивающихся с ВПЧ, очень маленький процент женщин у которых есть ВПЧ может привести к развитию дисплазии. Все остальные женщины избавляются от вируса бесследно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Другой врач гинеколог прописал: Сначала лечим молочницу
затем принимаем орципол в м
По 1 т.2 раза в день 5 дней
Обоим
Затем свечи Клион д
По 1 свече на ночь 10 дней
И потом свечи для восстановления
микрофлоры влагалища
Лактонорм 14 дней

Это лечение лишнее?

У девушки выделения сопровождаются зудом , жжением и неприятным запахом ? Или она просто пожаловалась на более обильные выделения ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, есть все эти симптомы и небольшой дискомфорт после полового акта испытывает

Макмирора вполне достаточно бывает так как это препарат широкого спектра действия
еще женщине рекомендуют далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Указанные микроорганизмы (кроме ВПЧ) не относится к ИППП, но подобный результат анализа может свидетельствовать о « нарушении флоры» в том числе более вероятно смешанного характера- кандидоз , то есть «молочница», проявление которой могут быть и у вас и у девушки (творожистые выделения характерны), местное применение противогрибкового препарата и улучшение после этого также могут свидетельствовать об этом, но также без осмотра по результату нельзя исключать и бактериальный вагиноз, например, и тогда используют как правило комбинированные препараты в виде свечей или кремов, составляющие которых являются предпочтительными в похожих случаях (Клиндацин Б пролонг 6 дней или Нео-пенотран 7 дней) , при этом клотримазол допустимо продолжить до полного курса. Без осмотра, конечно трудно, но Макмирор хоть и не является золотым стандартом, но все же обладает широким спектром действия и может быть эффективен вполне, при этом обычно его не назначают и внутрь и местно, от этого эффективность не будет выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Другой врач гинеколог прописал: Сначала лечим молочницу
затем принимаем орципол в м
По 1 т.2 раза в день 5 дней
Обоим
Затем свечи Клион д
По 1 свече на ночь 10 дней
И потом свечи для восстановления
микрофлоры влагалища
Лактонорм 14 дней

Это лечение лишнее?

Нельзя сказать, что лишнее, оно немного другое. Молочницу действительно нужно лечить, создается впечатление , что без орципола можно было бы обойтись в подобной ситуации , Клион Д (комбинированный и имеет в составе противогрибковый компонент тоже, то же самое, что Нео-пенотран, который я написала выше) и затем лактобактерии прекрасно справились бы, на первый взгляд. Опять же без осмотра трудно сориентироваться точно, но по крайней мере антибактериальный препарат внутрь в похожих случаях не нужен как правило.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Немного не понял. Помимо макмирора нужно что-то пить еще сейчас? И обоим или только ей?

Я поняла, что вам прописали две разные схемы : одна , где макмирор , другая где орципол и свечи.
И в подобной ситуации можно применить либо первую схему , но при этом местно все же продолжить клотримазол вам ; либо же применить вторую схему, но при этом тоже продолжить клотримазол (или то, что прописал от молочницы ) , но допустимо не использовать орципол, а только свечи партнерше.

Здравствуйте!

Данное состояние не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Выявленные микроорганизмы представляют собой условно-патогенную флору, которая в норме может присутствовать во влагалище. Однако на фоне снижения иммунитета возможно повышение титра с развитием соответствующей симптоматики. При условии проведения адекватной терапии ожидается положительный клинический эффект.

После завершения курса лечения половая жизнь не противопоказана.

Отдельно в отношении ВПЧ 16 типа: учитывая, что данный тип относится к высокоонкогенным (агрессивным), рекомендуют проведение жидкостной онкоцитологии, расширенной кольпоскопии (осмотр шейки матки под увеличением после окрашивания растворами) и биопсии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Другой врач гинеколог прописал: Сначала лечим молочницу
затем принимаем орципол в м
По 1 т.2 раза в день 5 дней
Обоим
Затем свечи Клион д
По 1 свече на ночь 10 дней
И потом свечи для восстановления
микрофлоры влагалища
Лактонорм 14 дней

Это лечение лишнее?

Препарат Макмирор является комбинированным и высокоэффективным в отношении указанных патогенов.

Второй предложенный вариант терапии с лактонормом может повторно спровоцировать рост грибов во влагалище.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.