Консультация гастроэнтеролога /

Приступы боли после удаленного желчного — вопрос №1469797

1537 просмотров

Подскажите,маме удалили желчный 31 марта 2023г.-полостная операция. До операции были приступы сильные. Приходилось даже скорую вызывать.
Сейчас,после операции, также преследуют приступы. Диету соблюдает!!!
Какие бы не назначали ей лекарства,через час-полтора после приёма начинается приступ. Урсосан,например, не пошёл ей.
Пила Дюспаталин, нексиум-вроде нормально.
Сейчас пытается вылечить цистит и никак нельзя принять таблетки. Канефрон не пошёл -приступ.
От чего могут быть эти приступы? Помогите, пожалуйста...

Возраст: 40

Хронические болезни: Маме 63 года. Помогите, пожалуйста...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, прошло почти полгода с момента операции, какие-нибудь анализы сдавали? Повторяли УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Клиент
Полина, здравствуйте. Делала УЗИ. Вроде сказали хорошо. Ещё у мамы хронический панкреатит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас.
После удаления желчного пузыря может быть так называемый постхолецистэктомический синдром, характеризующийся болью.
После удаления желчного пузыря могут быть такие осложнения как стриктуры протоков, остаточные конкременты в протоках, может быть функциональное нарушение (спазм сфинктера Одди)
Чтобы разобраться с причиной боли необходимо:
1. Биохимический анализ крови - АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, амилаза, СРБ
2. МРХПГ - это инструментальный метод исследования по принципу МРТ но с детализацией именно протоковой системы
Обязательно следить за цветом кожных покровов, цветом мочи и кала.
По препаратам спазмолитики: можно Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды длительно, или Бускопан
Клиент
Полина, спасибо. Будем разбираться!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Чаще всего приступы боли после холецистэктомии вызваны дисфункцией сфинктера Одди.
Как давно Вы выполняли УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Целенаправленно УЗИ ОБП не делала. Но вчера ходила делать УЗИ мочевого пузыря и попутно попросила посмотреть брюшную полость. Вроде всё в норме.
У мамы хронический панкреатит.
Гастроэнтеролог
А как давно сдавали биохимию крови?
Клиент
Елена, всё сдавала только перед операцией
Гастроэнтеролог
Майя, нужно сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, липаза, амилаза, общий белок) + УЗИ ОБП повторить.
После удаления желчного часто развивается дисфункция сфинктера Одди и осложнения, связанные с поджелудочной железой, нужно исключить их.
Когда принимали Дюспаталин боли не было?
Клиент
Елена, спасибо. Поняла.
На фоне дюспаталина боли всё равно были
Гастроэнтеролог
Майя, начните курсовой прием Бускопана по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды недели. За это время сдайте биохимию и выполните УЗИ ОБП. По результатам будем определять дальнейшую тактику.
Клиент
Елена, спасибо за совет. Попробуем.
Клиент
Елена, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста,анализ крови. Прикрепила
Гастроэнтеролог
Майя, здравствуйте.
Очень сильное повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ.
Нужно делать УЗИ, смотреть в каком состоянии печень.
Клиент
Елена, сейчас сделали УЗИ печени. Сказали, всё хорошо
Гастроэнтеролог
Прикрепите результат.
Клиент
Елена, спасибо. Прикрепила.
Гастроэнтеролог
Кровь на вирусные гепатиты сдавали?
На фоне назначенного мной лечения боли сохраняются?
Клиент
Елена, завтра сдадим
Клиент
Елена, и сразу вам отпишусь
Гастроэнтеролог
Майя, хорошо, буду ждать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Опишите пожалуйста ,как проявляются приступы ?
Как давно выполняли анализы крови , фгдс , анализы крови ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
Боль начинается резко и очень сильная в левом подреберье.Иногда даже режущая. Очень быстро делается очень плохо. Иногда боль поднимается наверх, ломит плечи.
У мамы ещё,не сказала, хронический панкреатит.
ФГДС не делали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо дообследоваться :
МРТ с контрастом для оценки протоковой системы
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

На данный момент бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина, спасибо за совет. Будем разбираться!
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови. Прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышены трансаминазы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучает диарея
вчера, 09:05
800.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Боли в животе
вчера, 09:01
700.00 р.
Лидия
Субфибрильная температура
вчера, 07:42
700.00 р.
Диана, Бийск
Лечение язвы, гастрита, хеликабактера
вчера, 08:46
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль внизу живота
вчера, 06:20
800.00 р.
Ольга, Отрадный
Неприятные ощущения в животе
вчера, 03:23
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана