Что вас беспокоит?
Приступы боли после удаленного желчного
Подскажите,маме удалили желчный 31 марта 2023г.-полостная операция. До операции были приступы сильные. Приходилось даже скорую вызывать. Сейчас,после операции, также преследуют приступы. Диету соблюдает!!! Какие бы не назначали ей лекарства,через час-полтора после приёма начинается приступ. Урсосан,например, не пошёл ей. Пила Дюспаталин, нексиум-вроде нормально. Сейчас пытается вылечить цистит и никак нельзя принять таблетки. Канефрон не пошёл -приступ. От чего могут быть эти приступы? Помогите, пожалуйста...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прошло почти полгода с момента операции, какие-нибудь анализы сдавали? Повторяли УЗИ ОБП?
Полина, здравствуйте. Делала УЗИ. Вроде сказали хорошо. Ещё у мамы хронический панкреатит.
Поняла вас.
После удаления желчного пузыря может быть так называемый постхолецистэктомический синдром, характеризующийся болью.
После удаления желчного пузыря могут быть такие осложнения как стриктуры протоков, остаточные конкременты в протоках, может быть функциональное нарушение (спазм сфинктера Одди)
Чтобы разобраться с причиной боли необходимо:
1. Биохимический анализ крови - АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, амилаза, СРБ
2. МРХПГ - это инструментальный метод исследования по принципу МРТ но с детализацией именно протоковой системы
Обязательно следить за цветом кожных покровов, цветом мочи и кала.
По препаратам спазмолитики: можно Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды длительно, или Бускопан
Полина, спасибо. Будем разбираться!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего приступы боли после холецистэктомии вызваны дисфункцией сфинктера Одди.
Как давно Вы выполняли УЗИ ОБП?
Елена, здравствуйте. Целенаправленно УЗИ ОБП не делала. Но вчера ходила делать УЗИ мочевого пузыря и попутно попросила посмотреть брюшную полость. Вроде всё в норме.
У мамы хронический панкреатит.
А как давно сдавали биохимию крови?
Елена, всё сдавала только перед операцией
Майя, нужно сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, липаза, амилаза, общий белок) + УЗИ ОБП повторить.
После удаления желчного часто развивается дисфункция сфинктера Одди и осложнения, связанные с поджелудочной железой, нужно исключить их.
Когда принимали Дюспаталин боли не было?
Елена, спасибо. Поняла.
На фоне дюспаталина боли всё равно были
Майя, начните курсовой прием Бускопана по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды недели. За это время сдайте биохимию и выполните УЗИ ОБП. По результатам будем определять дальнейшую тактику.
Елена, спасибо за совет. Попробуем.
Елена, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста,анализ крови. Прикрепила
Майя, здравствуйте.
Очень сильное повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ.
Нужно делать УЗИ, смотреть в каком состоянии печень.
Елена, сейчас сделали УЗИ печени. Сказали, всё хорошо
Прикрепите результат.
Елена, спасибо. Прикрепила.
Кровь на вирусные гепатиты сдавали?
На фоне назначенного мной лечения боли сохраняются?
Елена, завтра сдадим
Елена, и сразу вам отпишусь
Майя, хорошо, буду ждать.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Опишите пожалуйста ,как проявляются приступы ?
Как давно выполняли анализы крови , фгдс , анализы крови ?
Екатерина, здравствуйте.
Боль начинается резко и очень сильная в левом подреберье.Иногда даже режущая. Очень быстро делается очень плохо. Иногда боль поднимается наверх, ломит плечи.
У мамы ещё,не сказала, хронический панкреатит.
ФГДС не делали.
Надо дообследоваться :
МРТ с контрастом для оценки протоковой системы
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
На данный момент бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Екатерина, спасибо за совет. Будем разбираться!
Екатерина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови. Прикрепила
Повышены трансаминазы .
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа