Что вас беспокоит?
Недостаточность слёзного канала у грудничка
Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца, примерно с 3 недель появились ощутимые выделения из глазок, то из одного, то из другого, прокапала Тобрекс по рекомендации педиатра, из правого глаза выделения прекратились совсем, из левого остались, но не сильные. Сходили к офтальмологу, он поставил диагноз "недостаточность слёзно-носового канала левого глаза", рекомендовал массаж, антисептик в глаз и делать зондирование, если через неделю такого лечения проблема не уйдёт. Мне кажется, что у нас несильная форма и ребёнок может это перерасти, зондирование делать пока не хотела бы. Итого я с 1 месяца до 4 делала массаж канала (не каждый день, в колики или плохое самочувствие не делала), капала Окомистин пару раз в день с перерывами. На сегодняшний день по утрам есть небольшие засохшие корочки в уголке глаза (не так что прям слипшийся глаз), днём может и вообще не быть выделений, могут и появляться. Если слезный мешок чистый, то слеза не стоит, если он забился, то может застаиваться, но уходит после массажа. Глаз не красный, веки не воспалённые. Капаю два раза в день Окомистин около 1,5-2 месяцев, в инструкции указано, что его можно не больше 6 недель капать, то есть по идее пора поменять его на другой антисептик. На что можно поменять Окомистин? И можно ли ещё ждать с зондированием, хотя бы до полугода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте) напишите подробнее как вы делаете массаж слезного мешка?
Ада, я сам мешок не массирую, массирую канал как показывал наш офтальмолог - с нажимом веду по переносице от внетреннего уголка глаза вниз. Как правило после этого из мешка что-то выходит, если оно там было (но не каждый раз) и я протираю глазик ватным диском.
Поняла, вы правильно делаете, делаем 6 раз в день по 6 толчков потом протирать ваткой с водой и или физраствором. Капли можно пока не капать. До 6 месяцев можно не делать зондирование, но если жалобы хоть немного останутся,то лучше сделать процедуру. Она не такая страшная, ребенку и вам потом будет легче
Массаж делаем без перерыва 3 недели
Ада, а если я отменю Окомистин и выделений станет больше, то можно ли начать Бактавит или что-то в этом роде? Просто даже если мы решимся на зондирование, это всё равно время - пока направление возьму, пока запишемся.. не хочется усиления проблемы с глазами за этот период.. хотела бы иметь какой-то антисептик на замену Окомистина.
Поняла вас, на замену окомистина можно бактавит или пикторид
Принятый ответ
Здравствуйте, ребёнку проводили пробу на проходимость носослезного канала?
Ольга, нет, не делали
Ольга, наш офтальмолог как-то сразу за зондирование, ни про какие пробы не говорил мне.. а сейчас к нему вообще не записаться за направлением, видимо, в отпуске.
"Недостаточность" это непонятный термин - есть "непроходимость" - полная закупорка, которая нуждается в стентировании, и "стеноз" - сужение носослезного канала, которое ребёнок перерастает
Ольга, пересмотрела заключение в карте, диагноз сформулирован как "стеноз и недостаточность слезных протоков", видимо, о непроходимости речи нет
Окомистин можно заменить на бактавит или окуларис антисепт по той же схеме
Это хорошо - по мере роста ребёнка он перерастет, но до 6 месяцев не переставайте делать массаж и при насморке у него выше вероятность присоединения конъюнктивита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Массаж делать короткими курсами неэффективно.
Массаж делается так: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап окомистина. 5-6 раз в день 3-4 недели подряд без перерыва
Вера, поняла, я правда Окомистин дольше капаю, на что его можно поменять?
Вера, массирую 3-4 раза в день, это мало? По описанию так как вы говорите я и делаю.
В идеале чаще, 5-6 раз в день и по длительности не менее 3 недель подряд
Окомистин заменить на бактавит
Принятый ответ
Здравствуйте!Дакриоцистит новорожденных происходит из-за того,что в слезном мешке в момент рождения с первым криком не прорывается мембрана.И впоследствии слеза не может пройти по путям,мембрана не дает,происходит застаивание слезы и воспаление в слезном мешке.Проявляется это стоянием слезы в глазике и гнойным отделяемым.Антибактериальные и антисептические капли борятся только с воспалением,но причину не убирают,поэтому все рецидивирует,основное лечение-это массаж,и его необходимо делать регулярно.Массаж направлен на то,чтобы механически прорвать эту мембрану.Подушечкой своего указательного пальца проводите с легким надавливанием толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза или брови вдоль спинки носа 6-8 оаз,затем закапываете антибиотик (Тобрисс,Сигницеф),и даете грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями ребенок стимулировал работу слезных путей.Чем чаще будете делать-тем лучше.Часто получается прорвать мембрану без вмешательств,если все делать правильно.Если же не удастся до 6 месяцев-тогда приходится уже делать зондирование,при котором врач специальным зондом через слезную точку прорывает мембрану.Дольше ждать нежелательно,так как более старшим деткам зондирование проводится уже под общим наркозом (максимум до 8 месяцев нужно успеть).
Анна, поняла, спасибо, то есть до 6 месяцев мы ещё можем подождать.. а чем можно капать вместо Окомистина, если на его отмене выделения усилятся?
Если выделения сильные-капаем антибактериальные капли в течение недели-Тобрисс 4 раза в день,в вашем возрасте разрешен.Когда выделений немного-капаем антисептики-Окомистин или Витабакт.Если отделяемого практически нет-делаем в каплях перерыв.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад24 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад7 ответов