Закрытый перелом лодыжки, помощь в анализе снимков — вопрос №1470148

Question

Закрытый перелом лодыжки, помощь в анализе снимков — вопрос №1470148

Матвей, Москва

1102 просмотра

21 июля 2023

Добрый день! 11 июня я получил закрытый перелом левой наружной лодыжки без смещения. Сегодня сняли гипс (снимок и описание во вложении), заменил по рекомендации врача на полужесткий отрез на шнуровке.
Нога не болит, есть только отек. Могу слегка потянуть носок стопы на себя, боли при этом нет. Вставать на ногу не пробовал.

Врач прописал троксевазин, самомассаж, упражнения по разработке сустава в ванночке с солью, также расхаживаться в ортезе с постепенным увеличением нагрузки.

Хочется услышать альтернативные мнения от других специалистов. В каком состоянии перелом? Можно ли мне начинать разработку сустава и ходить?
Заранее спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

рекомендации врача

разработка сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 21 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? В каком состоянии перелом? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген-снимки первичные от 11.06.2023

? Можно ли мне начинать разработку сустава и ходить? ➡️ ➡️ ➡️ По срокам конечно можно. По рентгену не самые лучшие признаки консолидации через 1 месяц и 10 дней

Пожаловаться

Матвей, 21 июля 2023

Клиент

Александр, благодарю за ответ! Снимка от 11.06 к сожалению нет. Есть 11 июля и 28 июня. Добавить ? "не самые лучшие признаки консолидации" - можете обьяснить простыми словами, пож-та. Это значит, что перелом не сросся за стандартные при такой травме полтора месяца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Первичное сращение достигнуто, пора начинать ходить, разрабатывать сустав и возвращаться к нормальной жизни.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса в бандаже, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.

С учетом назначений Вашего доктора этого вполне достаточно.

Пожаловаться

Матвей, 21 июля 2023

Клиент

Константин, благодарю за ответ. Я добавил еще снимок от 11 июля, такое чувство, что прогресса по сравнению с ним никакого нет. А то и хуже стало. Хотя тот снимок был с гипсом, а этот без. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Страшно наступать? Понимаю. Вы не первый.
Но страх нужно преодолеть. Перелом сросся и пора нагружать.
Начинайте это делать в бандаже и на костылях, но начинайте. Пора.

Пожаловаться

Матвей, 21 июля 2023

Клиент

Константин, страшно конечно. Не хочется сделать хуже. Еще 11 числа по снимку мне все специалисты на сайте писали что рано, ни в коем случае еще нельзя вставать на ногу. Сейчас что можно. Значит, есть прогресс. Чтож, буду делать, как говорите. А по поводу разработки сустава в ванне с солью - это надо? И чем снять отек? Физиотерапии у меня в городе нет, к сожалению. Домашние ванночки и ЛФК по примерам из интернета это максимум что я могу. Ну и таблетки может какие то, мази. Хотя кроме Троксевазина не прописали ничего.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Голеностоп обычной ходьбой не плохо разрабатывается.
Троксевазин гель можно чередовать с гелем Диклофенака.
Не хотите ванночки - можно и не делать (не критично).

Начинайте ходить.
Пока просто касайтесь ногой пола, а основную нагрузку на костыли. Когда придет уверенность, увеличивайте нагрузку.
Лиха беда начало. Потом пойдет гораздо легче.

Пожаловаться

Матвей, 24 июля 2023

Клиент

Константин Эдуардович, я второй день пытаюсь ходить, пока не получается. Нога как деревянная, пальцы не гнутся, голеностоп тоже. Могу только поставить ногу чуть впереди основной, но не в ровень с ней, и дать немного вес на нее...боли при этом нет, скорее покалывание в стопе... больная нога при этом в ортезе и в ортопедическом шлепанце, просто на голую ногу нереально встать вообще...это нормально? продолжать попытки или прекратить пока?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 июля 2023

Ортопед, Травматолог

В смысле, прекратить? Дальше жить с костылями собираетесь?
Если не получается самому, берите направление в реабилитационный центр и будете там расхаживаться.

Там есть инструкторы по ходьбе, которые помогают таким пациентам и учат, как начинать нагружать конечность, помогают.
Есть инструкторы ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Нужно побороть страх и начинать ходить.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 21 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи! К сожалению, то,что после снятия гипса- имеется отёк мягких тканей,это объясняется тем,что не только происходи т перелом,но и вместе с ним в той илл иной степени повреждается капсульно-связочный аппарат , это в последствии приводит к отёку мягких тканей.
Очень жаль,что нет первичных снимочков ( сразу после травмы, а также в гипсе).Но по снимку от 21.07.23 г- перелом срастается,но еще в процессе. Самое главное-есть первичная консолидация и достаточная костная мозоль
Сроки сращения таких переломов 6-8 нед. А у Вас получается пока 5,4 нед прошло, и тем не менее -достаточная костная мозоль.
Если гипс поменяли на ортез-ничего страшного, так можно...Главное с нагрузкой -постепенно, плавно, сначала 10-15%, потом 20% и так постепенно увеличивать.На ногу полную нагрузку не даем,не наступаем с полной силой! Всё постепенно, что бы вернуться к обычному образу жизни!
Рекомендовано:
1) ЛФК - лучше под контролем инструктора или врача-ЛФК,что бы Вам помогли подобрать оптимальные упражнения +нагрузку!
2) Кальцемин Адванс по 1 кап * 2 раза в день
3) Курс физиотерапии,что снять отёк - Магнитотерапия №10
УВЧ ,лекарственный
электрофорез
4) контрольный снимок через 3 нед (динамика)
Не волнуйтесь! Всё будет хорошо! Просто пока прошло совсем немного времени!

Пожаловаться

Матвей, 21 июля 2023

Клиент

Олеся, благодарю за ответ! Есть более ранние снимки - от 28 июня и от 11 июля, добавил их. Посмотрите пожалуйста. Снимка прям вот после перелома к сожалению нет. Его в другом травмпункте делали, и на руки не выдали.

Пожаловаться

Матвей, 21 июля 2023

Клиент

Олеся, 19 июня есть снимок, это самый ранний. Добавил.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 21 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Матвей, спасибо! Я посмотрела.
Да,на ногу надо и нужно наступать, разрабатывать и возвращаться к полноценной жизни! Главное-все постепенно!

Пожаловаться

Матвей, 21 июля 2023

Клиент

Олеся, значит есть динамика положительная, по снимкам? Просто в описании последнего снимка доктор пишет - "в стадии консолидации", или это нормально? Перелом разве не должен срастись на 100% полностью, чтобы можно было снова ходить? Просто для понимания. Обьясните, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 22 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Да❗ Это совершенно нормально❗
я вам выше уже писала что переломы лодыжки в среднем срастаются за 6-8 недель
? у Вас от момента травмы прошло чуть с небольшим больше пяти недель, скажем так Поэтому вот и пишет рентгенологических в описании снимка, то что перелом находится в стадии консолидации.
?Но переживать не стоит❗ так как есть признаки достаточной первичной мозоли! Перелом практически консолидировался!осталось совсем чуть-чуть❗
Это говорит о том, что мы имеем уже возможность разрабатывать ножку ❗
постепенно давать нагрузку, и то что идёт в целом неплохая консолидация ❗
?не переживайте! Всё получится! на всё нужно время!

Пожаловаться

Матвей, 24 июля 2023

Клиент

Олеся, добрый вечер! я второй день пытаюсь ходить, пока не получается. Нога как деревянная, пальцы не гнутся, голеностоп тоже. Могу только поставить ногу чуть впереди основной, но не в ровень с ней, и дать немного вес на нее...боли при этом нет, скорее покалывание в стопе... больная нога при этом в ортезе и в ортопедическом шлепанце, просто на голую ногу нереально встать вообще...это нормально?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 24 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Да,и какое-то время это еще будет сохраняться.

Пожаловаться

Матвей, 24 июля 2023

Клиент

Олеся,в общем мне продолжать также пытаться ставить больную ногу и давать вес на нее, постепенно увеличивая? А в каком случае прекратить? Если будет боль, отек конечности?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Помощь оказана качественно, перелом сросся , начинайте разрабатывать суставы и обязательно ЛФК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди

1 ответ

27 июля 2017

Олеся, Волгоград

Вопрос закрыт

Боль в животе возле пупка с права

1 ответ

13 января 2024

Марина, Киев

Вопрос закрыт

Баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры нарушен

7 ответов

15 июля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T13:30:27+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 25 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Да,верно.
самое главное-постепенная нагрузка, не все сразу!
если боль нестерпимая-не надо ногу нагружать ,или в случае отека.

Принятый ответ