ЖДА у ребенка 2,9 лет — вопрос №1470251

Question

ЖДА у ребенка 2,9 лет — вопрос №1470251

Фаина

238 просмотров

21 июля 2023

Здравствуйте, два месяца назад сдавали оак, по которому выявили жда, пили месяц мальтофер из расчета 2 капли/кг-30 капель, через месяц пересдали анализ, гем из 99 стал 108, продолжили пить капли 30 капель, пересдали еще через месяц, гем стал 106, еще появились нейтропения и лимфоцитоз, инфекционных и других заболеваний в острой фазе сейчас нет, был только контакт с болеющим орви 3-4 дня.
Почему мальтофер не эффективен, может его заменить на другой препарат, например, феррум лек? И с чем могут быть связаны сдвиги в лейкоцитарной
формуле. Все анализы приложу

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

феррум лека

острая фаза

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фаина, 21 июля 2023

Клиент

Камиля, спасибо за ответ, но почему за прошлый анализ крови гем стал 108, а в последнем 106?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 июля 2023

Педиатр

Просто пока дефицит железа не восполнен, поэтому гемоглобин +- держится еа таких цифрах. А еще гемоглобин может незначительно снижаться при перенесенной даже в легкой виде орви.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 июля 2023

Педиатр

В возрасте до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма.

Пожаловаться

Фаина, 21 июля 2023

Клиент

Алина, спасибо за ответ, почему через месяц после приема железа гем был 108, а в последнем стал 106?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 июля 2023

Педиатр

Колебания могут быть такими незначительными, плюс ребенок мог перенести вирус бессимптомно, это тоже влияет на восстановление эритроцитарного ростка. Так что пока терапию продолжаем, препарат менять не нужно.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 26 июля 2023

Педиатр

добрый день

гемоглобин поднимается и опускается как правило в последнюю очередь. сначала идет повышение эритроцитарных индексов.
эффект от приема препарата есть, поэтому обязательно продолжаем принимать, не бросаем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По месячных

1 ответ

17 декабря 2019

Айтен

Вопрос закрыт

Кровотечения через месяц после родов

1 ответ

19 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Бугор за ухом

6 ответов

20 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Несколько месяцев болит язык

2 ответа

28 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T23:00:21+03:00

Здравствуйте!
Динамику при ЖДА нужно смотреть не только по ОАК, но и по б/х крови (сывороточное железо, ожсс, ферритин).
Если говорить о свежем ОАК, то в принципе улучшение есть и не только по гемоглобину, но и по эритроцитарным индексам - стали выше показатели MCV MCH, они тоже снижаются при ЖДА.
Лечение ЖДА длительное, минимум 3 месяца. Обычно в начальной дозировке препарат железа пьем 2 месяца, далее контроль оак и биохимии, корректировка дозировки. После того, как показатели приходят в норму - в уменьшенной дозировке железо нужно пить еще месяц обязательно!

Нелюбова Анна Николаевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T23:01:59+03:00

Здравствуйте,картина по железу лучше по крови,эритроцитарные индексы увеличились,для корректировки нужно смотреть ферритин и сывороточной железо,курс минимальный железа 3 месяца,до 5 лет по ОАК лимфоциты преобладают над нейтрофилами,это норма.

Улезкина Алина Александровна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T23:04:15+03:00

Здравствуйте. Динамика положительная есть, эритроцитарные индексы нарастают, так что нужно продолжать пить железо, разнося его прием во времени с молочными продуктами. По свежему анализу крови лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами до пяти лет. Ничего критичного в данных результатах нет.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T23:10:33+03:00

Здравствуйте.
Динамика положительная есть, погрешность в 2 единицы не существенная.
Эритроциоарные индексы нарастают.
Продолжайте приём мальтофера, курс 3-6 месяцев.
После нормализации гемоглобина принимаем ещё месяц по 1 капле на кг

Ходырев Евгений Владимирович, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T01:17:56+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 22 июля 2023

Педиатр

1) мальтофер эффективен (гемоглобин же поднялся, дальнейший рост идёт дольше)
2) Феррум лек и мальтофер - аналоги
3) Данные сдвиги не связаны с анемией

Принятый ответ