Что вас беспокоит?
ЖДА у ребенка 2,9 лет
Здравствуйте, два месяца назад сдавали оак, по которому выявили жда, пили месяц мальтофер из расчета 2 капли/кг-30 капель, через месяц пересдали анализ, гем из 99 стал 108, продолжили пить капли 30 капель, пересдали еще через месяц, гем стал 106, еще появились нейтропения и лимфоцитоз, инфекционных и других заболеваний в острой фазе сейчас нет, был только контакт с болеющим орви 3-4 дня. Почему мальтофер не эффективен, может его заменить на другой препарат, например, феррум лек? И с чем могут быть связаны сдвиги в лейкоцитарной формуле. Все анализы приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Динамику при ЖДА нужно смотреть не только по ОАК, но и по б/х крови (сывороточное железо, ожсс, ферритин).
Если говорить о свежем ОАК, то в принципе улучшение есть и не только по гемоглобину, но и по эритроцитарным индексам - стали выше показатели MCV MCH, они тоже снижаются при ЖДА.
Лечение ЖДА длительное, минимум 3 месяца. Обычно в начальной дозировке препарат железа пьем 2 месяца, далее контроль оак и биохимии, корректировка дозировки. После того, как показатели приходят в норму - в уменьшенной дозировке железо нужно пить еще месяц обязательно!
Камиля, спасибо за ответ, но почему за прошлый анализ крови гем стал 108, а в последнем 106?
Просто пока дефицит железа не восполнен, поэтому гемоглобин +- держится еа таких цифрах. А еще гемоглобин может незначительно снижаться при перенесенной даже в легкой виде орви.
Принятый ответ
Здравствуйте,картина по железу лучше по крови,эритроцитарные индексы увеличились,для корректировки нужно смотреть ферритин и сывороточной железо,курс минимальный железа 3 месяца,до 5 лет по ОАК лимфоциты преобладают над нейтрофилами,это норма.
В возрасте до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. Динамика положительная есть, эритроцитарные индексы нарастают, так что нужно продолжать пить железо, разнося его прием во времени с молочными продуктами. По свежему анализу крови лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами до пяти лет. Ничего критичного в данных результатах нет.
Алина, спасибо за ответ, почему через месяц после приема железа гем был 108, а в последнем стал 106?
Колебания могут быть такими незначительными, плюс ребенок мог перенести вирус бессимптомно, это тоже влияет на восстановление эритроцитарного ростка. Так что пока терапию продолжаем, препарат менять не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Динамика положительная есть, погрешность в 2 единицы не существенная.
Эритроциоарные индексы нарастают.
Продолжайте приём мальтофера, курс 3-6 месяцев.
После нормализации гемоглобина принимаем ещё месяц по 1 капле на кг
Принятый ответ
1) мальтофер эффективен (гемоглобин же поднялся, дальнейший рост идёт дольше)
2) Феррум лек и мальтофер - аналоги
3) Данные сдвиги не связаны с анемией
добрый день
гемоглобин поднимается и опускается как правило в последнюю очередь. сначала идет повышение эритроцитарных индексов.
эффект от приема препарата есть, поэтому обязательно продолжаем принимать, не бросаем
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 11 Марта 202017 ответов
- 13 Марта 20201 ответ