Консультация инфекциониста /

Повышается температура 38-39 — вопрос №1470604

192 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи.Помогите пожалуйста.Подросток 16 лет,повышается температура на протяжении месяца 1 раз в 7-10 дней.Повышается до 39,а утром 37к вечеру 36,6.Лежали на дневном стационаре,сдали кровь на вирусы,биохимический,рентген,кардиограмму.пропили 5 дней антибиотик по назначению врача.Выписали.Через 3 дня снова 38.Признаков ОРВИ нет,Сухой кашель(аллергик,после таблетки зодак ,кашель прекращается или перестаёт быть навязчивым.Каких либо жалоб на боли тоже нет.

Возраст: 16

Хронические болезни: Дискинезия,аллерготрахиобронхит.ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Наталья, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов? Между эпизодами лихорадки чувствует себя здоровым или какие-то симптомы остаются?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте.Состояние удовлетворительное,не много слабость пару дней после повышения.
Врач УЗД, Инфекционист
А на вирусы какие анализы сдавали?
В анализах от 12.07.23 признаки бактериального процесса (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СРБ), в анализе от 17.07.23 -- уже признаки вирусной инфекции (лифмоцитоз).
Клиент
Ольга, все анализы прикрепила.За 17.07 это кровь после антибиотика.цитомегаловирус,простой герпес,антитела к холмились,микоплазма,уреплазма.Всё отрицательно.
Врач УЗД, Инфекционист
Недозагрузила один из файлов, посмотрела результаты.
А кашель сухой уже длительно у ребёнка или начался уже на фоне повышения температуры тела?
Клиент
Ольга, кашель эпизодически появляется и проходит.Но ,да когда температура повышается,мне кажется что усиливается.Но подкашливал он с начала лета(переодически
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда, думаю, стоит трактовать последний подъём температуры тела как респираторную инфекцию, так как кровь последняя "вирусная". Лечите пока симптоматически: обильно поите, давайте жаропонижающие по необходимости.
Нет ли заложенности носа, насморка?
Клиент
Ольга,
По утрам заложенность есть
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Кашель может связан с назальным затёком, можно попробовать добавить промывания носа солевым раствором. Как сегодня самочувствие ребёнка?
Инфекционист
Здравствуйте . У вас была бактериальная инфекция( повышенные лейкоциты), но вы ее пролечили антибиотиком. Сейчас у вас ОРВИ( повышены лимфоциты)- необходимо лечение капли в нос Гриппферон до 5 раз в день курс 5 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте.У нас нет признаков ОРВИ
Инфекционист
В крови есть показания говорящие об обратном. Необходимо повторить 25.07 анализ крови
Клиент
Алексей, кровь венозная или из пальца будет достаточно?
Инфекционист
Общий анализ крови- где то берут из пальца, а где то из вены, на результат это не влияет
Клиент
Алексей, хорошо,спасибо
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам нужно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам, пройти узи обп. В анализе были признаки бактериальной инфекции, возможно есть вялотекущий процесс с обострениями
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов хронического инфекционного заболевания не получается. Все маркеры отрицательные. А воспалительный процесс есть.
Необходимо сделать КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости, сделать посев крови на стерильность, сдать кровь на ревмофактор.
Принятый ответ
Клиент
Нина, добрый день.Взяла направление на ревмофактор,и на глистов ,а как правильно называется посев крови на стерильность(думаю в поликлинике такого не делают,нужно сдавать платно.(или анализ так и называется «Посев на стерильность крови»?КТ тоже думала что нужно сделать.
Инфекционист
Анализ так и называется посев крови
Клиент
Нина, скажите пожалуйста,глисты могут давать такую картину в анализах и повышение температуры?
Клиент
Нина, Прокальцитонин,это в Гемотест клиника.Это анализ на посев крови на стерильность?
Инфекционист
Прокальцитанин, это маркер сепсиса, это не посев крови.
Посев крови делают в баклаборатории.
При некоторых формах глистов быват повышение температуры в острой стадии, например при трихинелезе или описторхозе.
Трихинеллез связан с употреблением в пищу мяса диуих животных, а описторхоз, речной рыбы
Клиент
Нина, спасибо Вам большое .
Инфекционист
Здравствуйте!
Вообще ситуация похожа на то, что сначала ребенок заболел одной инфекцией (бактериальной, скорее всего), а после выхода из стационара вновь заболел (но уже вирусной инфекцией). Бывает так, в целом.
Сейчас ещё какие-нибудь симптомы сохраняются? Температура продолжает повышаться?

В целом, нужно ещё обратить внимание, что у ребенка по анализам крови анемия (железодефицитная, вероятнее всего). Поэтому рекомендую дообследоваться по этому поводу: пересдать клинический анализ крови + ферритин + железо сыворотки крови.

+ Ещё вопрос. Как давно ребенку делали пробу Манту? Какие были результаты? Не было ли виража пробы?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, добрый день.Манту точно не помню(кажется 4-5 месяцев назад.Даже покраснения не было.Температура 36
Инфекционист
То есть сейчас в целом все хорошо и симптомы никакие сына не беспокоят?
Клиент
Оксана,да вот это и не понятно.Почему вспышка(повышение резко 38-39,а на следующий день как будто не чего и не было .Утром 37 ещё может,вечером 36 -36,6
Инфекционист
Я думаю, что ситуация обстоит так, как я описала выше (ребенок заболел повторно после выписки чем-то новым). Это самый вероятный и самый простой ответ.
Я настоятельно НЕ рекомендую искать какие-то инфекции и прочие причины, потому что когда не знаешь, что ищешь, а просто наобум сдаешь все подряд, появляется гораздо больше вопросов, чем ответов.
Поэтому сейчас рекомендую заняться вопросом обследования на предмет анемии.
Но, если в скором времени вдруг вновь появится необъяснимая лихорадка без явных на то причин, то вот тогда нужно думать и обследовать.
Сейчас поводов для беспокойства (красных флагов), которые бы побуждали к дополнительному обследованию я не вижу!
Клиент
Оксана, спасибо Вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38 и глюкоза в крови 2
17 ноября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Температура, 2года ребёнку
1 июня 2024
shakhrizata97@mail.ru, Махачкала
Вопрос закрыт
Температура 38-39 без признаков ОРВИ
3 декабря 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура 38-39 держиться 7 дней
21 февраля
Любовь
Вопрос закрыт
Температура 38+, боль в глазах
3 апреля
Марк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров