Что вас беспокоит?
Повышается температура 38-39
Здравствуйте уважаемые врачи.Помогите пожалуйста.Подросток 16 лет,повышается температура на протяжении месяца 1 раз в 7-10 дней.Повышается до 39,а утром 37к вечеру 36,6.Лежали на дневном стационаре,сдали кровь на вирусы,биохимический,рентген,кардиограмму.пропили 5 дней антибиотик по назначению врача.Выписали.Через 3 дня снова 38.Признаков ОРВИ нет,Сухой кашель(аллергик,после таблетки зодак ,кашель прекращается или перестаёт быть навязчивым.Каких либо жалоб на боли тоже нет.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов? Между эпизодами лихорадки чувствует себя здоровым или какие-то симптомы остаются?
Ольга, здравствуйте.Состояние удовлетворительное,не много слабость пару дней после повышения.
А на вирусы какие анализы сдавали?
В анализах от 12.07.23 признаки бактериального процесса (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СРБ), в анализе от 17.07.23 -- уже признаки вирусной инфекции (лифмоцитоз).
Ольга, все анализы прикрепила.За 17.07 это кровь после антибиотика.цитомегаловирус,простой герпес,антитела к холмились,микоплазма,уреплазма.Всё отрицательно.
Недозагрузила один из файлов, посмотрела результаты.
А кашель сухой уже длительно у ребёнка или начался уже на фоне повышения температуры тела?
Ольга, кашель эпизодически появляется и проходит.Но ,да когда температура повышается,мне кажется что усиливается.Но подкашливал он с начала лета(переодически
Тогда, думаю, стоит трактовать последний подъём температуры тела как респираторную инфекцию, так как кровь последняя "вирусная". Лечите пока симптоматически: обильно поите, давайте жаропонижающие по необходимости.
Нет ли заложенности носа, насморка?
Ольга,
По утрам заложенность есть
Добрый день! Кашель может связан с назальным затёком, можно попробовать добавить промывания носа солевым раствором. Как сегодня самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас была бактериальная инфекция( повышенные лейкоциты), но вы ее пролечили антибиотиком. Сейчас у вас ОРВИ( повышены лимфоциты)- необходимо лечение капли в нос Гриппферон до 5 раз в день курс 5 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Алексей, здравствуйте.У нас нет признаков ОРВИ
В крови есть показания говорящие об обратном. Необходимо повторить 25.07 анализ крови
Алексей, кровь венозная или из пальца будет достаточно?
Общий анализ крови- где то берут из пальца, а где то из вены, на результат это не влияет
Алексей, хорошо,спасибо
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам, пройти узи обп. В анализе были признаки бактериальной инфекции, возможно есть вялотекущий процесс с обострениями
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов хронического инфекционного заболевания не получается. Все маркеры отрицательные. А воспалительный процесс есть.
Необходимо сделать КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости, сделать посев крови на стерильность, сдать кровь на ревмофактор.
Нина, добрый день.Взяла направление на ревмофактор,и на глистов ,а как правильно называется посев крови на стерильность(думаю в поликлинике такого не делают,нужно сдавать платно.(или анализ так и называется «Посев на стерильность крови»?КТ тоже думала что нужно сделать.
Анализ так и называется посев крови
Нина, скажите пожалуйста,глисты могут давать такую картину в анализах и повышение температуры?
Нина, Прокальцитонин,это в Гемотест клиника.Это анализ на посев крови на стерильность?
Прокальцитанин, это маркер сепсиса, это не посев крови.
Посев крови делают в баклаборатории.
При некоторых формах глистов быват повышение температуры в острой стадии, например при трихинелезе или описторхозе.
Трихинеллез связан с употреблением в пищу мяса диуих животных, а описторхоз, речной рыбы
Нина, спасибо Вам большое .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще ситуация похожа на то, что сначала ребенок заболел одной инфекцией (бактериальной, скорее всего), а после выхода из стационара вновь заболел (но уже вирусной инфекцией). Бывает так, в целом.
Сейчас ещё какие-нибудь симптомы сохраняются? Температура продолжает повышаться?
В целом, нужно ещё обратить внимание, что у ребенка по анализам крови анемия (железодефицитная, вероятнее всего). Поэтому рекомендую дообследоваться по этому поводу: пересдать клинический анализ крови + ферритин + железо сыворотки крови.
+ Ещё вопрос. Как давно ребенку делали пробу Манту? Какие были результаты? Не было ли виража пробы?
Оксана, добрый день.Манту точно не помню(кажется 4-5 месяцев назад.Даже покраснения не было.Температура 36
То есть сейчас в целом все хорошо и симптомы никакие сына не беспокоят?
Оксана,да вот это и не понятно.Почему вспышка(повышение резко 38-39,а на следующий день как будто не чего и не было .Утром 37 ещё может,вечером 36 -36,6
Я думаю, что ситуация обстоит так, как я описала выше (ребенок заболел повторно после выписки чем-то новым). Это самый вероятный и самый простой ответ.
Я настоятельно НЕ рекомендую искать какие-то инфекции и прочие причины, потому что когда не знаешь, что ищешь, а просто наобум сдаешь все подряд, появляется гораздо больше вопросов, чем ответов.
Поэтому сейчас рекомендую заняться вопросом обследования на предмет анемии.
Но, если в скором времени вдруг вновь появится необъяснимая лихорадка без явных на то причин, то вот тогда нужно думать и обследовать.
Сейчас поводов для беспокойства (красных флагов), которые бы побуждали к дополнительному обследованию я не вижу!
Оксана, спасибо Вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202515 ответов
- 21 Октября 20251 ответ
- 2 Апреля 20251 ответ
- 21 Февраля 202510 ответов
- 18 Декабря 20247 ответов
- 5 Декабря 202411 ответов
- 3 Декабря 202427 ответов
- 1 Июня 202417 ответов
- 10 Июля 202315 ответов
- 17 Ноября 202017 ответов