Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1470604

Что вас беспокоит?

Повышается температура 38-39

Здравствуйте уважаемые врачи.Помогите пожалуйста.Подросток 16 лет,повышается температура на протяжении месяца 1 раз в 7-10 дней.Повышается до 39,а утром 37к вечеру 36,6.Лежали на дневном стационаре,сдали кровь на вирусы,биохимический,рентген,кардиограмму.пропили 5 дней антибиотик по назначению врача.Выписали.Через 3 дня снова 38.Признаков ОРВИ нет,Сухой кашель(аллергик,после таблетки зодак ,кашель прекращается или перестаёт быть навязчивым.Каких либо жалоб на боли тоже нет.

Дискинезия,аллерготрахиобронхит.ВСД.
16 лет
22 Июля 2023·Просмотров: 279·Наталья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов? Между эпизодами лихорадки чувствует себя здоровым или какие-то симптомы остаются?

Ольга, здравствуйте.Состояние удовлетворительное,не много слабость пару дней после повышения.

А на вирусы какие анализы сдавали?
В анализах от 12.07.23 признаки бактериального процесса (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СРБ), в анализе от 17.07.23 -- уже признаки вирусной инфекции (лифмоцитоз).

Ольга, все анализы прикрепила.За 17.07 это кровь после антибиотика.цитомегаловирус,простой герпес,антитела к холмились,микоплазма,уреплазма.Всё отрицательно.

Недозагрузила один из файлов, посмотрела результаты.
А кашель сухой уже длительно у ребёнка или начался уже на фоне повышения температуры тела?

Ольга, кашель эпизодически появляется и проходит.Но ,да когда температура повышается,мне кажется что усиливается.Но подкашливал он с начала лета(переодически

Тогда, думаю, стоит трактовать последний подъём температуры тела как респираторную инфекцию, так как кровь последняя "вирусная". Лечите пока симптоматически: обильно поите, давайте жаропонижающие по необходимости.
Нет ли заложенности носа, насморка?

Ольга,
По утрам заложенность есть

Добрый день! Кашель может связан с назальным затёком, можно попробовать добавить промывания носа солевым раствором. Как сегодня самочувствие ребёнка?

Принятый ответ

Здравствуйте . У вас была бактериальная инфекция( повышенные лейкоциты), но вы ее пролечили антибиотиком. Сейчас у вас ОРВИ( повышены лимфоциты)- необходимо лечение капли в нос Гриппферон до 5 раз в день курс 5 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день

Алексей, здравствуйте.У нас нет признаков ОРВИ

В крови есть показания говорящие об обратном. Необходимо повторить 25.07 анализ крови

Алексей, кровь венозная или из пальца будет достаточно?

Общий анализ крови- где то берут из пальца, а где то из вены, на результат это не влияет

Алексей, хорошо,спасибо

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам, пройти узи обп. В анализе были признаки бактериальной инфекции, возможно есть вялотекущий процесс с обострениями

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов хронического инфекционного заболевания не получается. Все маркеры отрицательные. А воспалительный процесс есть.
Необходимо сделать КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости, сделать посев крови на стерильность, сдать кровь на ревмофактор.

Нина, добрый день.Взяла направление на ревмофактор,и на глистов ,а как правильно называется посев крови на стерильность(думаю в поликлинике такого не делают,нужно сдавать платно.(или анализ так и называется «Посев на стерильность крови»?КТ тоже думала что нужно сделать.

Анализ так и называется посев крови

Нина, скажите пожалуйста,глисты могут давать такую картину в анализах и повышение температуры?

Нина, Прокальцитонин,это в Гемотест клиника.Это анализ на посев крови на стерильность?

Прокальцитанин, это маркер сепсиса, это не посев крови.
Посев крови делают в баклаборатории.
При некоторых формах глистов быват повышение температуры в острой стадии, например при трихинелезе или описторхозе.
Трихинеллез связан с употреблением в пищу мяса диуих животных, а описторхоз, речной рыбы

Нина, спасибо Вам большое .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще ситуация похожа на то, что сначала ребенок заболел одной инфекцией (бактериальной, скорее всего), а после выхода из стационара вновь заболел (но уже вирусной инфекцией). Бывает так, в целом.
Сейчас ещё какие-нибудь симптомы сохраняются? Температура продолжает повышаться?

В целом, нужно ещё обратить внимание, что у ребенка по анализам крови анемия (железодефицитная, вероятнее всего). Поэтому рекомендую дообследоваться по этому поводу: пересдать клинический анализ крови + ферритин + железо сыворотки крови.

+ Ещё вопрос. Как давно ребенку делали пробу Манту? Какие были результаты? Не было ли виража пробы?

Оксана, добрый день.Манту точно не помню(кажется 4-5 месяцев назад.Даже покраснения не было.Температура 36

То есть сейчас в целом все хорошо и симптомы никакие сына не беспокоят?

Оксана,да вот это и не понятно.Почему вспышка(повышение резко 38-39,а на следующий день как будто не чего и не было .Утром 37 ещё может,вечером 36 -36,6

Я думаю, что ситуация обстоит так, как я описала выше (ребенок заболел повторно после выписки чем-то новым). Это самый вероятный и самый простой ответ.
Я настоятельно НЕ рекомендую искать какие-то инфекции и прочие причины, потому что когда не знаешь, что ищешь, а просто наобум сдаешь все подряд, появляется гораздо больше вопросов, чем ответов.
Поэтому сейчас рекомендую заняться вопросом обследования на предмет анемии.
Но, если в скором времени вдруг вновь появится необъяснимая лихорадка без явных на то причин, то вот тогда нужно думать и обследовать.
Сейчас поводов для беспокойства (красных флагов), которые бы побуждали к дополнительному обследованию я не вижу!

Оксана, спасибо Вам большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.