Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником — вопрос №1470610

192 просмотра

Здравствуйте! Имею проблемы с кишечником на протяжении длительного времени, примерно с 2017 года около 6 лет. Периодически лечилась у гастроэнтеролога, терапевта, проктолога. Диагнозы ставили то хронический колит, то СРК. Основные жалобы, это неустойчивый стул со слизью, то запор по типу овечьего кала, то неоднократный разжиженный стул, малыми порциями со слизью, спазмы и боли в животе по кругу возле пупка. За это время неоднократно проходила обследования: 2018 - ирригоскопия, 2020 - колоноскопия, 2022 - ирригоскопия, все без особенностей, ФГС - поверхностный гастрит. Не раз делала УЗИ брюшной полости ( диффузные изменения поджелудочной железы), сдавала кал на скрытую кровь, паразиты - отрицательно. Диеты придерживалась в период обострений.
В этом году участились эпизоды разжиженного кала со слизью. В январе пролечилась альфанормиксом, стало лучше на некоторое время.
В конце июня этого года опять участился разжиженный стул с оранжевой, либо прозрачной слизью, частые позывы к дефекации малыми порциями. Лечилась сначала сама симптоматически, Креон, Тримедат, Полисорб, Бифиформ. 7 июля случился сильно разжиженный стул, было много слизи, при последней дефекации заметила тонкие прожилки крови, обратилась к терапевту, назначили Энтерофурил 4 р. в день, Креон 3 р. в день по 10000. В этот же день сдала копрограмму( прилагаю), фекальный кальпротектин, бак.посев кала, биохимию крови, общий анализ крови. ( по анализам кровь, бак посев в норме, кальпротектин 68, ну и кал не очень сказала терапевт, ещё нашли бластоцисты 2-5 в поле зрения). После Энтерофурила стало немного лучше. Дополнительно врач назначила ещё метронидазол на 5 дней, но я испугалась его пить, потому что ранее имела сильные побочки, и, ввиду и так плохого состояния не отважилась его купить, кроме того, врач сомнительно говорила, что бластоцист не так много, якобы может и не лечиться им). Посоветовала сдать анализ крови на паразиты и кал методом парасеп, я все сдала - отрицательно, результаты прилагаю.
18 июля на день рождении у детей нарушила диету, съела кусок торта и мороженое, так как чувствовала себя удовлетворительно. На следующий день опять вздутие, боли возле пупка, частый разжиженный кал. 19 июля попала к гастроэнтерологу, он посмотрел анализы, скорректировал лечение, лист осмотра прилагаю. Поставил диагноз СРК с СИБР, бластоцистоз. Назначил нексиум 40мг 1 р.в день, Креон ещё на неделю по 10000 3 р.в день, Бифиформ 1 капс. 2 р в день, Тримедат 3 р. в день, и тинидазол 500 мг 2 р в день.на 5 дней. Я начала все принимать, кроме тинидазола, и ещё нексиум заменила на разо, так как он у меня ещё оставался. Чувствую себя не очень, к вечеру особенно сильно вздувает, метеоризм, боли вокруг пупка, неострые, но больно нагибаться, и когда давит одежда. Кал разжиженный, 3 р в день, в первой половине дня, перед дефекацией спазмы, боли. Не знаю,начинать лечение тинидазолом или нет, гастроэнтеролог сказал, что надо все-таки пролечить эти бластоцисты, а я все боюсь побочек, да и анализы на паразиты отрицательные.
Но с другой стороны, я уже так устала от этого своего кишечника, ни работа нормально не идёт, ни семейная жизнь, вся жизнь возле туалета. Подскажите пожалуйста, надо ли все-таки лечиться тинидазолом или может каким другим препаратом скорректировать лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: СРК, гастродуоденит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза и обследований можно говорить об СРК, СИБР.
Бластоцитоз лечим в случае наличия симптоматики,в вашей ситуации можно рекомендовать прием тинидазола.
Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней.
При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Учитывая наличие клиники, бластоцитоз пролечить нужно.
Да приём тинидазола показан.
Также стоит добавить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, а далее продолжить принимать бифиформ.
Остальные препараты продолжить.

Необходим контроль после лечения. (сдайте копрограмму)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, я уже начала принимать Бифиформ. То есть, мне пока его приостановить и начать пить Энтерол на 10 дней, а потом снова продолжить Бифиформ? Или надо пить из вместе?
Гастроэнтеролог
да сейчас бифиформ убрать
а начать тинидазл и энтерол а после окончания энтерола перейти на бифиформ
Клиент
Мария, благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, прием тинидазола и вообще всего назначенного лечения совместим ли с лечением Мелоксикамом внутримышечно?
Как назло, одновременно воспалился сустав в кисти, больно сгибать руку. Хирург после осмотра и рентгена назначил мелоксикам и электрофорез. На электрофорез буду ходить, а вот с НВПС не знаю как быть. Со стороны кишечника ещё есть нарушения, спазмы, боли возле пупка, стул кашицообразный с запахом диареи. Тинидазол принимаю второй день. Можно ли начать ставить уколы Мелоксикамом, или подождать, пока наладиться работа кишечника?
Гастроэнтеролог
Можно применять мелоксикам с этими препаратами.
Но сам препарат может давать побочные действия со стороны жкт, например диарея и тд.
Поэтому будет непонятно действуют препараты для лечения жкт.

Но если без него никак, то можно.
Нексиум обязательно продолжайте принимать для защиты желудка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом подреберье
1 час назад
700.00 р.
Валерия, Нижний Новгород
Почему горит желудок
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Дискинезия ЖВП
6 часов назад
800.00 р.
Светлана
ФГДС результат
6 часов назад
800.00 р.
Elena, Минск
Покалывающая боль в животе
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок у один год и четыре месяца
9 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...