Что вас беспокоит?
Аллергия на бкм
Здравствуйте, у реб с 2 мес появилась сыпь на щеках, бровях , за ушами, пили фенестил , максилак , энтросгель , смесь не меняли . Пошла сыпь по телу , пятнами , сменили смесь , сдали анализ копрограмму , дисбактериоз, на углеводы в Кале - рез : 0.50 месяц пьем нутрилон пепти гасто результата нет , еще и срыгивает очень не приятно , пахнет мылом и малыш плачет, видимо горько
Принятый ответ
Доброе утро
Прикрепите фото сыпи
Какой стул? Какой консистенции?
По копрограмме что вы прикрепили, нельзя выставить диагноз АКБМ, сдавали кал на скрытую кровь?
Кал на дисбактериоз в современной медицине не информативный анализ, потому как у грудничков микрофлора кишечника меняется ежедневно, поэтому смысла в этом анализе нет.
Дарья, добрый день! Кал на кровь не сдавали , цвет кала темно зеленый , с неприятным запахом. А углеводы повышенные в Кале 0,50 не говорят о аллергии на бкм?
Дарья, фото сыпи прикрепила
Цвет стула на смеси допустим, вообще стул у грудничков может быть всех оттенков зеленого и желтого.
Кал на углеводы сдается когда есть подозрение на лактазную недостаточность, не про аллергию к белку коровьего молока. Достаточно добавлять с каждым кормлением Лактазар.
Для того, чтобы подтвердить что у ребенка АКБМ необходимо сдать кал на скрытую кровь.
Фото сыпи не особо четкие. Высыпания шершавые?
Дарья, да шершавые , размытые пятна
Дарья, скажите пожалуйста, нам продолжать пить лечебную смесь?? Какие наши дальнейшие действия?? Шершавые красные пятна не проходят ?
Это проявление атонического дерматита. Поэтому кожу нужно постоянно увлажнять эмолентами. Сейчас вы можете начать мазать Эпиделом тонким слоем. Далее как только сыпь сойдет, продолжать мазать эмолентами. Кожа должна быть напитана и увлажнена.
Дарья, а про питание что скажете? Нужно продолжить кормить лечебной смесью или переходить на обычную?
Вы предварительно сдайте кал на скрытую кровь. Если все будет хорошо, и реакция будет отрицательный. То попробуйте перейти на обычную, потому что лечебная она горькая.
Дарья, как правильно называется этот анализ ?
Он так и называется реакция на скрытую кровь. Если она положительная можно предположить АКБМ. Но в анализе кала, который вы прикрепили даже нет лейкоцитов, что говорит, о том, что нет воспаления в кишечнике.
А кал в целом какой у ребенка?
Дарья, жидкий однородной консистенции
Примесей никаких нет? Я не вижу повода для назначения вам лечебной смеси.
Дарья, мы кровь из Вены сдавали на коровий , козий белок - отрицательные приложила фото анализа, или надо обязательно кал?
А кто вам назначил тогда лечебную смесь ?
Она не нужна. Раз отрицательно.
Кал на углеводы, это не значит что аллергия к белку коровьего молока.
Дарья, аллерголог!!! Вот я и думаю чем кормить , если с лечебной тоже пятна ? И что вообще с ребенком… если это атопичеческий дерматит то кормить обычной смесью но добавлять лактозар тк углеводы в Кале и мазать эпителом и эмолентами ?? В голове каша у меня , запуталась
Не пугайтеть, все хорошо и поправимо!
Сейчас вы постепенно переходите на обычную смесь. Кожу увлажняете, сначала сейчас эпиделом, далее просто эмолентами для постоянного увлажнения кожи. Атопический дерматит чаще всего связан не с аллергией, а с анатомической особенностью кожи. Особенно у малышей, она тонкая и подверженна внешним факторами
Добавляйте в каждое кормление Лактазар.
Принятый ответ
Добрый день! У ребенка лактазная недостаточность. В каждое кормление добавляйте Лактазар, станет лучше
Для диагностики АБКМ нужно сдать кал на скрытую кровь, с 6 мес можно слать кровь антитела IgE к белкам молока методом immunocap. Предварительно по анализам нет АБКМ. Можно обычную смесь вернуть
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
На натрилоне пепти гастро лактазная недостаточность компенсировалась бы, дело не в ней. Вероятно на данный момент Атопический дерматит вне связи с аллергией или ЛН. Хотелось бы ещё увидеть биохимический анализ крови.
Атопический дерматит только в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 12:561 ответ
- 8 Октября 3 ответа
- 8 Октября 3 ответа
- 8 Октября 10 ответов
- 8 Октября 11 ответов
- 8 Октября 9 ответов
- 8 Октября 34 ответа
- 8 Октября 7 ответов