Что вас беспокоит?
Анализ снимка
Здравствуйте. 12.07.2023 Подвернула ногу. Поставили перелом латеральной лодыжки. Сначала под? Через 8 дней перелом подтвердился. Слышала о функциональном подходе к лечению свежих переломов. Можно ли наступать в пластиковом гипсе? Нога не болит, да и сильно не болела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По представленным рентгенограммами выявляется, перелом наружной лодыжки без смещения отломков.в вашем случае иммобилизация 4-5 нед. На ногу не наступать. Ходить на костылях. После снятия полужесткий бандаж на 2 нед. Разработка движений в суставах. Массаж и физиопроцедуры. Постепенная нагрузка.
Игорь, у моей сестры был более сложный перелом, наложили гипс на 2,5 месяца. Но потом в Московской клинике поменяли гипс на пластиковый и сказали с 7 дня ходить без костылей. Функционально- иммобилизационный подход к лечению свежих переломов. В итоге через месяц она прекрасно ходила уже без гипса. Как Вы относитесь к функциональному методу? Ведь у меня обычный перелом без смещения.
Такие исследования есть и применяются. Для этого надо наложить циркулярную пластиковую повязку. Наблюдать в динамике. И через 5 дней сделать контрольный снимок.
Игорь, у меня уже наложен пластиковый гипс. Я уже наступаю, Более того хожу без костылей на свой страх и риск. Врач не разрешал. Гипс сидит комфортно. Посмотрим 5 августа что будет. Если что, только моя вина, я это понимаю.
Как говорится, хозяин-барин.
Игорь, после снятия какой бандаж лучше подойдет в моем случае? Я еще планирую на море. А там галька, не хотелось бы снова подвернуть.
Добрый вечер. Бандаж, например такого типа https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_pruzhinami_so_shnurovkoy/
Игорь, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки без смещения.
Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли.
Наступать на ногу нельзя вне зависимости от вида гипса.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.
Надеюсь, что все эти вопросы уже решены.
Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипсовой повязки и разработке.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения, рекомендованные АТОР и утвержденные МЗ.
Если хотите, что-то иное - это может разрешить только лечащий врач под свою ответственность.
Константин, я ищу специалиста, который лечил похожие переломы по функционально-иммобилизационному методу. Когда разрешают, рекомендовано ходить с 7 дня после перелома. Снимок через 8 дней уже приложен. Гипс сидит хорошо, т. к. отека, как я писала почти не было. Нога не болит! Да и особо не болела.
Принятый ответ
Добрый день! Действительно- у Вас перелом латеральной лодыжки,без смещения. К сожалению, иногда бывают такие переломы,которые сразу ,после травмы не визуализируются, например перелом лодыжки, это обусловлено посттравматическим отёком.
да, аналоги обычного гипса- полимерный гипс. Он также отлично фиксируют перелом,создает достаточнуюиммобилизацию.Но в отличие от обычного гипса имеет ряд преимуществ- это "дышащая " повязка, в 3-5 раз легче обычного гипса; бинт тянется в 6 направлениях, поэтому можно с легкостью моделировать повязку под любые контуры тела, а это улучшает степень иммобилизации;полимерный гипс упруго эластичный, то есть снижает риск мышечной дистрофии, столь характерной для обычного медицинского гипса; сним можно приминать ванную-он не деформируется,не "намокнет" и многие другие преимущества.
Как говориться, выбор за Вами.
По поводу перелома латеральной лодыжки рекомендации следующие :
1) Иммобилизация-гипс или полимерная,как угодно- не менее 4-5 нед. Передвигаться на костылях.
2) Этапный рентген-контроль в гипсе .Обычно от делается на 7-10 сутки с момента травмы,но так как 19.07.23г -у нас обнаружили перелом, то получается след. снимок в гипсе должен быть 27-30 июля.Это необходимо для того,что бы посмотреть как идет консолидация, и уже ориентироваться по срокам иммобилизации,а также исключить вторичное смещение костных отломков. И непосредственно также рентген-контроль после снятия гипса.
3) Кальцемин Адванс по 1 кап *2 раза в день.
4) Физиотерапия: магнит №10- это снизит боль, уменьшит отек
5) Возвышенное положение конечности
Поправляйтесь! Всё будет хорошо!
Олеся, перелом случился 12.07.2023 Контрольный снимок был сделан 21.07.2023 Чувствую себя хорошо. очень хочется узнать мнение специалиста, который использовал в своей практике функционально- иммобилизационный подход к лечению свежих переломов лодыжки. Ведь таким методом лечат даже переломы со смещением.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Можно ли наступать в пластиковом гипсе? ➡️ ➡️ ➡️ С нашей стороны мы можем только давать советы и рекомендации. Вы же можете или принять рекомендации, или игнорировать и поступать на своё усмотрение, в том числе функциональные методы лечения
? Поэтому Соглашусь с высказываниями коллег выше ?, которые писали, что наступать на ногу нельзя 4 недели
Александр, спасибо. Конечно, я все понимаю. Понимаю риски. Жаль, что функциональный метод не практикуется масштабно. У людей должен быть выбор. Ну или хотя бы знания, до куда должен быть наложен гипс? Какой он вообще? Какая ступня? Сколько часов в день можно ходить? Ну и тонкости этого метода. Хотелось бы, конечно, быть под контролем врача. Но, такой метод, видимо, практикуется только в Москве. А для всех остальных есть протокол лечения, который точно не навредит. Но!!! Если я прыгаю на костылях, нога синеет и отекает. Ночью даже немного ноет. Если я хожу без костылей, нога выглядит, как здоровая. И сплю потом, как младенец. Мой выбор, я хожу. Страшно? Да! Не правильно? Да! Это мой выбор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наступать нельзя в течение 5 недель . Ходите только на костылях .
Станислав, я уже поняла, что есть протокол, по которому лечат без рисков. Я немного неправильно поставила вопрос. Мне интересен функционально- иммобилизационный подход к лечению свежих переломов. Ведь его эффективно применяют даже, при двухлодыжечном переломе и даже со смещениями. Понятно, что под присмотром врачей. Этот метод имеет риски, но ведь он реально имеет место для внедрения. У моей сестры был двойной перелом, а наступать она начала с 7 дня. Через месяц сняли гипс, ходить начала сразу , без проблем. Жаль, что у меня нет возможности обратиться в эту Московскую клинику.
Физиологию не обманешь. Если в первые сутки прооперировать стабильным остеосинтезом , то речь наверное об этом, то через неделю можно пассивно разрабатывать суставы. Однако на не фиксированных переломах гипс раньше времени не снимают.
Станислав, обычный гипс наложили сестре в травмпункте на 2,5 месяца. Соседка посоветовала обратится в клинику. Там через 7 дней сделали снимок, поменяли гипс напластиковый и сказали ходить без костылей. Для всех нас был шок. Но все оказалось очень хорошо. Через месяц сняли гипс и разрабатывать особо не пришлось. Это было 5 лет назад. У нее был внутрисоставной перелом медиальной лодыжки с переходом на дистальный метафиз большеберцовой кости. Ей было 51 тогда. В этой клинике был проведен эксперимент, где лечили по протоколу и функционально- иммобилизационным методом. С пластиковым гипсом без костылей она даже по делам по городу ходила.
Раньше чем положено перелом не может сростись.
Станислав, я не могу, не имею ни малейшего права с Вами спорить. К врачам отношусь с огромным уважением. Но я верю в свое скорейшее выздоровление, а вера часто приводит к хорошим результатам. Я хожу в гипсе без костылей. Нога не болит, не отекает и не синеет. Очень надеюсь, что все будет хорошо.
Станислав, при всем уважении к Вам, функциональную иммобилизацию никто не отменял.
Здравствуйте. Зря Вы игнорируете рекомендации врачей . Они как говорится написаны кровью . Получите осложнение и надо будет оперировать.
Станислав, я понимаю на какие риски пошла. Надеюсь, все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад8 ответов