Кандидозный эзофагит

Виктория Филиппова22 Июля 2023

3.3

Гастроэнтеролог, Диетолог

2 003 консультации

Юлия , здравствуйте. Кандидоз обязательно подтверждают по биопсии . Данный налёт может быть фибрином на фоне заживления к примеру эрозий .

Я бы не стала назначать противогрибковые средства на основании этого заключения .

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим , нормализовать моторику , убрать агрессию желчного рефлюкса . Вам лечение назначили ?

Анастасия Остапенко22 Июля 2023

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 770 консультаций

Юлия, здравствуйте!
Да, по гастроскопии видны специфические наложения, по которым можно поставить диагноз кандидозный эзофагит.
В таком случае нужен приём препарата Флюконазол 150 мг 1 капс в течение 14 дней.
Параллельно можно начинать терапию направленную на воспалительный процесс
Разо 20 мг на ночь - 1 нед, затем Разо 10 мг на ночь - 2 нед.
Урсосан 500 мг на ночь для профилактики заброса желчи
Ганатон 50 мг 3 раза в день - 1 нед так же для профилактики заброса желчи

Виктория Филиппова22 Июля 2023

3.3

Гастроэнтеролог, Диетолог

2 003 консультации

Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.

Елена Худякова22 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

Юлия, здравствуйте.
Обычно диагноз кандидозный эзофагит ставится на основании биопсии, поэтому у меня есть сомнения в постановке данного диагноза.
На данный момент по результатам ЭГДС и симптомам:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Ротовую полость полоскать раствором ромашки и мирамистином.
4. Урсосан. Скажите какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата.
Также диетические рекомендации сейчас распишу.

Елена Худякова22 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

1. Исключить из рациона на время томаты, шоколад, газировку, мяту, алкоголь, кофе.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.

Елена Худякова22 Июля 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 050 консультаций

Юлия, какой у Вас вес?

Марина Демина22 Июля 2023

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 868 консультаций

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Кандидозный эзофагит. Билиарная дисфункция (?). Дообследование: УЗИ ОБП.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, флюкостат 150мг\сут 14дней, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Марина Гвоздева22 Июля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

51 468 консультаций

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.