СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ноющие боли, тяжесть и чувство распирания в правом подреберье

Доброго вечера! Подскажите пожалуйста, в 2016 году удален желчный, по узи и крови все было хорошо, никаких отклонений, мучили боли 3 дня. Решили что именно дает такие боли можно увидеть только операцией. (острый , флегмонозный некалькулезный холецистит, как сказал хирург, желчный просто высох , сгнил и прилип к печени ) реабилитация и дальнейшая жизнь прошла отлично без осложнений. Диету держала первые 3 месяца. Затем потихньку вводила питание как и раньше. Конечно кроме жаренного , острого и кислого. Сейчас спустя год после родов, начали беспокоить ноющие слабые боли или даже дискомфорт а не боли, в правом подреберье, и чувство распирания, иногда проходит при смене положения, больше замечаю начинаются на голодный желудок, потом проходят на время. Аппетит хороший, стул бывает кашицеобразный, но после удаления желчного, он почти всегда такой. Нормального цвета. Моча соломенная. Налета на языке нет. И еще единственный очень пугающий момент, заметила появление мелких синячков желто зеленых в некоторых частях тела.( недавно лечила зуб пропила курс антибиотика амоксициллин и нимесил) могли , ли они повлиять на сосуды? Еще периодически выспает на лице красные шелушащиеся пятна, и через несколько дней проходят. И от них синяки. И еще стали часто посещать панические атаки((( На узи записалась в понедельник. Предварительно сдала общий анализ и биохимию. Подскажите пожалуйста что это может быть? Я очень мнительная, в последнее время очень боюсь всяких болезней и кажется скоро умру. Может у меня цирроз?(((( Рак((( все мысли только о чем то страшном.

Тонзилит
35 лет
22 Июля 2023·Просмотров: 1889·Насия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ПХЭС.Дисфункция сфинктера Одди. Данных за цирроз и рак, естественно, нет!
Дообследование: УЗИ ОБП, ФГДС.
Лечение после результатов исследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, что по анализам? Сама посмотрела пугает повышенная амилаза, начиталась что указывает на рак поджелудочной.

это признак ПХЭС(повышенная амилаза). Не рак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Марина, добрый вечер. Посмотрите пожалуйста результаты узи. Что можете сказать?

с брюшной полостью все хорошо, а вот в почках камни справа - МКБ

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описаниям ваших симптомов есть признаки обострения панкреатита (амилаза повышена в анализе крови). Такое часто встречается после удаления желчного пузыря, поскольку желчь продолжает выделяться постоянно и вероятно есть заброс желчи из кишечника в желудок, что провоцирует поджелудочную железу. Так же подтверждением этого является стул несформированным калом.
Возможно, есть воспаление в желудке, что так же провоцирует поджелудочную. В таком случае рекомендуется пройти ЭГДС с тестом на инфекцию хеликобактер (из-за того, что скорее всего есть заброс - есть воспаление в антральном отделе желудка, где инфекция хеликобактер может жить).
Вам следует добавить ферменты - Креон 25 тыс в каждый прием пищи - 2 Нед. Гимекромон 200 мг 3 раза в день - 2 Нед. И Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды - 1 Нед. После такого курса обязательно наступит улучшение

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Анастасия, спасибо большое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Анастасия, здравствуйте рекомендовано консультация гастроэнтеролога. Что можете сказать по результатам узи? Мне кажется или оно не совсем развернуто написано? Какие дополнительные обследования для поджелудочной и печени можно сделать? Теперь переживаю за это неприятное ощущение при вождении датчиком в районе эпигастрии, сейчас сама пропальпировала это место, если нажать хорошо и отпустиит есть боль, она не острая, а тупая и отдает как то вверх как будто в гланды с неприятным ощущением. И еще к вечеру появилась изжога, и правый бок больше стал болеть. И еще момент, выпила минералку сегодня и когда она спустилась в желудок почувствовала жжение больше справа в животе . Какие посоветуете еще обследования? И какие лекарства можно начать принимать

По результатам узи есть признаки хронического панкреатита, лечение то, что я назначила выше

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы хорошие, единственное есть повышение амилазы (фермент поджелудочной железы), можно добавить Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
В оак чуть понижена средняя концентрация тромбоцитов из-за этого могут быть синячки (возможно как побочное нимесила), лучше сдать гемостазиограмму и проконсультироваться с гематологом

Ну и ждём результатов узи, далее определимся с тактикой по печени

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Ирина, спасибо большое, за ответ. Завтра приложу результаты узи

Как будет готово напишите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Ирина, конечно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста??? а может ли все таки быть цирроз печени или рак, при нормальных анализах ?

Маловероятна, какие-то отклонения все равно должны быть: в оак, в биохимии, это косвенные признаки

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Ирина, приложила результаты узи, посмотрите пожалуйста

Ничего критичного, к Креону можно добавить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Ирина, спасибо, врач узи долго водила датчиком в области эпигастрии, спрашивала есть ли боль, несколько раз. Это она просматривала поджелудочную я так поняла? Болей не было, было неприятное чувство давления. И еще когда водила датчиком по ребрам где печень, было очень неприятное ощущение как будто в самих ребрах как током, будто бы она водила прям по голой кости. Несколько лет назад тоже делала узи и было такое же ощущение именно по ребрам там же.

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Ирина,

 - отвечает  СпросиВрача –
Насия
Клиент

Ирина, и еще подскажите пожалуйста если бы были паразиты в печени и протоке они бы визуализировались на узи? Просто еще иногда бывает, такое чувство пульсации или слабого шевеления справа за ребрами. Именно где были неприятные ощущения вожденя датчиком. Может это невралгия?

На узи паразитов не видно и они настолько маленькие, что ощущение шевеления давать не могут. Такие ощущения, что вы описываете, может быть при парестезии, возможно есть патология в грудном отделе позвоночника, она сдавливает корешок нерва, который проходит под ребрами, поэтому такие ощущения, тут нужна консультация невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.