Химиотерапия — вопрос №1471486

Question

Химиотерапия — вопрос №1471486

Анонимный пользователь

292 просмотра

22 июля 2023

Здравствуйте, мои хорошие! Никак мне без вас. Из последнего папе поставили рак 4 стадии мочевого пузыря с метастазами. Назначили один курс химиотерапии. 12 положили, 17 выписали. Его очень сильно рвёт, пищу никакую не воспринимает, обезболивает пластырь, ставлю протирвотные не помогают, за эти дни он превратился в скилет. Полиативная служба, говорит ничем помочь не можем, у вас была химия, никакой капельницы вам не полагается. Что нам делать, смотреть как он от голода умрёт.... Второй химии он не вы держит, мы написали отказ. Помогите, пожалуйста😫🙏🙏💓 мне без вас никак

Возраст: 66

Хронические болезни: Онкология 4 стадии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте ???фотографии ужастные. Мама фотографировала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 июля 2023

Онколог, Маммолог

К большому сожалению ввиду тяжести состояния вам не планируется проведение следующего курса химиотерапии - установлена 4 клиническая группа.
Оптимальный порядок действий:
нужно получить у онколога по месту жительства или из онкодиспансера форму 057/у - это направление на оказание симптоматической паллиативной помощи в паллиативном отделении или хосписе. В домашних условиях в сложившейся ситуации будет очень затруднительно скорректировать состояние отца.
В паллиативном отделении смогут подобрать корректную схему обезболивания, решить вопрос с питанием, скорректировать противорвотную терапию.
Далее в случае улучшения самочувствия возможен повторный консилиум с решением вопроса о возобновлении химиотерапии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 июля 2023

Онколог, Маммолог

Если не получится решить вопрос с госпитализацией в паллиативное отделение тогда предлагаую схему противорвотной терапии:
1. Дексаметазон 4 мг в/м утром ежедневно
2. Ондансетрон 8 мг два раза в день
3. Церкукал 3 раза в день
4. Дротаверин в/м 2 раза в день

Обязательно давайте отцу специальное питание для онкобольных - Нутридринк - для начала 1 бутылочка в день очень маленькими глотками в течение всего дня.
Обязательно с обезболивающей целью используйте в дополнение к пластырю Парацетамол 1000 мг 2 раза в день - лучше внутривенно струйно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам большое. За этот короткий период, вы для меня стали таким родным. Спасибо, что не остаётесь равнодушным ???многие ваши советы помогли. Жалею лишь о том, что поздно узнала о Вас. Может папу ещё можно было спасти ?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 июля 2023

Онколог, Маммолог

Воспользуйтесь алгоритмом из сообщения выше! Еще не поздно хотя бы чуть-чуть улучшить состояние

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Рост 171, а вес, наверное кг. 45 и то за счёт костей.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023

Онколог

Подскажите, какое заключение по результатам обследований брюшной полости и малого таза, этих данных нет в прикрепленных документах. Рвота появилась сразу после курса химиотерапии или была до лечения?? В какой области локализован болевой синдром?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 июля 2023

Клиент

Юлия,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 июля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. Рвота была и до химии, но предположили, что это на морфий, его сначала давали таблетками. Затем стали делать уколы и рвота прекратилась. Боль была в основном в районе операции, где поставили трубку, моча выводится через мочеприемник. Теперь только рвёт, внутри говорит говорит всё из-за изжоги, так как рвёт желчью. Сейчас немного, но стал пить молоко, оно хоть и ненадолго, но задерживается. Воды пьёт мало, так как всё также рвёт.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023

Онколог

Очагов по брюшине и печени нет??

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 июля 2023

Клиент

Юлия, не было. Хотя я уже не исключаю.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023

Онколог

Такая тошнота и рвота, не связанные с проведёнными курсами химиотерапии, может быть как из-за выраженной интоксикации, опять же нужно знать нет ли поражения печени, канцероматоза, так как чаще всего именно из-за этого рвота не купируется, так же нужно исключать метастазы в головном мозге. Еще одна причина-это кишечная непроходимость. Если ондансетрон и стандартный метоклопрамид не действуют и совершенно не купируют рвоту, нужно брать направление в паллиативный центр, чтобы проводилась дегидратационная терапия. Если нет такой возможности нужно в домашних условиях начать инфузионную терапию хотя бы физ. Раствором , к нему можно добавить дексаметазон 4 мг, иногда он может помочь справиться с рвотой. Но, когда основные препараты не действуют, мы назначаем нейролептик-галоперидол в/м. Этот препарат рецептурный, его может выписать любой врач на дому, в том числе. Обезболиваете же фентанилом сейчас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 июля 2023

Клиент

Юлия, пластырь. Я не помню состав. Но на боли он пока не жалуется, только рвота.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо вам большое ???дай Бог, чтобы всё врачи были такими же внимательными как вы!!! Крепкого вам здоровья и терпения в вашей не простой, но очень благородной профессии. ???

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023

Онколог

Хорошо, если болевой синдром купируется, тогда менять не нужно препарат. Что касается питания, обязательно нужно пытаться кормить , если молоко усваивается, пробовать нутритивное питание. Нужно еще добавить регидрон, чтобы восстановить КЩС. Но, лучшим вариантом все таки будет либо госпитализация, либо как написала выше, внутривенные инфузии.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023

Онколог

И Вам спасибо! Сил и терпения вам!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Без причинная истерика ребенка

3 ответа

30 июня 2020

Маргарита

Вопрос закрыт

Сильные боли в спине

1 ответ

5 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Послеоперационный шов уход

1 ответ

25 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос