Медикаментозный тиреотоксикоз — вопрос №1471490

Question

Медикаментозный тиреотоксикоз — вопрос №1471490

Дарья

424 просмотра

22 июля 2023

Добрый день! После родов был медикаментозный тиреотоксикоз ТТГ был 0,013 Т4 30, после отмены эутирокса на месяц - ТТГ стал 21, т3 1,9, т4 0,62. Феритин 35, витамин д 27. Имеетееся узел 1см. На прием к врачу записана через месяц. Боюсь усугубить за месяц состояние. Подскажите, пожалуйста, какую безопасную дозу какого гормона сейчас могу начать пить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 22 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам ранее выставляли гипотиреоз? Вы пишите, что развился медикаментозный тиреотоксикоз значит принимали тироксин? Если это так по какому поводу он был назначен?
Ферритин должен быть не менее 45. Можно начать прием препаратов железа: феррум лек/ ферритаб по 1 табл 1 раз в день 1 месяц. Затем ферритин пересдать.
У вас недостаток вит Д. Принимайте вигантол или аквадетрим по 14 капель (7000 ме) 1 раз в сутки 4 недели. Далее перерыв 3- 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30 можно перейти на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 ме) 1 раз в день длительно ( 6 мес)

Пожаловаться

Дарья, 22 июля 2023

Клиент

Юлия, во время беременности пила эутирокс 75 . Да, гипотериоз ставили

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какую дозу тироксина принимали во время беременности?

Пожаловаться

Дарья, 22 июля 2023

Клиент

Наталия, при дозе 75, ттг был около 1.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно начать 50 мкг утром строго за 30 минуть до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 23 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Начинайте пить тироксин в дозе 50 мкг в день утром натощак за 30 минут до завтрака и приёма других лекарств. Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 23 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Начните сейчас принимать Эутирокс 50 мкг в сутки. Принимать утром строго натощак и в идеале за час до завтрака, а минимум за 30 минут. Через 8 недель сдать анализ на ТТГ, если будет больше нормы, то тогда уже дозу нужно будет увеличивать с вашим лечащим доктором.
Если тиреотоксикоз случился через несколько месяцев после родов, то вероятно, что у вас был послеродовой тиреоидит, который снова перешёл в гипотиреоз. Иногда этот гипотиреоз (если до беременности его не было) может пройти, поэтому как наладите дозу и ТТГ будет в норме, периодически проверяйте ТТГ (раз в 6 мес).
Ферритин нужно немного поднять, начните принимать , например, Мальтофер по 1 таблетке в сутки в течение 2х месяцев, далее контроль ферритина. Препараты железа мешают всасыванию эутирокса, поэтому нужно делать между ними перерыв в 4 часа, и пить железо, например, в обед.
Также есть недостаточность витамина Д, принимайте по 7000МЕ (это 14 капель аквадетрима или вигантола) в сутки, часа через 2 после приема эутирокса. Через месяц можно перейти на поддерживающую дозу - 4 капли (2000МЕ) в сутки.

По поводу узла щитовидной железы, если давно не делали УЗИ щитовидной железы (более полугода), то нужно повторить. Поведение пункции на усмотрение вашего лечащего врача (тут нужно видеть УЗИ, динамику узла, его характеристики). Обязательно сдать однократно кальцитонин (при любых узлах его проверяет, это маркер медуллярного рака).

Пожаловаться

Дарья, 23 июля 2023

Клиент

Анастасия, благодарю за ответ! А при лактации кальцитоцин сдают? Не будет ложного повышения?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Узел 1 см обычно необходимо только контролировать, узи щитовидной железы 1 раз в год
Есть дефицит железа, ферретаб 1 капсула в день 1 месяц
Недостаточность витамина д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение сахара после лекарств

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Мария, Москва

Уколы для похудения

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжает снижаться ТТГ

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Кристина

Что делать если повышенный тиреоглобулин

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Николай, Славянск-на-Кубани

Предиабет?

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Евгения

Щитовидная железа

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы гормонов щитовидной

8 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T18:36:16+03:00

Добрый день.
У вас был Послеродовый тиреоидит .Сейчас он закончился и вы погрузились в гипотиреоз.
Начинайте пить 50 мкг эутирокса .
И дефицит витамина Д и железа
Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде и фортедетрим 10000МЕ одну капсулу утром.
И то и другое 2 месяца.
Далее сдать ТТГ,Т4 своб ,ферритин,Вит Д

Ляляскина Юлия Владимировна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T19:06:22+03:00

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 22 июля 2023

Эндокринолог

Вам надо начинать прием эутирокс в дозе 50 мкг строго натощак за 30 - 40 мин до приёма пищи и других лс.
Через 2 месяца сдать анализ на ТТГ, чтобы посмотреть подходит ли вам эта доза или её нужно будет корректировать

Принятый ответ

Жданова Анастасия Андреевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T16:29:22+03:00

Вообще при беременности и лактации может быть перекрестная реакция, то есть ложное завышение кальцитонина, но оно с большой вероятностью не будет соответствовать тому уровню, который может быть при медуллярном раке. Поэтому в целом, вы можете сдать и сейчас, если уровень будет чуть завышен, то тогда в динамике пересмотреть уже как закончите ГВ. Анализ сдавать строго натощак.

Рада помочь!