У моей дочери 15 лет отсутствуют месячные — вопрос №1471535

Question

У моей дочери 15 лет отсутствуют месячные — вопрос №1471535

Елена, Печора

322 просмотра

22 июля 2023

Здравствуйте, моей дочери 15 лет. Менструации с 11 лет, были регулярные до ноября 22г.Далее цикл стал удлиняться(январь 23. с 2.01,с марта с 18.03,в мае с 2.05).Менструация больше не пришла. На узи ОМТ без патологии, сдали пролактин выше 459мкМЕ/мл, тестостерон 2,190мкМЕ/мл,ЛГ 15,60мМЕ/мл,ФСГ 5,11 мМЕ/мл. Я так понимаю, повышен пролактин и тестостерон. Подскажите какие ещё обследования сделать и к кому ехать, в городе нет дет гинеколога и эндокринолога.

Возраст: 15

Хронические болезни: Астигматизм, деформация желчного пузыря, плоскостопие.

Вопрос закрыт

повышен пролактин и тестостеронн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Илона, прикреплены.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог

А Вы сдавали без цикла? В любой день?

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Илона, сдавали 19.07.23.Последний цикл с 2.05.23.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда они абсолютно неинформативны. Вашей дочери надо пропить 10 дней дуфастон по 1т два раза в день, чтобы вызвать менструацию. И на 3 день цикла переделать анализы

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Екатерина, рост 174,вес 90кг.Акне беспокоит, повышенное оволосение нет. Дополнит гормоны на 2-4день цикла как сдать, цикла нет.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог

По последнему узи эндометрий 6мм и фолликул в яичнике 21мм, это может говорить о том, что в этом фолликуле возможно будет овуляция, а значит и менструация тогда должна придти. Приблизительно через дней 16-20 от последнего узи.
Если так и не придет менструации в эти сроки, попробуйте вызвать менструацию Дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене в течении 7-10 дней должна быть менструальноподобная реакция и тогда уже на 2-4 день цикла можно досдать гормоны.

Если 17ОН- прогестерон будет в норме, то можно попробовать КОК с антиаедрогенным эффектом.
Антиандрогены до 18 лет принимать нельзя.

Что у дочери с питанием и физической активностью?
Какая глюкоза крови?

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Екатерина, питается нормально, не передаёт, на диетах не сидела. Физическая активность правда низкая. Сахар крови сдавали в мае 23.,норма.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Елена, я сейчас дату этих гормонов увидела. Вы получается их сдавали практически сразу после узи, а значит не по циклу(
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, 17ОН - прогестерон, ДГЭА-S сдаются на 2- 4 день цикла, либо в любой другой день, если по узи картина соответствует 1й фазе цикла, а у Вас по узи фолликул 21мм, это можно расценить уже как предовуляторный период.
А для этого периода как раз характерно повышение ЛГ и тестостерона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эстеретта

3 ответа

47 мин. назад

800.00 р.

Владлена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Менопауза, ГЗТ

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Инна

Гормональные контрацептивы

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализы

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ольга

Синехии у девочки 4 года

3 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Спкя, планирование беременности

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Марина

Минопауза плохое самочувствие

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T19:03:56+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите результаты обследований к вопросу

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-22T19:04:35+03:00

Здравствуйте. У девочки есть отклонения в гормонограме. Соотношение лг/фсг высокое, тестеростерон повышен. Вам надо сделать УЗИ малого таза. Старт терапии с прогестерона( дюыастона с 15-16 дня мц на 10 дней, на отмену менструация . Контроль тестостерона, дга -с, кортизола, 17-он на 2-4 день с м ц, есои будет повышен нужно хотя верошпирон для нормализации андогенов

Accepted Answer · 2023-07-22T19:20:04+03:00

Здравствуйте! Какой рост и вес у девочки? Акне или избыточное оволосение беспокоят?

По данным обследованиям пока можно предположить диагноз СПКЯ, но просто такой диагноз подросткам обычно так рано не ставят, ставится через 7-8 лет после первой менструации.
Нужно так же оценить дополнительные гормоны на 2-4 день цикла - 17ОН- прогестерон, ДГЭА-S, ТТГ.

Пролактин повышен немного, нужно его пересдать совместно с мономерным и макропролактином, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение, от этого будет зависеть тактика. Перед сдачей пролактина почтите правила подготовки, это очень важно, так как пролактин очень капризный гормон, много отчего повышается .

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T22:59:26+03:00

Здравствуйте. Если пролактин повышен однократно, его нужно пересдать. Его уровень зависит от многих факторов, поэтому по одному анализу выводы не делаем .
Исходя из роста и веса девочки, есть тенденция к избыточной массе тела. Жировая ткань вырабатывает эстрогены. Её избыток может приводить к повышению эстрогенов в крови. Нарушается соотношение андрогены/эстрогены, лг/фсг. При избыточной массе тела риски появления инсулинорезистентности в разы выше.
Девочке нужно снизить массу тела, здоровое правильное питание, активный образ жизни и цикл скорее всего восстановится самостоятельно.