Консультация невролога /

Супратенториальные очаги на МРТ — вопрос №147190

2880 просмотров

Здравствуйте, мне 35 лет, на работе резко заболел затылок и ухудшилось зрение., немного кружилась голова. На МРТ: МР признаки немногочисленных супратенториальных очагов измененного МР-сигнала /дифференцировать демиелинизирующий и сосудистый (в белом веществе лобных и теменных долей). Офтальмолог: зрение 1, поля зрения норма, ДЗН розовый, сужение артерий. Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. ( ранее делали лазерную коагуляцию сетчатки). В анамнезе: по УЗДГ церебральная ангиодистония. Нестабильность шейных позвонков. Остеохондроз, ранее этот же доктор ставила ВСД. Случай со зрением не первичный, повторялся 1-2 раза(не помню когда последний был, примерно месяцев 8 назад). После приема спазгана зрение приходит в норму, а голвоа продолжает болеть. Сейчас невролог назначила: цитофлавин, церебролизин, нейрокс, тагиста, мильдронат, цераксон. На сегодняшний день головная боль прошла (назначения от 18.07.2019). Диагноз: шейно-черепной синдром, цервикопраниалгия справа, обострение. Прокомментируйте пожалуйста назначения и наличие на МРТ очагов, а то я уже спать не могу. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вы мрт с контрастированием делали? Если есть возможность,прикрепите пожалуйста протокол.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, c контрастом не назначали пока

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол яяМРТ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила описание, нужно было сами снимки? или этого достаточно
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Педиатр
Нет
Этого достаточно
Но по данному мрт сложно отдефференцировать сосудистый генеза от другой патрлогии
Нужно сделать мрт с контрастом
Клиент
Елена, это нужно сделать в ближайшее время или все таки как написано в рекомендации через 4-6 месяцев? и что дает контраст? спасибо заранее
Педиатр
Можно через 4 месяца, но если есть симптомы головных болей, головокружений, и прочего, лучше в ближайшее время
Невролог
Для демиелинизирующего заболевания (основное-рассеянный склероз) супратенториальные очаги не характерны, они располагаются в других локализациях, контрастирование позволит уточнить характер процесса. Вероятнее, они сосудистого происхождения. В первую очередь исключала бы Вам мигрень со зрительной аурой, если есть возможность, получите очную консультацию цефалголога, если диагноз подтвердится,Вам подберут терапию для лечения приступов (первая линия -это нпвп), приступы редкие, профилактическое лечение скорее всего не понадобится. Также нужен контроль АД, сахар крови, липидный профиль, узи сосудов головы и шеи (в первую очередь оценка функции позвоночных артерий).
Невролог
Лечение, назначенное Вам- это все одновременно, или сначала часть препаратов, после завершения остальная часть?
Если все единовременно, очень много нейрометаболитов. На данный момент головокружение есть?
Клиент
Наталия, капельницу с цитофлавином и церобролизин (возможно неверно пишу) назначили на несколько дней позже №5, уколы №10 + таблетки. Чувствую себя лучше, но вчера видимо подцепила ОРВИ (бол в горле ,темп.37), добавилась не большая боль и онемение в области ягодицы и бедра (может быть связана с протрузией в пояснице - 5мм , ранее пролечивала). Тагисту назначила на 1,5мес. Повтрно УЗДГ записана на завтра. Вспомнила, что перед приступом несколько дней было низкое давление - 90/60, 80/60 и слабость. Вообще давление почти всегда понижено, более 110 не поднимается. Последний приступ сняли врачи скорой помощи, что-то померили и поставили укол, через час все прошло. Сахар в норме. Спасибо.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Согласна с коллегой неврологом, для рассеянного склероза не характерная локализация. МРТ с контрастом через 6 месяцев. Назначенное Вам лечение вполне допустимо, сосудистые препараты всегда подбираются индивидуально. Тагисту принимать по 24 мг 2раза в день, не менее 5 недель
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Экстренности делать мрт сейчас нет, через 6 месяцев будет информативнее
Клиент
Елена, спасибо большое. Пока жду МРТ может быть какая то профилактика предусмотрена. Я так понимаю что такая патология даже сосудистого характера опасна.
Невролог
Если на фоне назначенного лечения отмечаете улучшения состояния, продолжайте его. Срочности в проведении мрт с контрастированием,думаю нет, можно через 6 месяцев.
Детский невролог, Невролог
Профилактикой являются сосудистые препараты и нейрометаболиты, которые Вам назначил доктор. Очаги сосудистого генерал не опасны и сами по себе не требуют специального лечения
Детский невролог, Невролог
*генеза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
2 часа назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
3 часа назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
3 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
3 часа назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
4 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга