Добрый день, получил перелом ноги, поставили пластину. Через две недели стало появляться воспаление. Далее образовалась флегмона. Убрали пластину. Вот сейчас снова свищ, ставят диагноз остеомелит.Сделали операцию, почистили кость, просто промывают,

Ольга Лоза23 Июля 2023

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
Прикрепите пожалуйста протокол мскт
На данный момент какие у Вас жалобы? Температура есть?

Елизавета Тиунова23 Июля 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований пожалуйста, а также фото раны. Что ещё Вас беспокоит кроме болей? Когда была операция?

Антон Бетяев23 Июля 2023

4.4

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Насколько я понимаю, сейчас Вы находитесь в стационаре? Имеются ли какие-то обследования на руках или может Вы знаете на память какие-либо заключения?

Яков Мартиросян23 Июля 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Алексей !
Из Вашего описания я выделяю ключевые моменты : ПЕРЕЛОМ СРОССЯ ; НА КТ СНИМКАХ ОСТЕОМИЕЛИТ НЕ БЫЛ ВИДЕН !

Если это всё именно так , то проблемы у Вас небольшие , прогноз вполне хороший , исчезновение остаточных явлений это вопрос времени !

Нет у Вас никакого деструктивного варианта остеомиелита !
Ну какой же остеомиелит , если КТ способна в кости определить очаг деструкции в 1мм , а у Вас не определено ничего ! Речь у Вас идёт о так называемом СПИЦЕВОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ (так называют травматологи , хирурги в своём кругу !), когда кость слегка воспалена лишь по ходу канала по месту стояния спиц , винтов , пластин , без деструкции , распада костной ткани ! При настоящем деструктивном остеомиелите кость крошиться , формируются полости в кости , крошки кости в виде секвестров начинают отходить и весь этот процесс виден на обычном рентгене , а на КТ тем более ! Нет у Вас всего этого ! Об этом же говорит факт срастания
перелома ! Был бы у Вас настоящий деструктивный остеомиелит , перелом бы не сросся !
Был у Вас скорее СПИЦЕВОЙ ОСТЕОМИЕЛИТ , осложнился флегмоной и это всё проблема мягких тканей , обратимая !
А доктора антибиотиков не спешат назначать потому, что нет ничего экстренного , нет сильных отёков , покраснений,
нет высокой температуры ! Именно потому они не хотят назначить Вам один антибиотик , потом по результату посева поменять его на другой , если флора окажется не чувствительна к назначенному ! Доктора хотят изначально назначить тот антибиотик к которому чувствительна флора !
Что касается черноты крови , то должен Вам сказать , что это тоже не признак остеомиелита ! Это признак застоя в венах голени ! Чем значимее застой , чем дольше в венах кровь стоит без движений , тем меньше в ней кислорода, больше углекислого газа и потому ТЕМНЕЕ !

Проблема ли это ?
Да это тоже проблема , но это не признак остеомиелита !
Застой опасен тем , что в венах могут формироваться тромбы ! Но , я полагаю , что Ваши хирурги изначально заботились об этом Вы наверняка принимали и возможно принимаете сейчас антикоагулянты (Эликвис (Апиксабан ) или Ксарельто (Ривароксабан)) !

Что можно Вам порекомендовать ?
Необходимо :
- ДОЖИДАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА И ПРОВЕСТИ КУРС АНТИБИОТИКА ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВАШИХ ДОКТОРОВ С УЧЁТОМ РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА НА ПОСЕВ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (600МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА (это венотоник , устранит застой в венах и кровь в венах ноги перестанет быть черной !) ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК ИЛИ
ГОЛЬФ) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ ПО ВЕЧЕРАМ БОЛЬ И ОТЁК ГОЛЕНИ И СТОПЫ БУДУТ НАРАСТАТЬ !
Прогноз у Вас благоприятный , повода для паники нет никакого , необходимо терпение и продолжение лечения !
Удачи Вам !