Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма — вопрос №1472778

207 просмотров

Помогите расшифровать копрограмму.На протяжении 3 недель жидкий, кашицеобразный стул.Думала, что поджелудочная, сдала анализы, показатели в норме.Пью креон 10т.+строгая диета.Теперь стул ещё и жёлтый.

Возраст: 37

Хронические болезни: Панкреатит, загиб желченного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования, после чего стали отмечать нарушение стула ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы у вас хорошие .
По копрограмме признаков воспаления нет, остальные показатели связаны с в вашим рационом питания , поэтому не особо информативны .
После чего стали отмечать нарушение стула ?
Клиент
Екатерина, никаких отравлений, не качественной еды или приема медикаментов не было. Это просто началось. Сначала думала не сварение. Потом решила, что желудок или поджелудочная. Были небольшие боли и тяжесть, после еды жжение, так как повышенная кислотность. После суток голода стало намного лучше. Села на очень щадящую диету. Стала пить креон 10т. После еды Маалокс. По ощущениям все хорошо, но стул никак не нормализуется.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня

Исключить : свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты , острое , Жирное , жареное .

Ферменты можете продолжать принимать .
Добавьте энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, спасибо. Энтрофурил не нужен? Энтерола пока достаточно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил пока не нужен .
Клиент
Екатерина, и ещё вопрос по анализам можно сказать что есть обострение панкреатита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , нельзя .
Панкреатит можно поставить только на основании мрт и панкреатической эластазы кала . По этим анализам у вас данных за обострения панкреатит нет.
Клиент
Екатерина, доброе утро. Можно ещё вопрос? Очень сильно урчит, булькает и как будто под давлением пузырьки воздуха перебегают в кишечнике? Никогда так не было. Отчего такое может быть? При условии жидкого стула.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нарушение моторной функции в кишечнике , срк , сибр .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Впринцепи ничего критичного по копрограмме нет, небольшие отклонения на фоне питания. Стул сколько раз в сутки? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? С чем связываете жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Анна, «отклонения на фоне питания»? Это что значит? Так как я сейчас питаюсь строго, диета как при обострении поджелудочной. Всё щадящее. Не могу ни с чем связать. Вот просто началось это и всё. Сначала думала желудок или поджелудочная. Была тяжесть, ноющая боль. Сутки голодала, стало легче намного. Но стул так и жидкий. Просто теперь ещё и прям желтый.
Гастроэнтеролог
Биохимия хорошая. Пока можно говорить о функциональной кишечной диспепсии, а в целом с причиной жидкого стула необходимо разбираться. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу, как более менее наладится стул (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих нормокинетическим действием и слегка закрепляющим, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин), в комбинации с энтеролом по 1к 2 раза в сутки. Креон продолжать 3 раза в день во время еды.
Клиент
Анна, стул один раз в день. Нет, примесей никаких нет. Это может быть из-за Маалокса? Принимаю после еды, так жжение в желудке из-за повышенной кислотности. Фгдс 1,5 года назад было - эритематозная гастродуоденопатия.
Клиент
Анна, поняла, спасибо.
Гастроэнтеролог
Нет, маалокс это жидкое антацидное средство, оно скорее обладает закрепляющим эффектом, нежели послабляющим. Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, а чем отличает обычный анализ кала на скрытую кровь от ИМХ?
Гастроэнтеролог
Обычный анализ кала на скрытую кровь проводится методом бензидиновой пробы, метод старый и крайне не спецефичный, требует тщательной подготовки, реагирует на любые продукты с пигментом, субпродукты, овощи и фрукты красного, зелёного цвета и т. д. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом это анализ современный, информативный и не требующий никакой подготовки.
Клиент
Анна, поняла, хорошо, спасибо.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, доброе утро. Можно ещё вопрос? Очень сильно урчит, булькает и как будто под давлением пузырьки воздуха перебегают в кишечнике? Никогда так не было. Отчего такое может быть? При условии жидкого стула.
Гастроэнтеролог
Данные симптомы характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР., кал на кальпротектин.
На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес,энтерол 2к 2р\сут 10дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое.
Клиент
Марина, доброе утро. Можно ещё вопрос? Очень сильно урчит, булькает и как будто под давлением пузырьки воздуха перебегают в кишечнике? Никогда так не было. Отчего такое может быть? При условии жидкого стула.
Терапевт, Гастроэнтеролог
из за столкновения 2 сред в кишечнике - газа и жидкости (это физика). Почему это происходит зависит от питания и его режима, особенностей вашего ЖКТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
2 часа назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
2 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
3 часа назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться