Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1472778

Что вас беспокоит?

Копрограмма

Помогите расшифровать копрограмму.На протяжении 3 недель жидкий, кашицеобразный стул.Думала, что поджелудочная, сдала анализы, показатели в норме.Пью креон 10т.+строгая диета.Теперь стул ещё и жёлтый.

Панкреатит, загиб желченного пузыря.
37 лет
23 Июля 2023·Просмотров: 229·Светлана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования, после чего стали отмечать нарушение стула ?

Екатерина, прикрепила.

Анализы у вас хорошие .
По копрограмме признаков воспаления нет, остальные показатели связаны с в вашим рационом питания , поэтому не особо информативны .
После чего стали отмечать нарушение стула ?

Екатерина, никаких отравлений, не качественной еды или приема медикаментов не было. Это просто началось. Сначала думала не сварение. Потом решила, что желудок или поджелудочная. Были небольшие боли и тяжесть, после еды жжение, так как повышенная кислотность. После суток голода стало намного лучше. Села на очень щадящую диету. Стала пить креон 10т. После еды Маалокс. По ощущениям все хорошо, но стул никак не нормализуется.

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня

Исключить : свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты , острое , Жирное , жареное .

Ферменты можете продолжать принимать .
Добавьте энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Екатерина, спасибо. Энтрофурил не нужен? Энтерола пока достаточно?

Энтерофурил пока не нужен .

Екатерина, и ещё вопрос по анализам можно сказать что есть обострение панкреатита?

Нет , нельзя .
Панкреатит можно поставить только на основании мрт и панкреатической эластазы кала . По этим анализам у вас данных за обострения панкреатит нет.

Екатерина, доброе утро. Можно ещё вопрос? Очень сильно урчит, булькает и как будто под давлением пузырьки воздуха перебегают в кишечнике? Никогда так не было. Отчего такое может быть? При условии жидкого стула.

Нарушение моторной функции в кишечнике , срк , сибр .

Принятый ответ

Здравствуйте! Впринцепи ничего критичного по копрограмме нет, небольшие отклонения на фоне питания. Стул сколько раз в сутки? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? С чем связываете жалобы?

Анна, «отклонения на фоне питания»? Это что значит? Так как я сейчас питаюсь строго, диета как при обострении поджелудочной. Всё щадящее. Не могу ни с чем связать. Вот просто началось это и всё. Сначала думала желудок или поджелудочная. Была тяжесть, ноющая боль. Сутки голодала, стало легче намного. Но стул так и жидкий. Просто теперь ещё и прям желтый.

Биохимия хорошая. Пока можно говорить о функциональной кишечной диспепсии, а в целом с причиной жидкого стула необходимо разбираться. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу, как более менее наладится стул (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих нормокинетическим действием и слегка закрепляющим, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин), в комбинации с энтеролом по 1к 2 раза в сутки. Креон продолжать 3 раза в день во время еды.

Анна, стул один раз в день. Нет, примесей никаких нет. Это может быть из-за Маалокса? Принимаю после еды, так жжение в желудке из-за повышенной кислотности. Фгдс 1,5 года назад было - эритематозная гастродуоденопатия.

Анна, поняла, спасибо.

Нет, маалокс это жидкое антацидное средство, оно скорее обладает закрепляющим эффектом, нежели послабляющим. Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна, а чем отличает обычный анализ кала на скрытую кровь от ИМХ?

Обычный анализ кала на скрытую кровь проводится методом бензидиновой пробы, метод старый и крайне не спецефичный, требует тщательной подготовки, реагирует на любые продукты с пигментом, субпродукты, овощи и фрукты красного, зелёного цвета и т. д. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом это анализ современный, информативный и не требующий никакой подготовки.

Анна, поняла, хорошо, спасибо.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна, доброе утро. Можно ещё вопрос? Очень сильно урчит, булькает и как будто под давлением пузырьки воздуха перебегают в кишечнике? Никогда так не было. Отчего такое может быть? При условии жидкого стула.

Данные симптомы характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Принятый ответ


Здравствуйте. После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР., кал на кальпротектин.
На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес,энтерол 2к 2р\сут 10дней.

Марина, спасибо большое.

Марина, доброе утро. Можно ещё вопрос? Очень сильно урчит, булькает и как будто под давлением пузырьки воздуха перебегают в кишечнике? Никогда так не было. Отчего такое может быть? При условии жидкого стула.

из за столкновения 2 сред в кишечнике - газа и жидкости (это физика). Почему это происходит зависит от питания и его режима, особенностей вашего ЖКТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.