Онкология легкого — вопрос №1472919

Question

Онкология легкого — вопрос №1472919

Анна, Москва

196 просмотров

23 июля 2023

Здравствуйте, папе 69 лет, попал в больницу со спонтанным пневматорексом, в дальнейшем прошли дообследование и КТ показало онкологию легких и бронхов (прилагаю КТ, выписку из больницы и ОАК). Из сопутствующих симптомов низкое давление бывает 75 на 50, поднимаем цитрамоном и чашкой кофе в день, выше 90 на 50 не поднимается, упадок сил. Прошу рассмотреть прилагаемые документы и дать советы по возможности лечения (гистологию еще не делали, только записались к онкологу). Но хотелось бы по имеющимся анализам в целом иметь представление о направлениях лечения, необходимой дополнительной диагностике и все что сможете посоветовать. Спасибо всем кто откликнулся

Возраст: 69

Хронические болезни: онкология, аритмия

Вопрос закрыт

низкое давление

упадок сил

онкология легкого

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с документами
По данным КТ есть достаточно большая опухоль лёгкого, она злокачественная - центральный рак и вовлекает крупный бронх - за счёт этого ателектазы.
Также есть внутрилёгочные метастазы.
План диагностических действий:
1. Обязательно выполнить бронхоскопию в ходе которой будет взята биопсия - это очень важно для постановки диагноза и лечения
2. МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом
3. МРТ головного мозга с контрастом

Когда будут готовы все обследования (это сэкономит время) - незамедлительно обращайтесь к торакальному онкологу в онкодиспансер!!
Учитывая характеристика опухолевого процесса по КТ - предстоит лекарственная терапия в моноварианте или в сочетании с лучевой терапией. Об операции речи идти не будет.

Из анализов есть небольшая анемия (начните приём Тотемы).

Также есть нейтрофильный лейкоцитоз. Есть ли температура ? Принимаете антибиотики?
Для коррекции гипотонии - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром в течение 5-7 дней

Ваша алача как можно быстрее обследоваться и попасть в онкодиспансер

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте, температуры нет, анализ делали почти сразу после больницы, в это время так же пропил курс антибиотика.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 июля 2023

Онколог, Маммолог

Тогда следуйте алгоритму из моего сообщения! Обязательно обследуйтесь- - и к торакальному онкологу в онкодиспансер

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте, кровохарканье было, потом в больнице после лечения спонтанного пневматорокса, постепенно прошло.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 июля 2023

Онколог

Анемия может быть связана с кровохарканьем, дополнительно можно пропить препараты железы( сидерал-форте или тардиферон), с контролем ОАК через неделю. Сейчас нужно записаться к онкологу в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии из образования с последующим гистологическим исследованием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная усталость

6 ответов

15 сентября 2019

Данил

Вопрос закрыт

Сатурация и давление при тяжелой форме ковида

10 ответов

3 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Большой пульс и низкое давление

4 ответа

4 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Пониженное давление у гипертоника

2 ответа

11 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Тяжело долго стоять, плохо от духоты. Низкое давление. Слабость

1 ответ

19 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T17:45:44+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите документы

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T17:54:46+03:00

Здравствуйте.
Доделать: СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом, МРТ головного мозга с контрастом.
Это нужно для определения метастазов в этих областях.
По СКТ ОГК образование легкого 7 см + рядом расположенные метастазы в лимфатические узлы.

От анемии: Тотема по 1 ампуле минимум 1.5 мес
Сейчас собраться с силами. Стараться хорошо питаться, пить жидкость.
лечения предполагается скорее всего лекарственное. Но решать нужно после дообследования

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T19:44:39+03:00

Здравствуйте! По описанию кт выявлено образование в левом легком с обтурацией левого нижнедолевого бронха и инвазией в этот бронх. Так же есть признаки метастатических очагов в легком. В данной ситуации требуется консультация онкопульмонолога в онкодиспансере, решение вопроса о полном дообследовании( кт обп с ку, мрт головного мозга с ку, остеосцинтиграфия, фибробронхоскопия с биопсией, мрт омт с ку). Так как образование прорастает в бронх, первым этапом рассматривается лекарственная терапия, но здесь важно, чтобы не было противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, так же противопоказанием к лечению является выраженная дыхательная недостаточность, обязательно оценивается сатурация. Если противопоказаний к лечению не будет-назначается иммунотерапия/химиотерапия/таргетная терапия, в зависимости от гистологического типа опухоли. Кровохарканья сейчас нет?

Курбанов Рустам Гамирович, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T21:50:07+03:00

Здравствуйте
По обследованию образование левого легкого. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить бронхоскопию с последующим гистологическим исследованием, далее дополнительно пройти обследования на предмет выявления отдаленных метастазов, МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, кт брюшной полости с контрастированием. Далее со всеми результатами обратится к торакальному онкологу и решать дальнейшую тактику лечения. При отсутствие противопоказаний это будет лекарственная терапия.