Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1291640

Что вас беспокоит?

Низкое давление у гепертоника

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему так происходит и что с этим делать. Я с 18 лет гипертоник, давление для меня в норме - 130/90 при приеме препарата (в последнее время бисопролол по 10 мг днём), но недавно возникли боли в области сердца и я обратилась к кардиологу, для приема вела дневник арт.давления - утром было 130/90 , а вечером падает до 107/70. Но при этом я не чувствую головокружений и сильного упадка сил, может только при активной ходьбе, пульс остается в пределах от 50-70 в зависимости от активности. Доктор сказала, что по анализам все в норме и кардиограмма хорошая, давление может быть такое из-за качества сосудов и норма небольшие боли в сердце. Скажите все ли верно или стоит продолжить искать причину? PS Год назад ставили ВСД, прошла лечение и диагноз сняли

гипертоноя, близорукость
33 года
27 Февраля 2023·Просмотров: 1382·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, какие препараты принимаете утром и вечером? Уздг бца проводили?

Хайшат, здравствуйте. Только бисопролол днём. Год назад делала эти обследования сказали, что все в норме.

По анализам крови без патологических изменений.
Нужно уменьшить дозировку бисопролола до 5 мг в сутки.
Контроль ад и пульса.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, последние анализы и результаты инструментальных методов исследования.

Алена Юрьевна, добрый вечер. Я прикрепила, только, к сожалению, у меня нет ответа по кардиограмме.

По анализам все абсолютно шикарно!

Прочитала, что у вас низкая двигательная активность, давление может снижаться из-за этого. Советую вести более активный образ жизни.

Можно попробовать снизить дозировку бисопролола и понаблюдать за давлением и общим самочувствием!

Принятый ответ

Здравствуйте. Как долго принимаете бисопролол?

Виктория, здравствуйте. Уже 1,5 года пью

Наталья, результаты ЭКГ можете приложить?

Виктория, добрый вечер. К сожалению, у меня нет ответа по кардиограмме.

По анализам у вас все хорошо. Сниженное давление вас как то беспокоит?

Виктория, получается, что нет. У меня сидячая работа и максимальная моя активность - это ходьба и йога и при этом я не чувствую сильных головокружений, как описываю при низком давлении

Тогда можно оставить приём бисопролола под контролем давления и пульса. Если будет сильно снижаться, тогда можете уменьшить дозировку до 5 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, прикрепите анализы, ЭКГ.
Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый вечер. Спасибо за ответ. Я прикрепила, но к сожалению, у меня нет ответа по кардиограмме.

Посмотрел, по анализам есть незначительное повышение коэффициента атерогенности, которое можно снизить диетой. Рекомендую перенести прием препарата от давление с дневного приема на утро м провести наблюдение за вечерним давлением.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Можно уменьшить дозу бисопролола до 5 мг в сутки. Вечером меняется нейро-гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Это может быть причиной снижения АД.
Можно проверить ОАК. Если нет изменений, повода для волнений нет.

Игорь, здравствуйте. Спасибо за ответ. Принимать препарат даже, если утром давление 127/80 ?

Резко его не отменяют. Можно перейти на полтаблетки, потом на четверть . Если цифры будут нормальными, отменить препарат.

Здравствуйте.
Анализы хорошие, повода для волнений нет, дозу бисопролола рекомендую снизить до 5 мг.

Здравствуйте! Анализы у Вас хорошие, рекомендую постепенно снизить бисоаролол до 5 мг в сутки, вести дневник ад, здоровья!

Здравствуйте!
По анализам признаки дислипидемии, повышены липопротеиды низкой плотности, они должны быть ниже 2,5 ммоль/л.
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Рекомендовала бы также проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т4
Сделать ЭКГ в связи с болями в грудной клетке, если там все в порядке, то получить консультацию невролога очно. Возможно боли нервно - мышечные на фоне проблем с позвоночником.

Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Вы бисопролол пьете преимущественнт от тахикардии? Может имеет смысл его замерить на кораксан? Он урежает пульс и мало влияет на давление.
Лпнп должны быть в вашем возрасте и при вашем давлении ниже 3,0. Соблюдайте диету- убираете животные жиры и трансжиры, больше овощей в рационе, адекват.физ нагрузка. Возможен проф.припм омега 3- 1000 мг 1 раз в день- 2 месяца, с контролем лпнп.
И пропить курс магне В6 форте месяц, по 1 табл х 3 раза в день.

Надежда Яковлевна, добрый вечер. Спасибо за подробный ответ. Да мне ставят ожирение, пытаюсь второй год снизит вес, но пока что удалось только на 12кг, сейчас вешу 83 кг при росте 163. Бисопролол мне доктор выписала при давлении 140/90 и было выше 150/100, а также было учащенное сердцебиение.

у вас при снижении веса и давление будет снижаться. Каждый 10 кг - это минус 5 мм рт ст (в среднем).

вам еще не много лет, все можно "устаканить" с давлением. Проблемы с давлением с весом связаны? или нашли какую-то причину? узи почек? калий, натрий крови? спкя у вас нет?

вы бисопролол сбавьте до 5 мг тогда, чтобы оно не роняло вам давление.

Надежда Яковлевна, спасибо за подробный ответ. Я проверяла узи почек год назад сказали, что все хорошо. Но другие анализы не делала, я обязательно приму к сведению и проверюсь.

каждые сброшенные 10 кг веса - это минус 5 мм рт ст - на тонометре, эти цифры озвучивают кардиологи. Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.