Консультация терапевта /

Низкое давление у гепертоника — вопрос №1291640

518 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему так происходит и что с этим делать. Я с 18 лет гипертоник, давление для меня в норме - 130/90 при приеме препарата (в последнее время бисопролол по 10 мг днём), но недавно возникли боли в области сердца и я обратилась к кардиологу, для приема вела дневник арт.давления - утром было 130/90 , а вечером падает до 107/70. Но при этом я не чувствую головокружений и сильного упадка сил, может только при активной ходьбе, пульс остается в пределах от 50-70 в зависимости от активности. Доктор сказала, что по анализам все в норме и кардиограмма хорошая, давление может быть такое из-за качества сосудов и норма небольшие боли в сердце. Скажите все ли верно или стоит продолжить искать причину? PS Год назад ставили ВСД, прошла лечение и диагноз сняли

Возраст: 33

Хронические болезни: гипертоноя, близорукость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие препараты принимаете утром и вечером? Уздг бца проводили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Только бисопролол днём. Год назад делала эти обследования сказали, что все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови без патологических изменений.
Нужно уменьшить дозировку бисопролола до 5 мг в сутки.
Контроль ад и пульса.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, последние анализы и результаты инструментальных методов исследования.
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, добрый вечер. Я прикрепила, только, к сожалению, у меня нет ответа по кардиограмме.
Терапевт
По анализам все абсолютно шикарно!

Прочитала, что у вас низкая двигательная активность, давление может снижаться из-за этого. Советую вести более активный образ жизни.

Можно попробовать снизить дозировку бисопролола и понаблюдать за давлением и общим самочувствием!

Терапевт
Здравствуйте. Как долго принимаете бисопролол?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Уже 1,5 года пью
Терапевт
Наталья, результаты ЭКГ можете приложить?
Клиент
Виктория, добрый вечер. К сожалению, у меня нет ответа по кардиограмме.
Терапевт
По анализам у вас все хорошо. Сниженное давление вас как то беспокоит?
Клиент
Виктория, получается, что нет. У меня сидячая работа и максимальная моя активность - это ходьба и йога и при этом я не чувствую сильных головокружений, как описываю при низком давлении
Терапевт
Тогда можно оставить приём бисопролола под контролем давления и пульса. Если будет сильно снижаться, тогда можете уменьшить дозировку до 5 мг в сутки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, прикрепите анализы, ЭКГ.
Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый вечер. Спасибо за ответ. Я прикрепила, но к сожалению, у меня нет ответа по кардиограмме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, по анализам есть незначительное повышение коэффициента атерогенности, которое можно снизить диетой. Рекомендую перенести прием препарата от давление с дневного приема на утро м провести наблюдение за вечерним давлением.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Наталья! Можно уменьшить дозу бисопролола до 5 мг в сутки. Вечером меняется нейро-гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Это может быть причиной снижения АД.
Можно проверить ОАК. Если нет изменений, повода для волнений нет.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте. Спасибо за ответ. Принимать препарат даже, если утром давление 127/80 ?
Терапевт, Кардиолог
Резко его не отменяют. Можно перейти на полтаблетки, потом на четверть . Если цифры будут нормальными, отменить препарат.
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы хорошие, повода для волнений нет, дозу бисопролола рекомендую снизить до 5 мг.
Терапевт
Здравствуйте! Анализы у Вас хорошие, рекомендую постепенно снизить бисоаролол до 5 мг в сутки, вести дневник ад, здоровья!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки дислипидемии, повышены липопротеиды низкой плотности, они должны быть ниже 2,5 ммоль/л.
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Рекомендовала бы также проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т4
Сделать ЭКГ в связи с болями в грудной клетке, если там все в порядке, то получить консультацию невролога очно. Возможно боли нервно - мышечные на фоне проблем с позвоночником.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Вы бисопролол пьете преимущественнт от тахикардии? Может имеет смысл его замерить на кораксан? Он урежает пульс и мало влияет на давление.
Лпнп должны быть в вашем возрасте и при вашем давлении ниже 3,0. Соблюдайте диету- убираете животные жиры и трансжиры, больше овощей в рационе, адекват.физ нагрузка. Возможен проф.припм омега 3- 1000 мг 1 раз в день- 2 месяца, с контролем лпнп.
И пропить курс магне В6 форте месяц, по 1 табл х 3 раза в день.
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый вечер. Спасибо за подробный ответ. Да мне ставят ожирение, пытаюсь второй год снизит вес, но пока что удалось только на 12кг, сейчас вешу 83 кг при росте 163. Бисопролол мне доктор выписала при давлении 140/90 и было выше 150/100, а также было учащенное сердцебиение.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас при снижении веса и давление будет снижаться. Каждый 10 кг - это минус 5 мм рт ст (в среднем).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вам еще не много лет, все можно "устаканить" с давлением. Проблемы с давлением с весом связаны? или нашли какую-то причину? узи почек? калий, натрий крови? спкя у вас нет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы бисопролол сбавьте до 5 мг тогда, чтобы оно не роняло вам давление.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за подробный ответ. Я проверяла узи почек год назад сказали, что все хорошо. Но другие анализы не делала, я обязательно приму к сведению и проверюсь.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
каждые сброшенные 10 кг веса - это минус 5 мм рт ст - на тонометре, эти цифры озвучивают кардиологи. Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление скачет
3 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Скачок давления, постоянно высокий пульс
1 ноября 2024
Дмитрий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров