Нужно ли колоть клексан при приеме транексама? — вопрос №1473137

Question

Нужно ли колоть клексан при приеме транексама? — вопрос №1473137

Ирина

672 просмотра

23 июля 2023

Здравствуйте. Сейчас нахожусь на сохранении в больнице, срок по узи 6 недель 6 дней, на 6 неделе и 2 днях закровило, привезли по скорой и по узи увидели гематому. Кололи транексам внутревенно 2 раза в день до субботы, в субботу дали 2 таблетки транексама, сегодня уже утром не дали… все это время с первого дня кровь остановилась и было все чисто, но сегодня вечером снова появилось.. дали транексам. Выделения темноватые. Все это время я продолжала колоть клексан в 23 часа. Вопрос, сегодня колоть его?

Возраст: 36

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Мария, у меня эко плюс лишний вес, плюс возраст и сдавала много анализов, после чего гематолог сказал колоть клексан 0,4 всю беременность

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июля 2023

Гематолог

Ирина, указанные вами факторы риска действительно влияют на назначение антикоагулянтов во время беременности. По вашему анамнезу есть 3 балла(возраст, ВРТ, ожирение), и это является показанием для назначения антикоагулянтов с 28 недель беременности и 42 дня после родов.
Не хватает ещё одного балла чтоб рекомендовать антикоагулянты на протяжении всей беременности.

Относительно отмены/продолжения применения Клексана необходимо взвешивать риск кровотечений и пользу тромбопрофилактики в такой ситуации.

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Мария, вообще мне поставили 4 балла, но я не помню какой еще фактор был

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Мария, у меня много гормонов в поддержке, может еще по этому.. 2 нажатия эстрожеля в день, 1 прогинова, 3 утрожестана по 200 и масляный укол прогестерона

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июля 2023

Гематолог

Ирина, именно поэтому ВРТ несёт 1 балл в целом во время беременности.
Какой у вас рост и вес? Нет ли варикозного расширения вен нижних конечностей(от с2 стадии)? Вы не курите? Плод один? У вас или ваших родственников первой линии родства(мама, папа, брат, сестра) не было эпизодов тромбозов, ТЭЛА, инсультов в возрасте до 50лет? Системных заболеваний у вас нет?

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Мария, плод один, варикозные есть проявления, у бабушки и дедушки с разных сторон были по 2 инсульта. Мой рост 158, вес 80

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Мария, не курю

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июля 2023

Гематолог

Ирина, роды предстоят первые? Беременности до этого были?

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Мария, роды первые, беременностей не было вообще. До этого делала эко- пролет

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июля 2023

Гематолог

Ирина, тогда учитывая критерии рисков ВТЭО у вас 3 балла, и антикоагулянтная терапия рекомендована с 28 недель беременности.
Сейчас вы можете временно убрать применение Клексана ввиду кровотечения и решить с вашим гинекологом/гематологом очно есть ли показания получать антикоагулянты до 28 недель.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Мария, поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Мария, я загрузила фотографии анализов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 июля 2023

Гематолог

Ирина, значимых изменений нет. Волчаночный антикоагулянт вы сдали в динамике через 12 недель и он отрицательный. Сдавали ли антитела к кардиолипину IgG IgM и антитела к в2-гликопротеину IgG IgM?

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Мария, прикрепила их сейчас, но они были сданы в ноябре

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 июля 2023

Гематолог

Ирина, все показатели были в норме. Хотя правильно сдавать не скрининг антител, а отдельно IgG и IgM.
Обнаруженный титр АНФ 1:160 клинического значения не имеет, и дообследования тоже. Рекомендуется контроль в динамике через 6 месяцев по рекомендациям ревматологов.

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Мария, вообщем в клексане нет необходимости?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 июля 2023

Гематолог

Ирина, на текущий момент до 28 недель беременности не вижу показаний для этого.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Диляра, у меня эко, лишний вес (80 кг при росте 158), возраст 36 лет. Плод один, варикоз имеется незначительный, в роду были инсульты у бабушки и дедушки, у отца варикоз и сахарный диабет, у меня инсулинорезистентность и мигрень.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июля 2023

Гематолог, Терапевт

У вас на данный момент 3 балла по шкале рисков ВТЭО, вероятно, вам неправильно посчитали баллы ранее (возможно, включили инсульты и инфаркты, а они не должны учитываться). Получается, на данный момент необходимости в клексане нет, есть необходимость в нем с 28 недели беременности.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 июля 2023

Клиент

Диляра, поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, я загрузила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, клинически значимых отклонений у вас не выявлено.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо, я поняла

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Мария, я загрузила анализы, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо, поняла вас

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Анастасия, я загрузила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июля 2023

Гематолог, Терапевт

По всем анализам патологии не выявлено.

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго заживают отслойки и гематомы?

9 ответов

11 ноября 2020

Наталья, Ижевск

Вопрос закрыт

Гематометра после прерывания беременности на 16й неделе

3 ответа

28 декабря 2022

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Посмотреть анализы

1 ответ

29 января 2024

Людмила, Очёр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T21:05:23+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июля 2023

Гематолог

Ирина, добрый день!
А по какому показанию вам назначен Клексан? Одно из самых главных его побочных эффектов это кровоточивость.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T22:28:51+03:00

Ирина, здравствуйте!
Для начала нужно выяснить, а точно ли он вам показан: в связи с чем он назначен? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Если показания есть, то применение клексана при обильных кровотечениях временно можно прекращать.

Грекина Мария Игоревна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T08:26:49+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 24 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, в связи с образованием гематомы вам необходимо временно отменить клексан на 7-10 дней, далее после стабилизация состояния, контроля узи возобновить его в прежней дозировке по 0,4 1 раз в день

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T10:44:35+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, клексан будет поддерживать кровотечение , его отменяют при кровотечении

Принятый ответ

Репченко Татьяна Александровна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T13:24:19+03:00

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 26 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Клексан необходимо отменить на 7-10 дней, так как он может провоцировать кровоточивости, далее необходимо будет сделать УЗИ и лечащий врач должен будет решить, когда возвращать инъекции

Принятый ответ