Какое лечение при данной травме ? — вопрос №1473198

Question

Какое лечение при данной травме ? — вопрос №1473198

Анна

172 просмотра

23 июля 2023

Девочка 12 лет , упала с велосипеда . На рентген перелом межмыщелково возвышения со смещением отломка латерально до 2 мм и краниально до 4 мм. Меня как маму это все очень пугает. Какое лечение предполагается оперативно или консервативно ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

велосипед

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Дело в том, что по рентгенограмме смещение, а по МРТ смещения нет, а просто трещина (незавершенный перелом).

Если есть смещение, то с учетом субтотального повреждения ПКС можно рассматривать вариант оперативного лечения.
Если только трещина, как на МРТ, то можно лечить консервативно, надеясь на то, что ПКС срастется, а если нет - то выполнить операцию позже в плановом порядке.

То есть, по поводу перелома рентген противоречит МРТ.
Ваш врач должен взять сами снимки и диск, пересмотреть и разобраться.
Решение принимается в зависимости от того, есть или нет смещение отломков.

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2023

Клиент

Константин, если все же верить данным рентген, так как мрт возможно не увидел костных изменений , то отрыв со смещением лечат только оперативно ? Да , на счёт связок будем смотреть дальше, может срастётся в 12 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 июля 2023

Ортопед, Травматолог

А я как раз таки думаю, что рентген ошибся.

Перелом внутрисуставной, если срастется со смещением, может быть ранний артроз.
А может и не срастись, потому что между отломками будет внутрисуставная жидкость, которая мешает сращению.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 23 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый вечер. Моё мнение, что оперативное лечение пока не надо. Гипсовая иммобилизация на 6 нед. Если гематроз выражен - пункция. Физиолечение (магнитотерапия). Через 3 мес. После снятия гипса ношение бандажа. Через 3 мес повторно МРТ. И если действительно разрыв крестообразной связки - оперативное артроскопическое лечение. Но решение принимает лечащий врач. Надо пересматривать снимки, так как не понятна разность в описании.

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2023

Клиент

Игорь, а где же истина ? Может ещё КТ сделать ? Или вредно , 2 рентген, мрт в течение 2 недель

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2023

Клиент

Игорь, к чему больше доверия к рентген или мрт ?

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2023

Клиент

Игорь, есть рентген сразу после травмы в приёмном покое ЦРБ , там не увидели никаких изменений . Написали костно травматич изменений нет. Может был сильный отек , и не увидел врач. А вот спустя 2 недели показал перелом . Такое может быть

Пожаловаться

Анна, 23 июля 2023

Клиент

Игорь, спасибо .

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 24 июля 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день в идеале бы КТ поставил бы все точки над i. Так как костные структуры КТ видит лучше, чем МРТ.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 24 июля 2023

Травматолог

Здравствуйте. По снимку - незавершенный перелом межмыщелкового возвышения . Операция не показана. Показана гипсовая иммобилизация не менее 3-4 недель с последующим рентгеноконтролем, для определения дальнейшей тактики лечения Перелом внутрисуставной, медленно срастается из-за наличии синовии. На рентгеноконтроле линия перелома может быть лучше видна не только от смещения , но и от того что линия перелома очищается от мертвых костных клеток. Конечно на КТ можно увидеть более информативную картину перелома ,но думаю в данном случае это чрезмерно.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Виктор, так вот на рентген пишут перелом межмыщелкого возвышения со смещением как бы показана операция , а мрт показывает картину незаверщенного перелома , чему верить непонятно.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Незавершённых переломов не бывает. Все завершённые . Незачем 6 недель носить гипсовую повязку и зарабатывать контрактуру. Сейчас можно зафиксировать возвышение артроскопически.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Станислав, вот и не знаю, что делать, в полной растерянности. Кто то из докторов говорит делать операцию, кто то не делать. Кому верить , чего ждать. Остаётся молиться Господу Богу . Ребёнок лежит 2 недели в ортезе , вроде говорит ничего не болит , колено визуально стало похоже на нормальное соседнее колено ( был сильный отек после травмы). Ладно , думаю как нибудь разберёмся. Спасибо.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? По результатам МРТ и по вашему описанию мы видим классический перелом Сегонда (Segond), которые требует оперативного лечения

? Сейчас покой для ноги

? Пункция сустава с откачиванием крови

? Но без операции будет сустав беспокоить и в будущем будет нестабильность в суставе

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Александр, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 июля 2023

Клиент

Александр, все же девочку мою госпитализировали , будут делать операцию, артоскопия с возможной ортротомией . Решат на месте. Так оно и есть , откололся этот кусок межмыщелкого возвышения и сместился в сторону .
Оставлю нашу историю сдесь , возможно кому - то это будет полезным. Всем докторам огромное спасибо за помощь. Дай Бог здоровья всем нам и нашим детям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбофлебит поверхностных вен

1 ответ

15 января 2024

Юлия, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Можно ли мне кататься на велосипеде?

4 ответа

12 июня 2024

Thunder, Курган

Вопрос закрыт

Могла ли я травмировать ногу ребенку

3 ответа

15 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Ссадина на руке после падения

2 ответа

2 августа 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T17:36:58+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 24 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Найдите опытного Травматолога- артраскописта.

Принятый ответ