Очень сильная боль в мышцах ногах

Афсана Алиева25 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

То, что после приема Найза боль утихла, а моча осталась светлой это очень хороший признак, который исключает экстренные и опасные состояния, такие как острый рабдомиолиз.
По описанию симптомы скорее всего результат затянувшегося тревожного расстройства, наложившегося на детренированность мышц.
При хронической тревоге головной мозг постоянно посылает к мышцам сигналы опасности, мышцы ног неделями находились в состоянии скрытого, неосознаваемого микротонуса.Когда вы сели на велосипед, вы дали физическую нагрузку на уже истощенные, спазмированные и уставшие от тревоги мышцы. В них моментально скопился избыток молочной кислоты и продуктов метаболизма, а микронадрывы мышечных волокон оказались глубже, чем при обычном состоянии.
В таких случаях могут рекомендовать:
Делать МРТ ног сейчас не имеет смысла Стоит сдать: КФК , Магний, Калий, Кальций ионизированный, ферритин, вит в9 и в12, вит Д.
Для облегчения:
1. Учитывая, что Найз помог, вы можете принимать его по 1 таблетке после еды при сильной боли, но не более 3–5 дней.
2. Если нет менструации, принять теплую (не горячую) ванну с английской солью (соль Эпсома / магниевая соль).
3. Лежа в постели, очень плавно, без резких движений, потянуть носочки на себя и от себя. Не перенапрягать ноги.
4. Пить больше чистой воды

После того как боль утихнет, стоит обратиться к психотерапевту или неврологу для лечения именно тревожного расстройства.

Юлия Перфилова25 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить отсроченную мышечную боль . Когда мышца долго не работала , в ней уменьшается количество активных мышечных волокон . При нагрузке в волокнах образуются повреждения , выделяются медиаторы воспаления , они раздражают болевые рецепторы. Пик боли обычно приходится через 12-24 часа после нагрузки . Нимесулид блокирует синтез простагландинов , поэтому и помог

Два месяца без нагрузки - это значительная детренированность. Исследования показывают , что даже у здоровых людей после 4-8 недель покоя интенсивность отсроченной боли при возобновлении нагрузки очень возрастает

Утренняя слабость , желание потянуться действительно может быть связано с тревожным расстройством , но также может иметь другие причины

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺 ферритин
🔺 ТТГ, Т4 свободный
🔺 магний
🔺 B12 и В9
🔺 КФК - это маркер повреждения мышц , после нагрузки он будет немного повышен

МРТ в подобных случаях делать не нужно

Нимесулид 100 мг можно повторить через 8-12 часов , если боль усилится. Лечь , ноги можно положить чуть выше тела . Тёплый душ на мышцы бедер

Хорошо помогает небольшая растяжка, ходьба

Также можно рассмотреть курсом препараты магния - магния цитрат или глицинат 300-400 мг в сутки вечером, курс 2 месяца

Анна Филинская25 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!


Одна из причин возникновения мышечной боли - хронический стресс, сопровождаемый тревожными реакциями, которые способствуют повышению мышечного тонуса, изменению физиологической позы и нарушению паттерна движения, что приводит к формированию мышечных дисфункций. Это свидетельствует о коморбидности миофасциального синдрома с тревожными, депрессивными и астеническими расстройствами.
Также недостаток калия, магния или кальция может вызывать мышечные судороги и боль. Можно рассмотреть прием
Магне В6, Магнелис В6 - помогает при боли и спазмы мышц.

Татьяна Чернышева25 Мая

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
Боль и слабость в мышцах ног возможны на фоне тревожности и нервного перенапряжения, но важно исключить и другие причины, такие как неврологические или мышечные заболевания, патологии вен, полинейропатия, дефицитные состояния.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ, КФК, электролиты крови, ферритин, витамины В9, В12, витамин Д, ревмопробы, гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ сосудов нижних конченой, консультация невролога.

Ксения Маркова25 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию состояния - это не похоже на тревожное расстройство.

Механизм этого процесса: при тревоге мышцы могут быть напряжены, но они не дают такой боли, после малой нагрузки. Скорее всего причиной является:
❈ нарушение работы ферментов мышц, например, миадензилатдезаминазная недостаточность
❈ воспалительная миопатия (полимиозит, метаболическая миопатия),
❈ разрушение мышечных клеток после нагрузки, даже небольшой, если мышцы были ослаблены.

То, что помог найз (НПВП), говорит о воспалительном или перегрузочном компоненте.

Для выяснения причины в подобных случаях обычно назначают:

✎ Общий анализ крови
✎ Биохимия: КФК (креатинфосфокиназа), срб, ЛДГ, АЛТ, АСТ, миоглобин - это ключевые маркеры разрушения мышц. Если КФК повышен в 5–10 раз и выше - это подтверждает миопатию
✎ Электролиты (калий, натрий, кальций, магний) - их дефицит тоже даёт мышечную боль и слабость
✎ Анализ мочи на миоглобин
✎ ЭНМГ (электронейромиография) - чтобы отличить мышечную проблему от нервной или корешковой
С последующей очной консультацией ревматолога (хотя бы онлайн).

В качестве терапии обычно рекомендуют :
❃ Не нагружать больше ноги - никакого велосипеда, бега, приседаний до выяснения причины

❃ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц

❃ местно мази/гели с нпвп ( найз/ декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день