Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3283258

Что вас беспокоит?

Сильное двоение зрения, онемение лица.

Здравствуйте. Моей маме 75 лет. Активная ездит на велосипеде, ходит на плавание, работает педагогом. 3 месяца назад начались сильные головные боли, онемела часть лица в районе левого глаза и височной области. В этот период упала, сломала руку. Пролежала с этими жалобами в неврологии выписана с рекомендациями продолжить лечение амбулаторно. Головные боли уменьшились, онемение не прошло. В течении месяца упала еще два раза. Появилось сильное двоение в глазах. Окулист сказал не его профиль, причина неврология. Невролог ответил не его профиль. Сделали МРТ.

75 лет
29 Мая 2025·Просмотров: 262·Ольга, Майкоп

Здравствуйте!
Прикрепите результат МРТ, пожалуйста.
Уточните, если закрыть один глаз рукой, то двоение сохраняется?
Есть ли тяжесть в веках или опущение век (птоз)

С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна

Если закрыть один, двоение исчезает цвета по разному воспринимаются разными глазами.

Принятый ответ

При жалобах на двоение и отсутствии патологических изменений со стороны офтальмолога рекомендуется исключить диагноз миастения (глазная форма):
1. Сдать анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
2. Декремент тест для исключения/подтверждения диагноза

Также рекомендуется помимо стандартного МРТ выполнить МР-агриографию (исследование сосудов головного мозга).

Здравствуйте
Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите.

По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?

Укол чувствует одинаково. Документы добавлены

Принятый ответ

В таком случае рекомендуют ;
Стимуляционная ЭНМГ с декремент-тестом (экстраокулярная) с распечатками кривых
Прозериновую пробу .
Кт органов средостения для исключения Тимомы
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе;

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, сТ4, антитела к ТПО, антитела к ТТГ);
Биохимический анализ крови (КФК, калий, натрий);затем
Очная консультация невролога

Принятый ответ

добрый день, по МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза, это рубцовая ткань (глиоз) в нервной системе, такие очаги глиоза возникают в результате перепада артериального давления, они не опасны, не прогрессируют. симптомов и жалоб не дают. Также выявлена липома - это доброкачественное образование, окружающие ткани головного мозга она не сдавливает - поэтому вреда не несет, скажите двоение в глазах есть весь день или при переутомлении появляется?

Добрый день. Весь день. И вертикально и горизонтально. Не может понять на какую ступеньку наступать. Очень мешает качеству жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МР-ангиографию
УЗИ сосудов шеи и головы (допплер)
Общий/биохим. анализ крови, витамины B12, D, фолиевая
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса

Обследована в неврологии. Самостоятельно сдала на гормоны щитовидной железы. Все в норме. Невролог сказала, что неврологического заболевания нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию невозможно исключить глазную форму миастении, рекомендуется дообследование ЭНМГ с декремент тестом, КТ ОГК, прозериновая проба. По МРТ нет причин для возникновения такой симптоматики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.