Что вас беспокоит?
Налет на миндалинах
Здравствуйте. У ребенка 6 лет поднялась температура 39.0 и сильная лихорадка. Белый налет на миндалинах. Сильно увеличены лимфоузлы. Горло не болело. Сделала стрептотест, отрицательный. Были выходные, испугалась начала давать антибиотики. В понедельник сдали кровь, сказали плохая, бак.инфекция. повысили дозу флемоксина до 500мг 3 раза в день. У ребенка отекли глаза. Пропили антибиотики 8 дней. Налет прошёл, отёки и мендалины не ушли. Прошло ещё 6 дней. Сегодня посмотрела горло, опять Белый налет. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите результат анализа крови и фото горла к вопросу. Сейчас есть температура, насморк, храп? Как дышит нос?
Анна, кровь прикрепили, но это от 10 числа, когда была высокая температура. Сейчас её нет, но лимфоузлы сильно увеличены, белый налет опять есть и на глазах ещё есть отек. Фото горла свежее
Анна, насморка нет, нос дышит
В крови повышено кроме нейтрофилов также и количество моноцитов. Исходя из этих данных и отрицательного стрептатеста можно предположить вирусный тонзиллит на фоне инфекционного мононуклеоза у ребенка, который имеет волнообразное течение с увеличением лимфоузлов и налетами в горле. Для дообследования сдайте кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн-Барр. Лечение при данном заболевании симптоматическое.
Местно орошайте горло раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Анна, т.е само со временем пройдёт? И отёки и лимфоузлы?
Завтра идём к врачу будут новые результаты оам, оак, и биохия
Да, верно, орошайте местно горло противовоспалительным препаратом. Кровь на антитела лучше сдать для понимания ситуации.
Анна, спасибо.
Я за отек глаз переживаю, это связано как-то? Может ли быть, что 8 дней антибиотиков было мало?
Маловероятно, отек век также один из характерных признаков мононуклеоза, а не стрептококковой ангины. И стрептатест обычно очень чувствителен к наличию бактерии- пиогенного стрептококка, которую нужно лечить антибиотиками до 10 дней.
Анна, можно завтра утром прикрепить свежие анализы? Посмотрите?
Да, конечно, прикрепите.
Анна, спасибо, огромное)
Анна, Здравствуйте. Получили анализы. Сказали, бак инфекция осталась. Сказали сдать на вирус эпштейн бар и на микрофлору ротоглотки
В общем анализе крови моноцитоз - за счет этого и повышение общего числа лейкоцитов. Нейтрофилов- бактериальные клетки в норме. Мононуклеоз у вас
Анна, вообщем лечение симптоматическое, да? Сказали полоскать горло хлорофилиптом, имудон и тонзилгон. Вероятно, что опять поднимется температура?
Лечение симптоматическое. Тонзиллгон и имудон препараты без доказанной эффективности, нет смысла их использовать. Может подняться а может и не подняться, при легком течении мононуклеоз бывает и без второй волны повышения температуры. Анализ крови общий есть смысл повторить через 2-3 недели- не ранее. В биохимии не повышены АЛТ, АСТ?
Анна, да, повышены около 55, точно не помню, остальное все нормально. Тогда хлорофилипт и ангидак?
Принятый ответ
Да, верно. Вот и еще признак мононуклеоза- повышение ферментов печени
Здравствуйте
По крови действительно была бактериальная инфекция
Пр стрептококком тонзиллите, антибиотик назначается на 10 дней, вероятно вы не долечились и сейчас рецидив
Нужно выполнить стрептатест (продается в аптеке ) и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой - при подтвержденной бактериальной инфекции - антибиотик на 10 дней
Начините местно лечение
Горло Полоскайте ОКИ 5-6 раз в день
Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло Орошайте раствором Люголя по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
Как дышит нос?
Здравствуйте.
Судя по анализу крови изначально инфекция была вирусной, потом присоединилась бактериальная инфекция.
В таких случаях мы подозреваем мононуклеоз, тем более не было сильный боли в горле, сильно увеличенные лимфоузлы и миндалины, волнообразное течение патологии. Самое непонятое в этом всем это назначение флемоксина, который обычно вызывает аллергическую реакцию если ребенок с мононуклеозом принимает его, выбираем обычно антибиотки другой группы. Возможно отек глаз с этим и связанно.
Но мононуклеоз может быть связан и с другим вирусом , поэтому важно дообследоваться. Далее желательна консультация педиатра или инфекциониста. Так как при подтверждении диагноза, нужно сдать биохимию, сделать ЭКГ или хотя бы послушать сердце это входит в стандарты диагностики и мониторинга детей с мононуклеозом.
На данный момент есть ещё какие-нибудь симптомы в глотке?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20161 ответ
- 12 Ноября 20197 ответов
- 17 Декабря 20192 ответа
- 20 Марта 20201 ответ