Консультация травматолога /

Какой прогноз? — вопрос №1473386

113 просмотров

Болит колено. МРТ - картина частичного повреждения волокон передней крестообразной, внутренней коллитеральной связок, менисков(1 степени по Stoller - латерального, 2 степени по Stoller-медиального). Синовиит, бурсит, остеоартроз 2 ст. Нужна ли будет операция? Каков прогноз? Долгая ли реабилитация?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипотиреоз, кисты обеих почек, ГБ 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи!
По тому,что описали-прогноз благоприятный.Операции не требует!
Хорошо лечится консервативно!
Рекомендации следующие:
1)Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней)
2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5) хондропротекторы:(курсами) Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
7) ЛФК.Лучше под контролем инструктора или врача-ЛФК
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Не переживайте,всё будет хорошо!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Прогноз на выздоровление отрицательный, на ремиссию - положительный.
Лечение занимает 2 недели - интенсивно, а некоторые процедуры потом еще продолжатся.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без уколов в сустав ремиссия симптомов весьма сомнительна.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Обычно разрывы менисков не срастаются и беспокоят долго. Если есть возможность, то лучше убрать его.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Нужна ли будет операция? ➡️➡️➡️ Для операции нет показаний

? Каков прогноз? ➡️➡️➡️ Однозначно благоприятный

? Долгая ли реабилитация? ➡️➡️➡️ Всё весьма индивидуально

? Сейчас показана стартовая терапия обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Ортез на коленный сустав при физических нагрузках

? ЛФК с инструктором

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью курсом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синовиит, ЮРА
19 января 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Внезапная шишка на большом пальце стопы
13 декабря 2021
Света, Москва
Вопрос закрыт
Боль в колене
12 февраля 2023
Алена, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Артроз коленного сустава и бурсит
25 сентября 2023
Алиса, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина