Что вас беспокоит?
Синовит и бурсит голеностопного сустава
Добрый вечер. Отекает голеностопный сустав. Были сданы анализы, узи сустава. На основании результатов, врач назначил антибиотик аугментин и свечи амелотекс 7 дней. Отек спал, но спустя 10 дней после окончания приема вышеуказанных препаратов опять появился. Боли нет, только дискомфорт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото результатов анализов и заключение УЗИ.
-----------------------------
Увидел анализы, рентген и УЗИ.
Плоскостопие на развитие отёка никакого влияния не оказывает.
Носите ортопедические стельки и делайте ЛФК. Больше ничего.
Оно в начальной степени и оперировать не нужно.
Отёк связан с суставным синдромом на фоне общего изменения иммунитета.
У Вас есть предрасположенность к аллергии и есть сенсибилизация организма к стрептококку (АСЛО).
Стрептококк способен изменять иммунитет таким образом, что он начинает атаковать собственную хрящевую ткань.
Сначала это реактивный артрит, но если не принять мер, то будет и ревматоидный артрит.
Поэтому если где-то в носоглотке есть очаг хронической инфекции, его нужно санировать.
Так же нужно досдать пару важных анализов - АЦЦП и АНФ, после чего получить консультацию ревматолога.
Это больше ревматологическая проблема, чем наша.
По лечению сейчас достаточно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
АЦЦП я сдавала. результат прикреплен. Ревматолог по результатам узи сказала, что мне нужно к травматологу
Из ортопедии у Вас есть поперечное плоскостопие. Больше ничего.
Это плоскостопие было и 5 лет назад.
Менять своё мнение на том основании, что "ревматолог сказал", оснований не нахожу.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По данным рентгенографии имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы и суставы,из-за этого может быть синовит и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом ,также может страдать голеностопный сустав из-за этого
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
Если у вас ГВ,то НПВС и другие препараты противопоказаны,физиолечение противопоказаны
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Также есть очаг хронической инфекции ,скорее всего в носоглотке,поэтому был назначен антибиотик и повышен АСЛО
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, для купирования синовита рекомендуется:
прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Ксефокам 8 мг, Мовалис 7,5 мг, Пенталгин по 1 т. 2 раза в день, согласно клиническим рекомендациям в среднем 10 дней. Если в инъекциях, то Ксефокам в дозе 8 мг разводят в 5 мл физиологического раствора или воды для инъекций, вводят в вену или мышцу 2 раза в день, Мовалис вводится по 7,5 мг в объеме 1,5 мл 2 раза в день, если доза 15 мг, то 1 раз в день внутримышечно или внутривенно, курс также составляет до 10 дней.
Также рекомендовано уменьшить нагрузку на сустав
я принимала мелоксикам 6 дней совместно с антибиотиком. отек спал, но через 10 дней все возобновилось. хочется найти причину и ее устранить
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20217 ответов