Подпяточный бурсит.ТЕКАР-терапия ? — вопрос №2665802

Question

Подпяточный бурсит.ТЕКАР-терапия ? — вопрос №2665802

Диана, Иваново

288 просмотров

27 ноября 2024

Добрый день .на прогулке с ребенком заболела левая нога ,боль локализовались в районе пятки .уже к вечеру наступать на пятку не могла. Через пару дней попала на прием к ортопеду .ортопед провел осмотр и сделал УЗИ (по УЗИ врач увидел ,что есть заострение слева ,но сказал,что не шпора ) .
Выставлен диагноз -подпяточный бурсит слева в острой стадии.
Назначено :
Сделать рентген и сдать кровь ( общая ,биохимия ,ревматоидный фактор,ЩФ,СРБ,мочевая кислота)
Наносить местно гель диклофенак 3р/д 10дн
Укол Ксефокам по 1мл 3 дня
Затем таблетки Мовалис 7.5мг по 1шт 2р/д 5 дней
Омез 20мг по 1шт 2р/д 10дней
Начать курс ТЕКАР-терапии 7-10 процедур
Рентген сделала ,анализы сдала ,лекарства принимаю .
Анализы и рентген доктор ещё не видел .
1)действительно ли нет шпоры ?
2) на сколько эффективна ТЕКАР -терапия в моем случае (процедура очень дорогостоящая в моем городе ) ?
3) именно в моем случае ,лучше ТЕКАР-терапия или ударно -волновая?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ортопед

бурсит

текар-терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, скорее всего имеется плантарный фасциит, начальная стадия формирования пяточной шпоры. Это воспаление.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Текар терапия не обязательна

Пожаловаться

Диана, 27 ноября 2024

Клиент

Василий, а процесс формирования шпоры можно как-то остановить ?
Назначения очного ортопеда не целесообразны ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Осианавливаем назначенным курсом терапии. Назначения очного травматолога целесообразны. Вместо текар терапии сделайте ударно волновую терапию и ультрафонофорез с гидрокортизоном

Пожаловаться

Диана, 27 ноября 2024

Клиент

Василий, разъясните пожалуйста отличия для моего случая Текар -терапии и терапии предложенной вам

Пожаловаться

Георгиев Василий, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Текар терапия основана на воздействии электромагнитных импульнос а Уларно-волновая на акустических импульсах. Для вас лучше ударно-волновая терапия

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Скорее всего имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

1)действительно ли нет шпоры ?
-нет,но она может появиться постепенно при хронизации процесса.
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.

2) на сколько эффективна ТЕКАР -терапия в моем случае (процедура очень дорогостоящая в моем городе ) ?
-можно использовать.Кому-то помогает,кому-то нет.
можно пока попробовать лечение без него.

3) именно в моем случае ,лучше ТЕКАР-терапия или ударно -волновая?
-желательно УВТ.
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Диана, 27 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, благодарю за разъяснения .объясните пожалуйста применительно к моему случаю в чем различия Текар и ударно -волновой терапией?почему одна лучше другой ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Преимущества одного метода над другим нет смысла описывать.
(одним одно подходит,другим другое)
Но при плантарном фасциите обычно всегда назначается УВТ фокусным аппаратом.Выбор за вами

Пожаловаться

Диана, 27 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, плантарный фасцит и подпяточный бурсит ? В чем различия этих диагнозов ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Подпяточный бурсит-воспаление бурсы, плантарный фасциит-воспаление фасции .
Область болезненности одна и та же. При воспалении данные структуры вовлекаются в процесс одновременно.

Пожаловаться

Диана, 27 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, правильно ли я вас поняла ,что и фастии и бурсы сейчас воспалены ?
Непонятно тогда по какому принципу выставляется диагноз воспаление именно бурсы или именно фастии ...и различия в физиотерапии

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Может быть, и бурсит есть, если на УЗИ увидели. На лечение бурсит не влияет.
Шпоры пока нет. Она вырастает позже из надкостницы, если воспаление сохраняется длительно.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html

Если такого аппарата УВТ нет, то попробуйте ТЕКАР -терапию, а если есть, то лучше УВТ.
Почему - потому что я на таком аппарате 10 лет работаю и имею хорошие результаты. )

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует после излечения. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бурсит правого колена

1 ответ

17 декабря 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Дисплазия

4 ответа

29 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в коленном суставе

3 ответа

7 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Грудничок сильно бьет об грудь руками и дергает ногами

6 ответов

25 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T19:55:01+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Да.они воспаляются практически всегда одновременно.
Разобраться что именно воспалено может только МРТ .
Но смыслы в этом нет .Лечение одинаковое.
УВТ и Текар-терапию можно применять в любом из этих состояний.

Принятый ответ