Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1473702

Что вас беспокоит?

Боли в голени и напряжение в ноге

Добрый день! В январе перенесла тромбофлебит протока БПВ на внутренней поверхности икры, лечение получено, тромб рассосался. Примерно через неделю после начала болезни стала болеть нога: очаг боли в голени на переднем сгибе ближе к наружной косточке, отдавало в колено, колено жгло, оно было теплее второго. Ситуация ухудшалась при надевании компрессионного трикотажа боль была нестерпимой. Пришлось обращаться платно к неврологу. МРТ поясницы - протузии до 4 мм, симптомов защемления нервов нет. Энмг - начальные признаки по нижним ветвям голени. Лечение: дексаметазон, баралгин, ницерголин - заметное улучшение. Далее 2 месяца Ницерголин, Актовегин, Нейромидин, Дона. От чулок пришось отказаться на свой страх и риск. До начала июня все было отлично. В первых числах была у флеболога планово, тот отругал, что не ношу чулки. Надела снова, через неделю - опять невыносимые боли в ноге. Лечение невролога - гепабентин без результата, амитриптилин в течение месяца. Хирург - ксефокам, компрессы с димексидом. По узи нервов поражения нервов не обнаружено, в месте боли отек из-за мелких вен, небольшой остеофит травматического происхождения (падала на эту ногу два года назад, была гематома, лечения не получала). Опять сняла чулки, стала лечиться, стало лучше. Недавно отменила амитриптилин, какое-то время все было более-менее нормально. На этих выходных много гуляли - снова боль в голени неострая, ощущение отечности, немного жжет, особенно если надеть носки/повязку, вся нога напряжена до самого верха, "вступает" то в колено, то в икру, то в бедро, даже не боль, а какая-то "каменность". Начала мидокалм, опять компрессы с димексидом, мажу троксевазином, диклофенаком. Морально нахожусь на грани. Куда обращаться? Что делать? ПС Узи и рентген суставов без отклонений, анализы все хорошие, в т.ч. ревматоидный фактор, сахар, щитовидка,биохимия.

Гастрит, протрузия поясничного отдела
35 лет
24 Июля 2023·Просмотров: 480·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований.

Анастасия, спасибо за отклик. Результаты прикрепила к вопросу.

Атрофии ноги нет? Ноги обе одинаковые?

Вообще жалобы которые вы описываете соответствуют защемлению корешка спинного мозга на уровне L4-L5. Габапентин вы в какой дозировке принимали? Узи сосудов нижних конечностей в динамике делали?

Анастасия, атрофии нет, двигаюсь, хожу свободно. Невролог связи со спиной не нашел, т.к. все двигательные тесты без проблем делаю больной ногой. На больной ноге есть немного отек, но это если пристально вглядываться, на зоне отека вены видно. Единственное, что на больной ноге мизинец сгибается и разгибается, но не отводится в сторону "веером".

Анастасия, узи делала недавно, тромбоза нет, варикоз. Эпицентр боли именно в голени, там болит постоянно. Остальная нога только при долгой нагрузке. Лежа вообще хорошо.
Габапентин начинала с 1 т и доводила постепенно до 3. Пила около 12-14 дней.

300 мг 3 раза в день - это минимальная терапевтическая доза, ее можно увеличивать до значения 3600 мг в день. Принимается он минимум 1 месяц.
Сейчас я рекомендую пропить Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 14 дней, Флебодия 600 мг 1 таб 1 раз в день в течение 1-2 месяцев. Можно рассмотреть вопрос с блокадой. При сильной боли можно 3 дня проколоть Дексалгин по 1ам 2 раза в день, затем переход на Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней (принимать за 30 минут до еды).

Анастасия, спасибо! Дело в том, что с января я уже пропила несколько курсов нпвс, милокалм и сирдалуд неоднократно, витамины в, нейромидин, даже дексаметазон. Все повторяется снова и снова, несмотря на лечение, занятия лфк, коврик с иголками, алмаг и прочее. Получается, что вылечить это невозможно? Была у нейрохирурга, тот сказал, что у меня прекрасная поясница, и протрузии вообще не проблема. Я уже не знаю, что мне делать и как жить.

остеохондроз это хроническое заболевание. Ему свойственно обострятся и затихать. Пробовали обратиться к мануальному терапевту?

Анастасия, мой невролог проводил несколько сеансов. Сама спина болит иногда, умеренно, легко снимается мидокалмом. А может нерв зажать не в спине, а в самой голени? Варикозным узлом, остеофитом или даже компрессионным тугим чулком? Почему болит именно там?

https://i.pinimg.com/originals/cf/7f/cc/cf7fcc2705ab29650b75c9ab608c46e0.jpg
вот что иннервирует сегмент L4-L5

Анастасия, спасибо, я поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не увидела ЭНМГ нижних конечностей ?

Алана, загрузила сейчас ещё раз

Принятый ответ

Здравствуйте. Амитриптилин в какой дозировке принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.