Химиотерапия при раке — вопрос №1473756

Question

Химиотерапия при раке — вопрос №1473756

Алина

1233 просмотра

24 июля 2023

Папе поставили диагноз рак простаты 4 степени, назначена гормонотерапия ( препаратом диферелина 3.75 мг), можно ли делать химиотерапию( препаратами доцетаксел 6 курсов, далее абиротерон ) при больном сердце( прикрепила скрин) ничего не понятно что у него с сердцем, как повлияют гормоны и химиотерапия на сердце ?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

сердце

химиотерапия

сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Елена, болей в области сердца нет, отдышка после физических нагрузок бывает, принимает витамины для сердца направит, Каптоприл, бисопролол и эликвис, давление в основном нижнее высокое, например 120 на 100, а бывает что и верхнее высокое, в общем всегда по разному. Повышает давление кофем и элеутерококк... Чем можно повышать давление? И что нужно принимать для сердца еще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно добавить триметазидин 80 мг или кудесан 1 таб 1 раз в день 1 мес.

Поднимать препаратами давление не нужно, при давлении ниже 90/60 таблетки каптоприл не принимайте. При низком давлении - пить 2 стакана теплой воды.

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Елена,у него на дню меняется постоянно давление

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 24 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это связано с общей интоксикацией, потому может изменятся так давление. Главное пить чистую воду, жидкость. Кофе и чай повышают давление, их можно пить по потребности.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Полости сердца расширены.
Атеросклероз аорты и клапанов.
Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом онкологом по поводу целесообразности назначения химиотерапии.
Для улучшения мышцы сердца можно триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь ?обращайтесь

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Регина, я ничего не понимаю в этих заключениях к сожалению, нам сказали обратиться к кардиологу по поводу целесообразности введения химиотерапии

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

С данной фракцией выброса химиотерапия не целесообразно.
Обязательно очная консультация кардиолога по месту жительства.

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Ольга, болей в области сердца нет, отдышка после физических нагрузок бывает, принимает витамины для сердца направит, Каптоприл, бисопролол и эликвис, давление в основном нижнее высокое, например 120 на 100, а бывает что и верхнее высокое, в общем всегда по разному. Повышает давление кофем и элеутерококк... Чем можно повышать давление? И что нужно принимать для сердца еще

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 24 июля 2023

Кардиолог

Ноги отекают? Постоянно от повышения АД не принимает терапию, только Каптоприл при повышении?

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Ольга, ноги не отекают, Каптоприл только при повышении ад

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 24 июля 2023

Кардиолог

Я бы посоветовала ещё ЦДС вен нижних конечностей.
Суточный мониторинг ЭКГ не делали? Рентгенографию или кт грудной клетки не делали?
И обратиться к кардиологу очно, чтобы оценить состояние вашего папы. Составить схему приема препаратов для сердца. И потом начинать химиотерапию, когда препараты будут подобраны. В вашем случае химиотерапия если только низкими дозами.
Контролируйте АД и ЧСС 2 раза в день утром и вечером.
Сдать кровь на уровень калия.
Эликвис и бисопролол продолжайте пить.
Ещё я бы добавила периндоприл 4 мг утром. Верошпирон 25 мг утром.

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Ольга, извините сказал что ноги недели 2 назад стали опухать

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Ольга, нет суточный мониторинг ЭКГ не делали

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Ольга, прикрепила кт грудной клетки

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 24 июля 2023

Кардиолог

Тогда нужно добавить диуретик.
Торасемид 5мг утром.
Верошпирон 50 мг в обед.
Периндоприл 2 мг вечером
Бисопролол 5 мг утром.
Попробуйте так.
Все под контролем АД, если будет сильно падать, тогда сократить верошпирон до 25 мг.
Обязательно очно сходите к кардиологу. По сообщениям нельзя отследить состояния папы. И правильно подобрать терапию

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Ольга, на 27 июля записан к кардиологу, можно я вам отправлю заключение какое напишут?

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 24 июля 2023

Кардиолог

Да, конечно

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Елена, боли в груди бывают, заболеваний дыхательной системы нет.. Это никак не лечится?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 24 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алина, а пульс какой обычно? На аритмию не жаловался? Варикозная болезнь вен нижних конечностей? В молодости АД не повышалось?

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Елена, пульс повышенный в основном, в молодости ад повышалось только на приеме у врача, дома все хорошо было

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 24 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алина, эликвис по какому поводу принимаете?

Пожаловаться

Алина, 24 июля 2023

Клиент

Елена, после коронавируса назначили, для разжижения крови

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 24 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Алина, поняла. Антикоагулянты обычно назначают на месяц после коронавирусной инфекции.
Онкологию нужно лечить. У вашего папы умеренные нарушения сердечно-сосудистой системы, лечение возможно под наблюдением кардиолога и под контролем ЭХО КГ в динамике на фоне лечения.
Необходимо оценить сердечно-сосудистый риск перед лечением, пройти дополнительные обследования: суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, анализы: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевину, креатинин, электролиты, липидный профиль, глюкозу, натрийуретический пептид.
По результатам обследования необходимо скорректировать терапию. В лечении должны быть бета-блокаторы ( бисопролол), верошпирон, диувер( торасемид) - при наличии отеков, низкие дозы иАПФ ( периндоприл). По результатам липидного профиля и УЗИ сосудов шеи решить о назначении статинов (аторвастатин, розувастатин).
Обязательно коррекция образа жизни: диета с ограничением соли, животных жиров, больше овощей и фруктов, цельнозерновых круп, употребление рыбы, птицы, орехов молочных продуктов с низким содержанием жира, физическая активность в виде ходьбы ежедневно в умеренном темпе не менее 30 мин в день, отказ от вредных привычек, если имеются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сомнение ,что последние назначения препаратов верны

1 ответ

19 апреля 2020

Галина

Вопрос закрыт

Экстрасистолы, чем облегчить и надо ли?

2 ответа

8 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Прием таблеток

3 ответа

30 июня 2022

Леонид

Вопрос закрыт

Повышенное ТВП

5 ответов

8 декабря 2022

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Шейный грудной остеохондроз

1 ответ

23 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в сердце

6 ответов

25 ноября 2023

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T10:00:45+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ сердца - есть признаки сердечной недостаточности, расширены полости сердца, есть значимая недостаточность на клапанах.

Есть ли ишемическая болезнь сердца? Гипертония? Какие препараты принимает пациент.

Химиотерапию можно проводить с осторожностью - под контролем ЭКГ и УЗИ сердца, уровнем калия крови. И низкими дозами химиопрепарата.

Желаю вам здоровья!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T10:09:25+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Полости сердца расширены.
Атеросклероз аорты и клапанов.
Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом онкологом по поводу целесообразности назначения химиотерапии.
Для улучшения мышцы сердца можно триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь ?обращайтесь

Егорова Ольга Игоревна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T10:16:51+03:00

Здравствуйте. Есть одышка при физической нагрузке? Повышается ли давление? Боли в области сердца ? Какие препараты принимаете? Вам нужен очный прием кардиолога для назначения терапии. И наблюдение кардиологом пока вы проходите курсы химиотерапии.
Чтобы оценить действия препарата на сердце в динамике после нескольких курсов химиотерапии ЭКГ и эхо-кг повторяют.
По УЗИ сердца атеросклеротические изменения на клапанах, и снижена фракция выброса, т е сократительная способность снижена.

Коротич Елена Викторовна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T10:36:20+03:00

Здравствуйте, по результатам эхокардиографии признаки гипертонической болезни - увеличение левого предсердия , гипертрофия левого желудочка; признаки лёгочной гипертензии, повышенного холестерина, небольшое снижение сократительной способности сердца на фоне расширения полостей. Недостаточность клапанов относительная на фоне расширения полостей сердца.
У вашего папы повышается артериальное давление? Есть ли у него заболевания дыхательной системы: хронический бронхит, ХОБЛ? Боли в груди?