Что вас беспокоит?
Химиотерапия при раке
Папе поставили диагноз рак простаты 4 степени, назначена гормонотерапия ( препаратом диферелина 3.75 мг), можно ли делать химиотерапию( препаратами доцетаксел 6 курсов, далее абиротерон ) при больном сердце( прикрепила скрин) ничего не понятно что у него с сердцем, как повлияют гормоны и химиотерапия на сердце ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца - есть признаки сердечной недостаточности, расширены полости сердца, есть значимая недостаточность на клапанах.
Есть ли ишемическая болезнь сердца? Гипертония? Какие препараты принимает пациент.
Химиотерапию можно проводить с осторожностью - под контролем ЭКГ и УЗИ сердца, уровнем калия крови. И низкими дозами химиопрепарата.
Желаю вам здоровья!
Елена, болей в области сердца нет, отдышка после физических нагрузок бывает, принимает витамины для сердца направит, Каптоприл, бисопролол и эликвис, давление в основном нижнее высокое, например 120 на 100, а бывает что и верхнее высокое, в общем всегда по разному. Повышает давление кофем и элеутерококк... Чем можно повышать давление? И что нужно принимать для сердца еще
Можно добавить триметазидин 80 мг или кудесан 1 таб 1 раз в день 1 мес.
Поднимать препаратами давление не нужно, при давлении ниже 90/60 таблетки каптоприл не принимайте. При низком давлении - пить 2 стакана теплой воды.
Елена,у него на дню меняется постоянно давление
Это связано с общей интоксикацией, потому может изменятся так давление. Главное пить чистую воду, жидкость. Кофе и чай повышают давление, их можно пить по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Полости сердца расширены.
Атеросклероз аорты и клапанов.
Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом онкологом по поводу целесообразности назначения химиотерапии.
Для улучшения мышцы сердца можно триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь ?обращайтесь
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Полости сердца расширены.
Атеросклероз аорты и клапанов.
Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом онкологом по поводу целесообразности назначения химиотерапии.
Для улучшения мышцы сердца можно триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь ?обращайтесь
Регина, я ничего не понимаю в этих заключениях к сожалению, нам сказали обратиться к кардиологу по поводу целесообразности введения химиотерапии
С данной фракцией выброса химиотерапия не целесообразно.
Обязательно очная консультация кардиолога по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть одышка при физической нагрузке? Повышается ли давление? Боли в области сердца ? Какие препараты принимаете? Вам нужен очный прием кардиолога для назначения терапии. И наблюдение кардиологом пока вы проходите курсы химиотерапии.
Чтобы оценить действия препарата на сердце в динамике после нескольких курсов химиотерапии ЭКГ и эхо-кг повторяют.
По УЗИ сердца атеросклеротические изменения на клапанах, и снижена фракция выброса, т е сократительная способность снижена.
Ольга, болей в области сердца нет, отдышка после физических нагрузок бывает, принимает витамины для сердца направит, Каптоприл, бисопролол и эликвис, давление в основном нижнее высокое, например 120 на 100, а бывает что и верхнее высокое, в общем всегда по разному. Повышает давление кофем и элеутерококк... Чем можно повышать давление? И что нужно принимать для сердца еще
Ноги отекают? Постоянно от повышения АД не принимает терапию, только Каптоприл при повышении?
Ольга, ноги не отекают, Каптоприл только при повышении ад
Я бы посоветовала ещё ЦДС вен нижних конечностей.
Суточный мониторинг ЭКГ не делали? Рентгенографию или кт грудной клетки не делали?
И обратиться к кардиологу очно, чтобы оценить состояние вашего папы. Составить схему приема препаратов для сердца. И потом начинать химиотерапию, когда препараты будут подобраны. В вашем случае химиотерапия если только низкими дозами.
Контролируйте АД и ЧСС 2 раза в день утром и вечером.
Сдать кровь на уровень калия.
Эликвис и бисопролол продолжайте пить.
Ещё я бы добавила периндоприл 4 мг утром. Верошпирон 25 мг утром.
Ольга, извините сказал что ноги недели 2 назад стали опухать
Ольга, нет суточный мониторинг ЭКГ не делали
Ольга, прикрепила кт грудной клетки
Тогда нужно добавить диуретик.
Торасемид 5мг утром.
Верошпирон 50 мг в обед.
Периндоприл 2 мг вечером
Бисопролол 5 мг утром.
Попробуйте так.
Все под контролем АД, если будет сильно падать, тогда сократить верошпирон до 25 мг.
Обязательно очно сходите к кардиологу. По сообщениям нельзя отследить состояния папы. И правильно подобрать терапию
Ольга, на 27 июля записан к кардиологу, можно я вам отправлю заключение какое напишут?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам эхокардиографии признаки гипертонической болезни - увеличение левого предсердия , гипертрофия левого желудочка; признаки лёгочной гипертензии, повышенного холестерина, небольшое снижение сократительной способности сердца на фоне расширения полостей. Недостаточность клапанов относительная на фоне расширения полостей сердца.
У вашего папы повышается артериальное давление? Есть ли у него заболевания дыхательной системы: хронический бронхит, ХОБЛ? Боли в груди?
Елена, боли в груди бывают, заболеваний дыхательной системы нет.. Это никак не лечится?
Алина, а пульс какой обычно? На аритмию не жаловался? Варикозная болезнь вен нижних конечностей? В молодости АД не повышалось?
Елена, пульс повышенный в основном, в молодости ад повышалось только на приеме у врача, дома все хорошо было
Алина, эликвис по какому поводу принимаете?
Елена, после коронавируса назначили, для разжижения крови
Алина, поняла. Антикоагулянты обычно назначают на месяц после коронавирусной инфекции.
Онкологию нужно лечить. У вашего папы умеренные нарушения сердечно-сосудистой системы, лечение возможно под наблюдением кардиолога и под контролем ЭХО КГ в динамике на фоне лечения.
Необходимо оценить сердечно-сосудистый риск перед лечением, пройти дополнительные обследования: суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, анализы: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевину, креатинин, электролиты, липидный профиль, глюкозу, натрийуретический пептид.
По результатам обследования необходимо скорректировать терапию. В лечении должны быть бета-блокаторы ( бисопролол), верошпирон, диувер( торасемид) - при наличии отеков, низкие дозы иАПФ ( периндоприл). По результатам липидного профиля и УЗИ сосудов шеи решить о назначении статинов (аторвастатин, розувастатин).
Обязательно коррекция образа жизни: диета с ограничением соли, животных жиров, больше овощей и фруктов, цельнозерновых круп, употребление рыбы, птицы, орехов молочных продуктов с низким содержанием жира, физическая активность в виде ходьбы ежедневно в умеренном темпе не менее 30 мин в день, отказ от вредных привычек, если имеются.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 18 Апреля 202020 ответов
- 5 Августа 20208 ответов
- 6 Сентября 20203 ответа