СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Прошла узи обп, показало что 8-10 нефиксированные гиперэхогенные включения, размером от 2 до 4мм. Занимают они примерно 1/4 часть пузыря. Возможно ли их растворить? Какие препараты принимать ? Или только удалять желчный пузырь?

Панкреатит, гастрит
32 года
24 Июля 2023·Просмотров: 803·Саглара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол исследования.
Биохимию крови сдавали?
Жалобы есть какие-нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Саглара
Клиент

Полина, фото обследований прикрепила. Кровь сдавала. С марта этого года 1-2 раза в месяц после приема жирной пищи или газированных напитков были приступы сильной боли, опоясвыющие, но больше казалось что в левом углу. после приема 2-х таблеток ношпы и мезима через 5 минут боль проходила

Принятый ответ

Да, боли в слева тоже бывают характеры для патологии желчного пузыря, несмотря на то, что он справа находится.
Если камни холестериновые, их плотность по данным КТ менее 100-150HU, объем занимает менее 1/3 от объема пузыря, то растворить их урсофальком можно.
Я бы порекомендовала вам выполнить КТ и проконсультироваться с хирургом для определения тактики ведения

Принятый ответ

Здравствуйте! Камней много, мелкие. Опасность мелких камней в том, что на фоне препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) которые назначаются для "растворения" камней, может произойти миграция в протоковую систему как желчевыводящих путей, так и поджелудочной железы, с соответствующей клиникой болевого абдоминального синдрома. Поэтому если и пытаться их растворить, то только под контролем очного доктора, с постепенным плавным нарастанием дозы. При любых возникающих болях, обязательно очный осмотр, титрование дозы или отмена препарата.

Здравствуйте!
Так как камни небольших размеров - их можно попробовать растворить. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку. Следует следить за процессов растворения камней - УЗИ ОБП и очное наблюдение гастроэнтеролога, так как есть минимальный риск выхода камней в желчевыводящие пути.

 - отвечает  СпросиВрача –
Саглара
Клиент

Елена, вес 108 кг, рост 165 см

Принятый ответ

Первую неделю - по 1 капсуле (250 мг) Урсосана на ночь. Вторую неделю - по 2 капсулы на ночь. Третью неделю - по 3 капсулы на ночь. Четвертую неделю и далее до 3х месяцев - 4 капсулы на ночь. Если на дозе 4 капсулы возникнут побочные реакции, оставить до 3х месяцев прием 3 капсул. При любых возникающих симптомах в виде боли, повышения температуры незамедлительно провести УЗИ ОБП или очную консультацию доктора.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Рекомендую выполнить кт , чтобы посмотреть какой плотности камни .
Так как не все камни подлежат растворению .
Если после заключения кт , вопрос решится , что их можно растворить , то начните прием урсосана 10 мг на кг массы тела .
Начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 750 мг на ночь 7 дней , после этого 1000 мг на ночь 3 месяца - под контролем врача .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.