Консультация эндокринолога /

Отмена метипреда — вопрос №1474900

379 просмотров

Здравствуйте. Было назначено лечение подострого тиреоидита метипредом в дозе 4 мг в сутки в теч 1 месяца. Гормоны пришли в норму и решили отменить препарат. Если я его отменила в дозе 2.5 мг в течение 10 дней ничего страшного или обязательно нужно было ещё отменять в меньшей дозе или через день?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. 4 мг - 1 таб в день назначена? Это странно. Лечение подострого тиреоидита проводится начиная с 6 таб в день 2 недели, далее отменяют по 1 таб в неделю.
СОЭ и СРБ какие были и какие сейчас?
Клиент
Наталия, у меня ребёнок на гв, поэтому назначили маленькую дозу. Соэ была в норме(как не странно). Но была боль в области щитовидной железы, отдающая в затылок и нижнюю челюсть сначала с одной стороны, потом с другой и по вечерам небольшая температура до 37.2. По узи увеличения щж не было. Т3 И Т4 повышены, ТТГ снижен. Антител в ТПО и тиреоглобулину не обнаружены, АТ к рецепторам чуть выше нормы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
сколько месяцев ребенку? скорее всего был послеродовой тиреоидит, он и без метипреда пройдет. если СОЭ не повышена, это не подострый тиреоидит.
Клиент
Наталия, на момент появления боли в щитовидке ребёнку было почти 8 месяцев. Смутило то, что была боль, которая бывает только при подостром и остром тиреоидите
Эндокринолог, Сомнолог
При послеродовом тоже может быть боль. При подостром обязательно! повышается СОЭ или СРБ. Сейчас просто отмените метипред, короткий курс малой дозой пройдет без последствий.
Клиент
Наталия, сейчас я так понимаю началась гипотироидная стадия так как ТТГ в норме, а Т3 ниже нормы и Т4 на нижней границе нормы. Нужно ли принимать тироксин, если гормоны сильно снизятся?
Эндокринолог, Сомнолог
Если ТТГ повысится больше 10,0, или снизится св.Т4 -тироксин принимать. Если нет, то не нужен. Т3 не используется для назначения терапии и диагностики гипотиреоза. Он больше нужен при гипертиреозе.
Клиент
Наталия, если Т4 снизится даже немного?
Эндокринолог, Сомнолог
Да при повышенном ТТГ. Вы запутаетесь. Лучше по результатам контроля снова обратиться к доктору.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро
У вас маленькая доза была.
Достаточно было дня три-пять принимать по половинке и полностью отменить.
Эндокринолог
Здравствуйте! Дозировка была минимальная, вы отменяли даже долго, никаких синдромов отмены у вас не будет
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Если у вас нет жалоб (симптомов надпочечниковой недостаточности) и всё в порядке - значит ничего страшного, доза у вас маленькая была и принимали недолго.

У вас был деструктивный тиреотоксикоз на фоне послеродового тиреоидита, который через несколько месяцев может перейти в фазу гипотиреоза, поэтому проконтролируйте ТТГ, Т4св через 2 мес.

При повышении ТТГ выше нормы - нужно будет рассмотреть терапию Л-тироксином. Основной ориентир для решения вопроса о медикаментозной терапии - это ТТГ (не Т4св).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны при Ковид19
29 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Воспаление крайней плоти полового члена
10 января
Виктор, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск