СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1474900

Что вас беспокоит?

Отмена метипреда

Здравствуйте. Было назначено лечение подострого тиреоидита метипредом в дозе 4 мг в сутки в теч 1 месяца. Гормоны пришли в норму и решили отменить препарат. Если я его отменила в дозе 2.5 мг в течение 10 дней ничего страшного или обязательно нужно было ещё отменять в меньшей дозе или через день?

Нет
36 лет
24 Июля 2023·Просмотров: 500·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. 4 мг - 1 таб в день назначена? Это странно. Лечение подострого тиреоидита проводится начиная с 6 таб в день 2 недели, далее отменяют по 1 таб в неделю.
СОЭ и СРБ какие были и какие сейчас?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, у меня ребёнок на гв, поэтому назначили маленькую дозу. Соэ была в норме(как не странно). Но была боль в области щитовидной железы, отдающая в затылок и нижнюю челюсть сначала с одной стороны, потом с другой и по вечерам небольшая температура до 37.2. По узи увеличения щж не было. Т3 И Т4 повышены, ТТГ снижен. Антител в ТПО и тиреоглобулину не обнаружены, АТ к рецепторам чуть выше нормы.

сколько месяцев ребенку? скорее всего был послеродовой тиреоидит, он и без метипреда пройдет. если СОЭ не повышена, это не подострый тиреоидит.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, на момент появления боли в щитовидке ребёнку было почти 8 месяцев. Смутило то, что была боль, которая бывает только при подостром и остром тиреоидите

При послеродовом тоже может быть боль. При подостром обязательно! повышается СОЭ или СРБ. Сейчас просто отмените метипред, короткий курс малой дозой пройдет без последствий.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, сейчас я так понимаю началась гипотироидная стадия так как ТТГ в норме, а Т3 ниже нормы и Т4 на нижней границе нормы. Нужно ли принимать тироксин, если гормоны сильно снизятся?

Если ТТГ повысится больше 10,0, или снизится св.Т4 -тироксин принимать. Если нет, то не нужен. Т3 не используется для назначения терапии и диагностики гипотиреоза. Он больше нужен при гипертиреозе.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, если Т4 снизится даже немного?

Принятый ответ

Да при повышенном ТТГ. Вы запутаетесь. Лучше по результатам контроля снова обратиться к доктору.

Доброе утро
У вас маленькая доза была.
Достаточно было дня три-пять принимать по половинке и полностью отменить.

Здравствуйте! Дозировка была минимальная, вы отменяли даже долго, никаких синдромов отмены у вас не будет

Принятый ответ

Добрый день!
Если у вас нет жалоб (симптомов надпочечниковой недостаточности) и всё в порядке - значит ничего страшного, доза у вас маленькая была и принимали недолго.

У вас был деструктивный тиреотоксикоз на фоне послеродового тиреоидита, который через несколько месяцев может перейти в фазу гипотиреоза, поэтому проконтролируйте ТТГ, Т4св через 2 мес.

При повышении ТТГ выше нормы - нужно будет рассмотреть терапию Л-тироксином. Основной ориентир для решения вопроса о медикаментозной терапии - это ТТГ (не Т4св).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.