Консультация терапевта /

Повышены АЛТ, АСТ, гамма ГТ, Креатинин, триглецириды, железо, гематокрит, лимфоциты — вопрос №1476086

406 просмотров

Добрый день! Муж жалуется на плохое самочувствие, сдал анализы по чекапу, куда копать дальше? Алт 64,аст42,билирубин общий16.2,билирубин прямой5.2,непрямой11, гамма ГТ 69, глюкоза 5,креатинин111,мочевина5,общ.белок 76,триглецириды2.54,Фосфатаза щелочная 48,кальций 2.48,с-реактивный 1.7, железо 32.74,гематокрит 50.8, гемоглобин 17.1,эритроциты 5.71,тромбоциты 240, лейкоциты 8.73,лимфоциты 38.2

Возраст: 29

Хронические болезни: Не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Алина

Есть небольшой цитолиз+ повышение ГГТ, Дальше пройти узи органов брюшной полости, может быть жировой гепатоз.

Повышен гематокрит (признак обезвоживания) за счет эритроцитов, и гемоглобин на верхней границе- наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, пить много чистой воды. Такое может быть, если муж курит,кстати.

Лимфоцитоз может быть после перенесенной вирусной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Повышен общий холестерин.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена. и триглицериды(они зависят от питания,кстати)

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.


Учитывая молодой возраст мужа, липидограмма должна нормализоваться. Пусть сейчас омегу 3 пьет и диету держит.
Через месяц липидограмму пересдайте,
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
Физ. Активность есть? Накануне сдачи не было тренировки?
Узи внутренних органов?

Алат, асат, ггт повышены намного. Узи внутренних органов. На гепатиты провериться тоже не лишним будет.
Холестерин. Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные сладости. Добавлять овощи и зелень.Физ. Активность. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Креатинин. Не на диете белковой? Мало воды пьет?
В оак как раз гематокрит высокий- мало воды пьет обычной, от 2 литров. И тогда количество плазмы увеличится, и эритроциты разбавятся и станут поменьше. Лимфоцитоз- поствирусные изменения, сами нормализуются.
Железо- лабильный показатель. Накануне мог мясо есть и оно повысится.
Соэ, срб в норме, активного воспаления нет.

Вопросы про диету, физ. Нагрузку, рост и вес?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Какие то препараты на постоянный прием есть?
Как в отношении диеты? Жирное, жареное, копченое?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции неизвестной давности.
И обезвоживание.Мало воды употребляет он.
В биохимии.Признаки желчного застоя и умеренно повышенные ферменты повреждения печени.
Связано это чаще всего с жировым гепатозом.
Нужно сделать узи брюшной полости.
Холестерин высокий.
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и определиться с необходимостью приема статинов
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алина, какие препараты принимает муж?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы! Какой рост и вес у супруга?
Терапевт, Функциональный диагност
По результату анализов есть воспалительный процесс в печени повышены АЛТ, АСТ, признаки застоя желчи повышен ГГТ, это может быть связано с питанием, приемом некоторых препаратов , нарушение метаболизма жировом гепатозе, вирусных гепатитах , по этому рекомендую сдать кровь на гепатит С, В, выполнить УЗИ органов брюшной полости, лечение препараты ( Адеметионин, Урсосан), так же повышен креатинин имеется нарушение функции почек рекомендую выполнить УЗИ почек сдать общий анализ мочи. Имеется риск развития атеросклероза очень высокий уровень плохого холестерина лпнп. Старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически ч значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар . По ОАК признаки недостатка питьевого режима, рекомендую увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса, лимфоциты повышены в процентном соотношении абсолютные цифры в норме не смотрим на данные показатели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах от пальцев руки правой
11 мин. назад
700.00 р.
Александр, Москва
Заложена одна ноздря
17 мин. назад
699.00 р.
Арина
Колит между ребрами
21 мин. назад
700.00 р.
Крис, Новосибирск
Расшифровка анализов
37 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенные показатели крови
51 мин. назад
800.00 р.
Иман, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск