Расшифровка результата анализа — вопрос №1476332

Question

Расшифровка результата анализа — вопрос №1476332

Марина, Россошь

286 просмотров

25 июля 2023

Здравствуйте! По совету гинеколога- эндокринолога я сдала фсг, лг и эстрадиол, так как мучили симптомы прилива жара, гипергидроз( особенно ночной), подъемы температуры до 37,2, тахикардия( по экг все нормально), плаксивость и раздражительность, сбои менструального цикла( то на 1 неделю раньше прийдет, то на неделю позже), среагировал кишечник( то запор, то диарея). Это все началось после принятия кок" новинет"( его назначали на 4 месяца из-за фолликулярной кисты). Месяц этих симптом, опять предложили попить новинет - 3 месяца пила( но в этот период мучилась от частых позывов на мочеиспускания - с мочевой системой все впорядке- оам и на бакпосев в норме моча была - УЗИ почек и мочевого в норме. В этот период принимала препараты для кишечника по назначению врача- тримедат и дюспатолин). Гинеколог опять после 3 месяцев отменила. Во время отмены принимала грандаксин и фенебут, чтобы смягчить симптомы.
Сейчас другой врач гинеколог рекомендовал пересдать гормоны и начать принимать клайру. Хотела поинтересоваться по поводу анализов почему повышен фсг. 8 лет назад ( год после родов) была похожая ситуация с симтомами( так же были приливы, потливость, температура, сбои в работе кишечника) и так же сдавала анализ на гормоны и фсг был повышен, а лг понижен( назначали прогестерон ). Объясните мне почему и раньше были эти симптомы и сейчас опять? Как их сгладить - с ними как то тяжко.
Сейчас второй день стала принемать клайру и опять у меня появились позывы на частое мочеиспускаяния. Не знаю, что и делать пить гормоны уходят другие симптомы, но появляется эти позывы. Не пить - появляется тахикардия, какая то одышка, потливость, приливы и т.д.

Возраст: 40

Хронические болезни: Аллергия, хр.гастрит.

Вопрос закрыт

расшифровка анализов и принятие гормонов

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Повышение ФСГ обычно говорит о вступлении на дорожку климактерического состояния. Первым всегда повышается ФСГ. Он стимулирует яичник вырабатывать больше эстрогенов. Далее резервы организма заканчивается и эстрогены начинают снижаться. От момента повышения, фсг проходит несколько лет до снижение эстрогенов. Далее менструации становятся реже и в один момент прекращается.
Приливы жара, гипергидроз, тахикардия-это вегетативная реакция нервной системы в ответ на снижения эстрогенов.это климактерические жалобы.
Также при данном сомтоянии надо смотреть ттг, пролактин, витамин Д, ферритин с сыворточным железом и нжсс. Эти факторы тоже могут давать данные жалобы.
Прикрепите пожалуйста ваши анализы

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Вера, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я прикрепила анализ на гормоны щитовидки и пралактин. Подскажите, мне назначают кок для снижения симптомов, но у меня почему то раздрожается или реагирует на кок( в данном случае на клайру, до этого на новинет) мочевыделительная система.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Можно попробовать перейти на дивигель 2.5 г однократно трансдермально+ дюфастон или утрожестан(200мг) по одной 2 раза в день с 16-25 день цикла. Так будет меньшее воздействие на жкт

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Вера, я сейчас только начала принимать клайру( 2 таблетка), сразу среагировала мочевыделительная система( частые позывы). Почему так?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина! У Вас по анализам есть повышение ФСГ и достаточно сниженный эстрадиол, он ближе к нижней границе нормы. Такая комбинация говорит в пользу снижения функции яичников и учитывая Ваши жалобы, в пользу переименопаузы.
Почему повышается ФСГ:
в более молодом репродуктивном возрасте у нас расходуются самые хорошие, самые качественные фолликулы, у них низкий порог чувствительности к ФСГ. Т.е. фолликулу достаточно уровня ФСГ в диапазоне 3-10, чтобы фолликул начал расти, созрел и случилась овуляция.
В более позднем репродуктивном возрасте или уже в перименопаузе, фолликулы уже другого качества, у них порог чувствительности к ФСГ выше, т.е. при значении ФСГ 3-10, фолликул расти не будет, нужна более высокая концентрация ФСГ более 10. И вот так ФСГ будет расти и расти, чтобы уже высокой концентрацией попытаться запустить рост нового фолликула.
Вот это повышение ФСГ начинается еще задолго до менопаузы.

Учитывая Ваши жалобы, Вам можно рассмотреть заместительную гормональную терапию- гель Эстрожель + препараты прогестерона (Дюфастон, утрожестан, ипрожин), с такими жалобами ЗГТ считается предпочтительнее КОК.

Щитовидную железу обследовали, там все в порядке?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ! Екатерина, мы уже с Вами общались и Вы мне предложили клайру. Сегодня уже я выпила 2 таблетку клайры. И у меня почему то реагирует мочевыделительная система( позывы частые), не понимаю почему( проверялась - узи норма, оам норма, бакпосев все хорошо).

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, анализы на гормоны щитовидки приложила

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

ТТГ и Т4 в норме, функция щитовой железы не страдает.

Вам наверно нужна была контрацепция?

Я Клайру с такими симптомами тоже назначаю, но чаще если нужна контрацепция или если беспокоят эти жалобы именно перед менструацией и в начале менструации.

Сейчас на Клайре беспокоит только частое мочеиспускание? Остальные жалобы ушли?

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, я с Вами общалась по этим же симптомам. Клайру я только начала- 2 таблетка. Частые позывы по циклу ( с марта уже) если сижу на кок то с первой таблетки начинаются и длится дня 2-3, потом само проходит и перед менструацией дней за 5 - 7 начинается. Во время месячных все нормально и в середине цикла тоже, и даже если не сижу на кок - по завершению месячных 2-3 дня и перед месячными то же самое. Как что- то раздражает мочевой.
По другим симптомам - я в промежутке между принятия кок я пила фенебут и грандаксин - эти симптомы немного снизились ( приливы ушли).

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Насколько частые позывы в сутки сейчас на Клайре? Получается эти позывы к мочеиспусканию всегда цикличны, имеют связь с циклом? Такая жалоба есть и на КОК и без КОК?
Сейчас Фенибут, грандаксин Вы не принимаете, так?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Марина, я нашла Ваш предыдущий вопрос) Там выбор пал на Клайру, потому что у Вас ко всему прочему длительные менструации (аденомиоз).

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, фенебут и грандаксин не принимаю сейчас.
Я бы сказала, что постоянно хочется в туалет, то нарастает желание, то снижается. Уролог сказал, что это возможно из- за слизистой, предложил обратится к гинекологу. И цикличность заметила, что сразу после месячных и перед ними, в середине как то все спокойно.

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, да, длительные мажущие. В начале мажет несколько дней, потом три дня нормально, а потом опять дней 5 мажет. На кок такого нет.
У меня симптомы частых позывов начались после того как я 4 месяца пропила новинет, все было хорошо. Потом врач отменил, и после отмены у меня были все мои симптомы ( приливы, тахикардия, потливость и т.д.), врач опять назначил и вот тогда с первой таблетки началось и вот уже несколько месяцев длится эта цикличность.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

До приема Новинет у Вас этих симптомов не было ( приливы, тахикардия, потливость и т.д.)?
Все это + частые мочеиспускания появились после отмены Новинет, а потом Вы снова начали пить Новинет, те жалобы ушли, а позывы к мочеиспусканию остались?

Получается без КОК возвращаются все жалобы (приливы, тахикардия, потливость и т.д.), а с КОК этих жалоб нет, но добавляются позывы?

Генитоуринарный синдром Вам гинеколог на очном приеме не предполагала?

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, да, как вы и описываете.
Врач не предлагала это. Просто сказала, что не принимайте кок.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Марина, тогда Клайру оставляйте, так как она должна купировать симптомы Аденомиоза, и приливы, тахикардию, потливость. И попробуйте добавить местно эстрогены в виде крема (овестин, либо Блиссель). Этот крем можно использовать за несколько дней до менструации и после менструации, т.е. именно тогда, когда у Вас есть частые позывы к мочеиспусканию.

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, хорошо. Большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, а все эти симптомы после отмены новинета, то все нехватка эстрогенов?

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, а клайру на 3- 4 месяца принемать ? Или на сколько?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Возможно до первого приема Новинет уже был низковат эстрадиол, но это клинический никак не проявлялось.
Вам назначают Новинет, это КОК, который подавляет работу яичников, вот Вы 4 мес принимаете гормоны из вне и состояние более менее в норме. Далее отмена Новинет, яичники в «подавленном» состоянии, так как не работали 4 месяца. И вот начались эстрогендефицитные жалобы. Потом Вы снова начинаете КОК, т.е. гормоны снова поступают, состояние улучшается.
В этой ситуации больше подошла бы заместительная гормональная терапия, но так как есть аденомиоз, который себя проявляет, пока лучше пробовать Клайру, она в отличие от других КОК более уместна при эстрогендефицитных состояниях.

Но КОК генитоуринарный синдром особо не курируют, поэтому можно попробовать местные эстрогены добавить.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Если Клайра будет хорошо переноситься, ее можно принимать длительно- год и более.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, большое Вам спасибо! За пол года мои мозги не понимали, что с телом происходит. Я себя сравнивала с сестрой( она меня старше на 10 лет), у нее сейчас эти симптомы и не понимала почему и у меня тоже. Я теперь поняла, что и 8 лет назад была похожая ситуация( назначили джес на 3 месяца - не регулярные месячные и очень болела грудь, после родов прошел год, грудью не кормила) и после отмены были такие же симптомы.
Вы очень подробно мне объяснили. Большое Вам спасибо! Будут вопросы, я к Вам буду еще обращаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой в цикле

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Софья

Нарушение цикла

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Задержка менструации, гормоны

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стоит ли делать перерыв при приеме Джес Плюс

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Дарья

Повышен тестостерон

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Дарья

Выделения при приеме Анжелик

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Наталья

Преклимакс гормоны

3 ответа

сегодня, 09:46

1000.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T18:42:38+03:00

Это проявление генитоуренарного синдрома. Слизистая мочевого пузыря и уретры становится атрофичная, что даёт частые позывы к мочеиспусканию. В данном случае вам показаны гели с эстрогеном(овестин на слизистую вульвы. Часть крема попадает и в мочевыводящие пути, улучшающее состояние.

Accepted Answer · 2023-07-25T22:34:40+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста! Надеюсь лечение Вам поможет)

Принятый ответ