Что вас беспокоит?
Беспричинная слабость
Добрый день, уважаемые врачи. Я женщина, 35 лет, рост 172, вес 78 кг. На протяжении последних двух лет набрала 10 кг, чувствую постоянную слабость, по вечерам субфебрильная температура 37,1-37,3. Пила фенибут, но температура сохраняется. Не могу понять причину слабости. Прихожу с работы(сидячая в офисе) и нет сил. Танцы 2 раза в неделю по 50 минут. Периодически пропиваю витамины, магний, витамины В, Д, мельдоний, но не помогает. Сдала анализы крови: гемоглобин 145, ферритин 38, глюкоза 4,5, инсулин 19, ТТГ 2,5 (на тироксине 50мг, увеличение дозы дает побочки-боль в суставах, но не снижает ТТГ), антитела к ТПО 4, нейтрофилы 38 (норма от 45), эозинофилы 7,8 (норма до 5), лимфоциты 46,6 (норма до 40), тромбоциты 419(норма до 400), остальное в норме, конц.железа в сыворотке 45(норма32), В12 280, В9 10, магний 0,734 (норма 0,77), СОЭ 2, общ белок 72(н64-80). Витилиго также появилось 2 года назад(после ковида) и сейчас активно прогрессирует. Биотин, цинк, селен пропивала в комплексах и отдельно, но улучшений по коже и самочувствию нет. Немного пью железо феррум лек +витамин С для поднятия ферритина. Что проверить еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая повышение эощинофилов, необходимо исключить паразитоз. Для этого необходимо сдать кал методом парасеп 3 х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Аутоиммунные проблемы с щитовидной железой ( ат к тпо), витилиго - аутоиммунное заболевание. Причиной вполне может быть паразитоз.
Фирюза, ежегодно провожу профилактику однократно пирантелом. Каких паразитов искать? Еще последние пару лет постоянный насморк (прозрачные выделения), как аллергический. Из-за этого могут быть повышены эозинофилы? Кал смотрели на наличие яиц-ничего не найдено. Может ли быть описторхоз?
Фирюза, мой участковый терапевт сказал, что если бы были глисты, то я бы худела, а не толстела.
Есть незначительное повышение общего холестерина.
В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Магний ниже нормы. В таких случаях рекомендуется прием препаратов магния, 400 мг на ночь в тесение 10 дней.
Парасеп - это анализ методом обогащения. Так шанс найти паразитов больше. Это намного чувствительный анализ чем кал на яйца глист.
Нет, при паразитозе необязательно худеть. Если только не генерализованный форма, тогда могут быть проблемы с весом.
Описторхоз может быть, если употребляете в пищу речную рыбу, которая не прошла адекватную термическую обработку.
Фирюза, стоит ли еще на вирусы герпеса анализы сдавать? Откуда может быть температура?
Пока не вижу показаний. Так как лимфоциты, лейкоциты в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Эозинофилы повышены в относительном значении- вы не аллергик?
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии, либо вы вакцинировались недавно.
Вам нужно сдать кал на яйца глистов и кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога. Если обнаружатся я/г- лечение специфическое.
2) По вашим анализам- нейтропения и лимфоцитоз в процентном соотношении. Это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
У вас была вирусная инфекция.
Может болели 1,2,3 месяца назад, либо герпес выходил.
Рекомендую сейчас обильное питьё. Витамин С 1000 мг/сут. Витамин Д 2000 ме/сут.
3. Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
4. Магний ниже нормы. Начните любые препараты магния - Магнелис/ Магне В6/ Магнерот по 1таб* 3 р/д на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические персистирующие вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С, а также хламидии, микоплазменную инфекцию.
Причиной повышения эозинофилов могут быть - аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно.
Для купирования повышения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для купирования недостатка магния рекомендую месячный курс препарата магния, например магне В6 по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 1 месяца.
Сергей, подскажите причину температуры и отсутствия сил где искать?
Здравствуйте.
Объем необходимого дообследования подробно написал выше.
Причиной повышения температуры и слабости могут быть - персистирующая вирусная инфекция, аллергия, гельминтоз.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки недостаточности магния
Сдайте анализ крови на антитела к впч,вэб,цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
При дефиците магния магнерот 500 мг 1т 2 раза в день курс 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, в принципе вы хорошо обследованы. Если есть проблемы с циклом, можно ещё половые гормоны спектром сдать.
Анастасия, я пью Клайру
Здравствуйте.
Витамин Д проверяли? Магний, В9 и В12 пропивали?
На паразитозы обследовались? Эозинофилы повышены
На ферритин когда обследовались?
Надежда, витамин Д Аквадетрим пью курсами по 5000 МЕ по рекоменд эндокринолога. В прикрепленных анализах есть информация по магнию и витаминам В. Пью сейчас Магний цитрат Солгар 400-800мг, и нейромультивит. Дефицит магния восполнился по ощущениям-спокойная. Остальное осталось-отсутствие сил, температура.
Надежда, ферритин в апреле 38.
На паразитов сдам анализы в ближайшее время.
Я анализы видела, поэтому и спрашиваю про магний, В9 и В12.
В нейромультивите нет витамина В9.
Про паразитозы написала.
Про витамин Д вы уровень в крови посмотрите, у вас может передозировка его или наоборот нехватка, что дозы не хватает.
Нарушения цикла нет?
Надежда, витамин В9 по анализам в норме-9,69 (норма 3-20).
Считаете, что нужно пропить?
Цикла нет, поэтому давно пью Клайру.
Витамин Д сдам.
Я бы пропила, выше 15 оптимально когда витамин В9.
А какое отношение цикл к этому всему имеет?
Может пролактин высокий, дисбаланс половых гормонов, отсюда может быть такое состояние.
Но раз крки пьёте, то гормоны есть выпитые
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202013 ответов
- 26 Июня 20214 ответа
- 1 Августа 20219 ответов
- 16 Августа 20212 ответа