Консультация гастроэнтеролога /

Результат анализа — вопрос №1477178

221 просмотр

Добрый день.Оешила сама сдать капрограму и анализ на скрытую кровь в кале.На скрытую кровь отрицательно.Помогите разобраться что показывает капрограма.клиника и биохимия крови идеальная,узи брюшной полости -загиб желчного.Фгдс гастрит и сгпод.Последнее время беспокоят неприятные ощущения в правой остороне внизу живота при наклонах туловища и поднятия правой ноги (ощущения как будто нажимаешь на восполеный прыщ на теле)
Гинеколога прошла (все хорошо),почки проверила,все идеально.

Возраст: 42

Хронические болезни: Аденомиоз и гепертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма абсолютно спокойная, воспаления нет. Нет ли проблем со стулом? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул мягкий,каждый день.Ощущаю уже неделю какую-то сухость во рту и привкус непонятный.
Рассматривала кал,слизи совсем немного очень тоненькая и цвет кала.Пищу не перевариную видела немного
Гастроэнтеролог
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

По поводу сухости во рту, первостепенно исключить повышенный сахар крови.
Клиент
Анна, крови не видела.Стул один раз в день.Может быть и два.Вообще периодически страдаю срк.Чуть какой стресс,сразу летит пищеварение.Накручиваю себя,что у меня рак и куча болячек.Обследована вся,ну кроме кишечника.
Гастроэнтеролог
Думаю об онкопатологии речи не идёт, но проверить кишечник лабораторно можно.
Клиент
Анна, сахар в крови норма,не повышен
Клиент
Анна, Колоноскопию пока делать ненужно ?
Гастроэнтеролог
Если ФГДС было более года назад, то можно повторить, исключить ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), так как желчь сушит слизистые оболочки, в том числе полости рта.
Гастроэнтеролог
Нет, не нужно. Кал на скрытую кровь отрицательный, теперь определится с кальпротектином. И там будет видно.
Клиент
Анна, Фгдс 15 июля сделала.Гастрит и сгпод
Гастроэнтеролог
Прикрепите результат если есть возможность.
Клиент
Анна, результат а больнице.в выпеске написали -поверхностный гастрит (обострение) сгпод
Это все
Гастроэнтеролог
Тогда ничего критичного, абсолютно.
Клиент
Анна, если бы была онкология,то эти исследования что-то показали бы? Анализы например.Клиника и биохимия в норме.По биохимии у меня общий билирубин держится 31,но врачи говорят,что поводу для беспокойства нет,он у меня давно такой.
И скажите,что покажет кал на кальпротектин (воспаление кишечника и онкологию)?
Гастроэнтеролог
Кал на кальпротектин показывает воспаление в кишечнике, хороший спецефичный анализ.
Не всегда онкологию "видно" по лабораторным обследованиям, но у Вас нет поводов для беспокойства, никакой подозрительной клиники Вы не описываете.
Клиент
Анна, какие показатели должны быть в кальпротектине если нет воспаления и если наоборот воспаление есть?
Гастроэнтеролог
Всё зависит от лаборатории, меньше 50 или меньше 80. Всё что выше указывает на воспаление. Показатель до 250 не критичен, все что выше 250 показание к ФКС.
Клиент
Анна, хорошо,сдам этот анализ для спокойствия
Клиент
Анна, а если копрограмма без признаков воспаления,неужели кольпротектин может показать воспаление ?
Гастроэнтеролог
Копрограмма метод не особо информативный, кальпротектин более современный метод диагностики.
Клиент
Анна, в моей капрограме мышечные волокна перевранные небольшое количество,растительная клетчатка перевавариваемая и неперевариваемая и крахмал.это что-то серьезное?
Гастроэнтеролог
Нет, отклонения не существенны, на фоне питания.
Клиент
Анна, а может быть воспалён дивертикул и я с этим воспалением хожу уже с 11 июля?
Или при воспалении дивертикула расстройства стула,температура,слизь и кровь в кале?
Гастроэнтеролог
Ту клинику, что Вы описали можно отнести к дивертикулиту. Худший враг органов ЖКТ, это тревога, с которой надо работать медикаментозно.
Клиент
Анна, вы считаете,что это у меня на нервной почве уже и я себя накрутила ?
Извините,я вас замучила сегодня.
Теперь боюсь дивертикулеза,насмотрелась на хирургии всего
Клиент
Анна, как проявляется дивертикулит?
Людей оперерируют и операции не очень хорошие
Гастроэнтеролог
Клиника дивертикулита это боль локальная и температура. Кровь при дефекации может быть, но далеко не всегда. В основе - боль.
Не читайте Вы интернет, не смотрите что у кого как было. Боль на фоне невроза это защитная реакция организма. Если этот компонент не убрать, то и эффекта от препаратов гастро группы можно просто не добиться.
Клиент
Анна, посоветуйте,что мне пропить что бы успокоиться и привести в порядок пищеварение ?
Гастроэнтеролог
Все противотревожные средства это к психотерапевту и только очно, дистанционно данные препараты однозначно не назначаются. Всё что дистанционно, это валериана и пустырник, можно в таблетированном виде.
Клиент
Анна, благодарю за ответ.Постараюмь успокоиться для начала.
Можно я Вам напишу результат кальпротектина?
Гастроэнтеролог
Конечно
Клиент
Анна, добрый вечер,сегодня получила анализ на кальпротектин,результат 45,4
Гастроэнтеролог
Результат хороший
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Если по гинекологии всё искобчено, Пройдите колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Армине, колоноскопию не делала.Пока сдаю анализы и пока все в норме!Узи брюшной полости,почек,мочевого,гинекология -тоже все отлично
Клиент
Армине, извините за ошибки,пишу в дороге
Терапевт, Врач медико-социальной
Планово рекомендую пройти
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, по копрограмме ничего критичного нет. Признаков воспаления нет.
Но учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Осмотр врача для проведения пальпации живота.

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, живот хирурги наблюдали в больнице три дня,живот мягкий и безболезненный.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хорошо, тогда можно начать приём спазмолитиков
Клиент
Анна, боль не сильная,больше не приятные ощущения,думаю прилетело мое любимое срк на фоне стресса
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если фекальный кальпротектин будет повышен свыше 300, то колоноскопию нужно будет проходить
Клиент
Анна, я сдала сегодня анализ на кальпротектин.Не совсем понятно мне,у меня капрограма без воспаления,анализы крови тоже все в норме,жидкого стула нет,узи бп тоже все хорошо,неужели при всем этом кальпротектин может показать воспаление?
Клиент
Анна, я уже почти вся обследована и везде результаты в норме.Некжели при всем этом кальпротектин будет повышен?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Он более чувствительный и покажет активность воспалительного процесса
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Он более чувствительный и покажет активность воспалительного процесса
Клиент
Анна, а может быть у меня дивертикулит?
Насмотрелась на хирургии я всего,теперь накручиваю.Как может он проявляться и как долго он может беспокоить?
Может сразу на операционный стол ?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дивертикулит долго не может протекать, беспокоит боль, повышение температуры тела, нарушение стула.
Клиент
Анна, этого нет точно
Клиент
Анна, добрый день.Получила результат анализа кальпротектин 45,4
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, он в норме, воспалительного процесса нет
Гастроэнтеролог
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии по результатам лабораторно-инструментальных исследований. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
По копрограмме есть незначительное нарушение процессов пищеварения, без признаков воспаления
.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- СРБ
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).


По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ (СРК)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы значимой патологии не выявлено.
Принятый ответ
Клиент
Марина, анализ крови (биохимия и клиника) у меня идеальные,капрограма (тоже в норме),кал на скрытую кровь отрицательный…узи бп тоже все в норме (загиб желчного).Фгдс -поверхностный гастрит и сгпод.Почки и мочевой проверила,узи по гинекологии тоже.
Нужно ли мне сдать кал на кальпротектин ?
Стул каждый день,мягкий,температуры у меня нет…
Я уже себя накрутила болячками до какого-то стресса.Кажется,что болит все на нервной почве…
Клиент
Марина, я уже наставила себе болячек дивертикулит,аппендицит и чуть ли не онкологию…Пролнжала в больнице на хирургии 3 дня,хирурги наблюдали и хирургии не нашли…Началось у меня все с 11 июля.Беспокоило то,что при наклоне туловища или поднятии правой ноги,испытываю неприятнвюые ощущения справой стороны живота,внизу (ощущения такие,как будто надавливаешь на синяк).
Вот с этого все и началось.Сухость во рту,неприятный привкус присутствует (сахар в норме)…Проверила наверно все,кроме кишечника.По кишечнику только сдала кал на капрограму и скрытую кровь…Всера сдала кал на кальпротектин (жду результат )
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ кала на фекальный кальпротектин сдают при подозрении на воспалительный процесс в кишечнике. теперь уж подождите результатов. БОлевой синдром, который Вы описываете не типичен для заболеваний ЖКТ. Рекомендую обратиться к невропатологу для исключения остеохондроза позвоночника.
Клиент
Марина, благодарю за ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, добрый вечер,сегодня получила результат по кальпротектину 45,4
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
2 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга