Что вас беспокоит?
Посев из зева и носа
Добрый день. Ситуация следующая. После поездки ребенок 7 лет заболел острым ларинготрахеитом, также присоединилась инфекция стал гноиться глаз. Анализ крови показал необходимость принятия антибиотика, выписали пропил Панцеф, в глаза промывание и капли Тобрекс, через две недели состояние улучшилось, пересдали кровь - в порядке. Но был заложен сильно нос еще до болезни с месяц тоже после какой-то орви , после последней стало еще хуже (из процедур был називин/аквалор/авамис), на данный момент сохраняются покашливания сухие редкие, как будто першит и почесывается горло, нос не так сильно, но тоже отек сохраняется, ночью тяжеловато дышит, иногда ртом. Наш лор-педиатр в отпуске пока нет возможности попасть очно на прием, да и не критическая ситуация сказала бы. Сдали мазок из носа/зева, результаты прикладываю, высеяли бактерии везде: глаз, нос, зево, я так понимаю превышающие норму. Нужно ли с этим что- то делать, а именно пропить антибиотик может другого действия? Или нет надобности, подождать, тк ситуация не ухудшается, но и окончательно на поправку не идет? Уточню, после ребенка заболела я, с темп и по показаниям крови был назначен Левофлоксацин, также чесалось горло сильно и был высеян Акинекобактер junii10*5, все прошло быстро. Глаз у ребенка так и продолжает периодически гноиться и краснеть, после Тобрекса проходит, потом через неск дней опять, по мазку тоже определили бактерию. По результатам мазков есть чувствительность к Левофлоксацину, но почитала его детям не дают, может все-таки стоит пролечить ? Потому что я быстро пришла в норму после него, а вот сын никак.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда вы закончили курс приема Панцефа? Есть и анализ крови?
Есть ли у ребенка склонность к аллергии?
Татьяна, прикрепляю , панцеф закончил пить в конце июня
Татьяна, прикрепляю , панцеф закончил пить в конце июня. Смазками кровь не сдавали, анализы до болезни и после
Когда закончили принимать авамис? На его фоне нос дышал свободнее или ничего не поменялось. Выложите пожалуйста фото горла ребенка. Анализ крови с положительной динамикой. Ранее были проблемы с аденоидами?
Титр найденных бактерий совсем мал чтобы лечить их антибиотиком. Тем более что в крови все хорошо уже. Если уж и выбирать антибиотик то вполне подойдёт Амоксиклав. Кишечную палочку тут не считаем.
Татьяна, на данный момент фото не могу сделать, задняя стенка зернистая у него, миндалины крупные, не красное. На фоне авамиса или от времени день на 5й чуть легче дышать было, но до конца нормально нос так и не восстанавливается
Сколько по времени использовали авамис? Скорее всего у него и аденоиды увеличены из-за чего и кашель. Глаз не проходит тоже скорее всего из-за заложенности носа, так как плохо работает носослезный канал.
Каждый прием антибиотика может нарушить ещё больше микрофлору носа ю, пазух носа и глотки, что вызывает развитие хронических воспалений.
Поэтому я рекомендую вам начать прием спрея Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней, затем перейти на 1 впрыск 1 раз в день утром, ещё на 14 дней.
Нос желательно промывать утром и вечером обычным физраствором. Впрыснули в нос, высморкнули, и так -3-4 раза с каждой стороны носа.
Дабы подавить немного условно-патогенная микрофлору можно использовать фаги. Комплексные бактериофаги хороши тем что на фоне их действия выделяется и лизоцим, который также действует хорошо на патогенную микрофлору , не нарушая нормальную. Вы можете взять отофаг гель - дольше будет держаться на слизистой носа, можно секстафаг, или поливалентный бактериофаг.
Татьяна, Благодарю
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не стоит ребёнку давать антибиотики, сейчас нет показаний .
Вам проводили эндоскопию носоглотки ?
Вероятнее всего что проблема в аденоидах . Если не делали эндоскопию носоглотки , сделайте , нужно посмотреть в каком состоянии аденоиды . Если сейчас нет возможности сделать эндоскопию начинайте местное лечение .
В нос детские сосудосуживающие препараты 5 дней , затем промыть солевым раствором, отсморкаться закрывая одну ноздрю . Затем Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза 4 недели , далее по 1 впр 1 раз ещё 2 недели.
Мадина, схему с этими препаратами применяли,улучшений за практически неделю не заметила
Мадина, аденоиды согласна нужно проверить, ищу эндоскопию ближайшую
Назонекс обладает накопительным эффектом, поэтому от этого препарата сразу не ждите эффекта . Он хорошо начинает работать через неделю непрерывного применения только . Да , делайте эндоскопию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 7 Января 202031 ответ
- 10 Января 20201 ответ