Консультация лора /

Посев из зева и носа — вопрос №1477807

185 просмотров

Добрый день. Ситуация следующая. После поездки ребенок 7 лет заболел острым ларинготрахеитом, также присоединилась инфекция стал гноиться глаз. Анализ крови показал необходимость принятия антибиотика, выписали пропил Панцеф, в глаза промывание и капли Тобрекс, через две недели состояние улучшилось, пересдали кровь - в порядке. Но был заложен сильно нос еще до болезни с месяц тоже после какой-то орви , после последней стало еще хуже (из процедур был називин/аквалор/авамис), на данный момент сохраняются покашливания сухие редкие, как будто першит и почесывается горло, нос не так сильно, но тоже отек сохраняется, ночью тяжеловато дышит, иногда ртом. Наш лор-педиатр в отпуске пока нет возможности попасть очно на прием, да и не критическая ситуация сказала бы. Сдали мазок из носа/зева, результаты прикладываю, высеяли бактерии везде: глаз, нос, зево, я так понимаю превышающие норму. Нужно ли с этим что- то делать, а именно пропить антибиотик может другого действия? Или нет надобности, подождать, тк ситуация не ухудшается, но и окончательно на поправку не идет? Уточню, после ребенка заболела я, с темп и по показаниям крови был назначен Левофлоксацин, также чесалось горло сильно и был высеян Акинекобактер junii10*5, все прошло быстро. Глаз у ребенка так и продолжает периодически гноиться и краснеть, после Тобрекса проходит, потом через неск дней опять, по мазку тоже определили бактерию. По результатам мазков есть чувствительность к Левофлоксацину, но почитала его детям не дают, может все-таки стоит пролечить ? Потому что я быстро пришла в норму после него, а вот сын никак.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аритмия, оап, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Когда вы закончили курс приема Панцефа? Есть и анализ крови?
Есть ли у ребенка склонность к аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепляю , панцеф закончил пить в конце июня

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, прикрепляю , панцеф закончил пить в конце июня. Смазками кровь не сдавали, анализы до болезни и после
ЛОР
Когда закончили принимать авамис? На его фоне нос дышал свободнее или ничего не поменялось. Выложите пожалуйста фото горла ребенка. Анализ крови с положительной динамикой. Ранее были проблемы с аденоидами?
Титр найденных бактерий совсем мал чтобы лечить их антибиотиком. Тем более что в крови все хорошо уже. Если уж и выбирать антибиотик то вполне подойдёт Амоксиклав. Кишечную палочку тут не считаем.
Клиент
Татьяна, на данный момент фото не могу сделать, задняя стенка зернистая у него, миндалины крупные, не красное. На фоне авамиса или от времени день на 5й чуть легче дышать было, но до конца нормально нос так и не восстанавливается
ЛОР
Сколько по времени использовали авамис? Скорее всего у него и аденоиды увеличены из-за чего и кашель. Глаз не проходит тоже скорее всего из-за заложенности носа, так как плохо работает носослезный канал.
Каждый прием антибиотика может нарушить ещё больше микрофлору носа ю, пазух носа и глотки, что вызывает развитие хронических воспалений.
Поэтому я рекомендую вам начать прием спрея Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней, затем перейти на 1 впрыск 1 раз в день утром, ещё на 14 дней.
Нос желательно промывать утром и вечером обычным физраствором. Впрыснули в нос, высморкнули, и так -3-4 раза с каждой стороны носа.
Дабы подавить немного условно-патогенная микрофлору можно использовать фаги. Комплексные бактериофаги хороши тем что на фоне их действия выделяется и лизоцим, который также действует хорошо на патогенную микрофлору , не нарушая нормальную. Вы можете взять отофаг гель - дольше будет держаться на слизистой носа, можно секстафаг, или поливалентный бактериофаг.
Клиент
Татьяна, Благодарю
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
ЛОР
Здравствуйте! Не стоит ребёнку давать антибиотики, сейчас нет показаний .
Вам проводили эндоскопию носоглотки ?
Вероятнее всего что проблема в аденоидах . Если не делали эндоскопию носоглотки , сделайте , нужно посмотреть в каком состоянии аденоиды . Если сейчас нет возможности сделать эндоскопию начинайте местное лечение .
В нос детские сосудосуживающие препараты 5 дней , затем промыть солевым раствором, отсморкаться закрывая одну ноздрю . Затем Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза 4 недели , далее по 1 впр 1 раз ещё 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, схему с этими препаратами применяли,улучшений за практически неделю не заметила
Клиент
Мадина, аденоиды согласна нужно проверить, ищу эндоскопию ближайшую
ЛОР
Назонекс обладает накопительным эффектом, поэтому от этого препарата сразу не ждите эффекта . Он хорошо начинает работать через неделю непрерывного применения только . Да , делайте эндоскопию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
16 января 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Разные зрачки
6 марта 2022
Элина
Вопрос закрыт
У котенка на мордочке норма или нет
19 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
СТГ в 16 лет
7 ноября 2024
Илья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти