Консультация уролога /

Посткоитальный цистит — вопрос №1478262

161 просмотр

Добрый день, с 2022 года страдаю постоянно рецидивирующим циститом. Связан с половым актом. Ранее было такое ,но не чаще раза в год. Связываю также со сниженным иммунитетом после ковидов, омикронов и т.п. пропила уроваксом 3 месяца. До него цистит был с резью, кровью. Сейчас просто моча пахнет и мутновата с утра. Уролог мне сегодня предложил КТ с контрастом. В моем случае это нужно??! В марте было УЗИ почек, мочевого пузыря врач связывал это с песком. Пила 2 мес оксалит , в мае пересдача. Сказал ,что по почкам стало всё нормально. Цистит не связан значит с песком. А вот врач в поликлинике отправляет на кт. Скрины прикрепляю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Моё мнение, что КТ вам не показано. Воспаление по анализу минимальное на фоне бактериурии Кишечной палочки.
Можно сдать 3-х стаканный анализ мочи. Соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Фемофлор, гинекологические 6, посев отделяемого влагалища на микрофлору. Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Сдайте общий анализ крови, сахар крови, креатинин, кал на кальпротектин, проверьте уровень витамина Д, ферритин, сывороточное железо.
На данный момент необходимо начать принимать следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день 2-3 недели.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Фагогин гель, наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо за подробный ответ. Кровь сдавала весной ,все в норме , только холестерин
Клиент
Владимир, витамин д 29 ,сдавала в 21 г пила большую дозировку теперь по 1-2 капли в день. Ферритин низковат был как и гемоглобин,это все в период ковида. Пила железо
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Значит сдайте недостающие.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если обострения цистита связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, сдавать не раньше, чем через 2 недели после приёма антибиотика, также сдать мазки на микрофлору.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку.
Сейчас рекомендую Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев с профилактической целью. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней.

Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо. Уро ваксом можно повторять курс ? Если уже пила
Уролог, Андролог
Да, можно.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Показана Цистоскопия и осмотр в кресле.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Вечер добрый.
Я бы рекомендовал сдать свежий посев мочи.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут неделю, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 месяц запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
- еще хороший препарат при кишечной флоре (как частая причина рецидивирующего ПК цистита - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
- и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес
- консультация гастроэнтеролога
- осмотр в кресле, оценка анатомических особенностей уретры
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
Прежде всего Вам и Вашему половому партнеру необходимо сделать обследование на инфекции передающиеся половым путем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос про простату
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий ПСА
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Повышен белок и лейкоциты в моче
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Инфекция мочевыводящих путей
9 часов назад
700.00 р.
Александра
Боли в яичках
11 часов назад
699.00 р.
Дмитрий, Донецк
Повышен креатинин,почки болят
4 часа назад
800.00 р.
Наталья, Джанкой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва