Что вас беспокоит?
Красная волчанка
Здравствуйте! Уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться с анализами! Насколько все плохо, расстроена и ошарашена не то слово!!! Ни с того ни с чего опухли и окаменели суставы,кисти, колени, ступни на протяжении 4-5 дней,принимала немесил,боль немного убралась! Потом все прошло! Появилась в это же время фоточувствительность,сейчас то есть то нет ее! Побежала к ревматологу она назначала анализы и сказала нужно исключить СКВ! Помимо этого я лечу Сейчас хроническую анемию,ферритин был 4.5, сейчас 25, потом она сказала что у меня лейкопения прослеживается, до этого сдавала анализы и лейкоциты были 4.0, а теперь 2,8!!! Никогда не было таких плохих анализов! Беспокоит какое то нестабильное состояние,то как то не хорошо становиться,слабость, раздражительность бывает, иногда головокружение, сжатые ощущения в области сердца, ЭХО и ЭКГ делала все в норме! Назначила мне Плаквенил на ночь 1 таблетку на 3 месяца! Правильно ли мне назначено лечениили что то надо добавить!??? Не подорву ли я окончательно свою иммунную систему??? Неужели у меня Красная волчанка???Помогите пожалуйста разобраться!!!!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Приложите все исследования, которые имеются.
Вы сдавали ANA-иммуноблотинг? Что на узи брюшной полости, в плевральных полостях,ЭХОкг? Анализы мочи, исследования почек?
Наталья, здравствуйте,результаты Я прикрепила! На УЗИ только пойду,но я делала УЗИ брюшной полости и почек и надпочечников зимой,было все хорошо! Сдавала Антинауклеарный фактор- отрицательный
Из того, что требуется (я перечислила выше) не прикреплено ничего. Проверьте.
Наталья, Я прикрепила то что у меня есть! Анализ мочи был хороший! Я прошу оценить анализы крови!?
Вы просили оценить есть ли у вас системная красная волчанка.
Диагноз выставляется по четким критериям. У вас не предоставлено достаточно информации для того, что все эти критерии оценить.
То, что у вас имеется (анемия, лейкопения, повышенный титр антител к нативной ДНК в анализах, артриты и фотосенсибилизация) позволяет ЗАПОДОЗРИТЬ СКВ, что у вас и сделано. А чтобы окончательно верефицировать диагноз и сделать вывод о подтверждении/опровержении этого ПОДОЗРЕНИЯ нужны все данные по критериям.
То, чего у вас нет из необходимого для подтверждения/опровержения СКВ:
- ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител
- С3, С4 комплимент
- общий анализ мочи
- моча по Нечипоренко
- МАУ мочи
- протокол ЭХОКГ (висцериты? Жидкость в перекарде? Легочная гипертензия?
- протокол УЗИ ОБП и почек (висцериты?). Исследования проверенные до появления жалоб никакого значения не имеют.
- Рентген/КТ ОГК + узи плевральных полостей (фиброз? Жидкость?)
Наталья, спасибо я поняла что ещё нужно сделать! Я просто очень расстроилась и мы едем на море,как быть с солнышком??? И подскажите пожалуйста стоит ли мне принимать Плаквенил??? Не наврежу ли я иммунитету ещё больше???
Та картина, которая уже имеется вполне оправдывает назначение гидроксихлорохина (плаквенила).
Инсоляция вам противопоказана. В дневное время суток рекомендована одежда из натуральных тканей с рукавом и закрывающая ноги + использования крема с SPF не менее 50.
Наталья, у меня такая сложилась ситуация, мне тест показал беременность))) Я конечно безумно рада,но в тоже время расстроена из за своих показателей крови, к врачу только после отпуска, завтра уезжаем??? Как быть, принимать Плаквенил?
Плаквенилл не противопоказан. Более того, если имеет место СКВ или АФС, то он необходим для успеха вынашивания.
Вам, конечно, решать, но я бы в приоритет поставила диагноз и терапию, не откладывая на после отпуска. Если беременность желанна, то разобраться нужно как можно скорее.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 31 Мая 20181 ответ
- 16 Февраля 20198 ответов
- 19 Июня 20204 ответа