Консультация гематолога /

Низкий ферритин, повышенные эозинофилы — вопрос №1212830

848 просмотров

Здравствуйте! Плохие анализы крови, выпадают волосы, ресницы и брови. Самочувствие ужасное. Уже год мучаюсь из-за демодекса век и лица, местное лечение не помогает. Сдавала анализ на паразитов трижды методом парасеп, всё чисто

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Лина, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, тардиферон) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Принятый ответ
Клиент
Мария, я постоянно пью железо и как только отменяю сразу падает. Хочу найти причину.
И не нужно ли внутримышечные препараты вводить?
Гематолог
Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря из за ежемесячных менструаций, оскоблено если они обильные длительные менструации и кровь отходит сгустками
Дополнительно надо обследовать жкт - сделать ФГС, ФКС, узи брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь
Гематолог
Введение препаратов железа в настоящее время не рекомендуется в связи с частыми побочными явлениями
Гематолог, Терапевт
Лина, здравствуйте!
С учетом латентного дефицита железа вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Для выяснения причины снижения запасов железа нужно в первую очередь выяснить, Вы едите красное мясо? Менструации не обильные?
Если эозинофилы постоянно повышены, дополнительно нужно сдать анализы на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кровь ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, ИФА на лямблии сдавала год назад. Антитела были 2,44. Пропила орнидазол (3 раза , 2 дня), но ничего не изменилось
Гематолог, Терапевт
Это могли быть и антитела, которые остаются на всю жизнь, а не говорят о том, что инфекция есть на данный момент. По этому поводу Вам лучше проконсультироваться с инфекционистом.
Дополнительно стоит проверить уровень ТТГ, Т4 своб, витамина В12.
Клиент
Диляра, спасибо!
Клиент
Диляра, а ресницы могут выпадать из-за анемии или это только из-за демодекса?
Гематолог, Терапевт
Из-за анемии любые волосы могут выпадать. Но если это выражение выпадение, то это не связано только с анемией, тем более у вас не анемия, а всего лишь латентный дефицит железа.
Онколог
Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

Также планово сдайте анализ на ттг и витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, но после отмены железо всегда падает. В чем может быть причина? И эозинофилы указывают на наличие паразитов?
Онколог
Отслеживать по ферритину.

Эозинофилы в единичном анализе ни о чем не говорят. Если есть тенденция, то это м.б связано с аллергией, аутоиммунными процессами, паразитами итд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диета беременных при наборе веса и анемии
20 января 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Врач перепутал дозировку B12?
12 февраля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Ферритин 6, железо 9.55. Латентный дефицит железа?
5 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 января 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Почему не поднимается трансферртин
30 мая 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи