Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1479548

Что вас беспокоит?

Длительная температура при аденовирусе

Добрый день! Ребёнок 2,5 года болеет аденовирусом 13 дней, до сих пор температура поднимается до 38,2, хотя последние 2 дня перестала расти после обеда и ночью, держится в пределах 37,2. Но в 10 утра и в 22 часа ещё бывает 38. Заразилась вся семья, у взрослых так же болит горло, покашливание, коньюнктивит, симптомы более 9 дней. Лечение у ребенка было без антибиотиков. Тобропт, промывание носа, тонзилгон, жаропонижающие. Дважды очно смотрел педиатр, лёгкие были чистые (последний осмотр 19 июля). Позавчера пересдали кровь, все в норме, чуть повышена СОЭ. Чуть сохраняется слизь по носоглотке и влажный кашель (больше при подъёме с постели). Ребенок играет, пьёт. Немного снижен аппетит (однократная рвота, если ест при температуре) и активность на прогулках. Стул плохо оформлен, раз в сутки. Нужно ли дообследование? Волнует, почему температура сохраняется 14й день.

Нет
2 года
27 Июля 2023·Просмотров: 1685·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, у детей до 5 лет должно быть наоборот. У детей другие референсные значения. Учитывая клиническую картину, что динамика по температуре положительная, я бы рекомендовала еще понаблюдать, вероятнее всего организм справляется самостоятельно с инфекцией.

Анна, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови, прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Нейтрофилы 60. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, сдавали ли мочу на общий анализ?
В анализе крови есть увеличение количества нейтрофилов и снижения количества лимфоцитов ( в норме у детей до 4 лет соотношение наоборот), что может косвенно указывать на бактериальное воспаление.
Но важно оценить состояние ребёнка визуально, сдать мочу на анализ, осмотреть уши на предмет отита, послушать лёгкие.
В целом, при аденовирусе может быть волнообразно подъёмы температуры, но 14 дней это многовато.
Нужен очный осмотр педиатра.

Оксана, благодарю вас! Мочу не сдавали, сдадим и покажемся ещё врачу

Пожалуйста, выздоравливайте!

Оксана, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия? Анализ мочи будет только завтра

Здравствуйте, в анализе крови есть небольшое увеличение лейкоцитов, что возможно на фоне затяжного орви.
Очень хорошо, что осмотрели ушки, наличие прозрачного экссудата указывает на Серозный отит, что также может быть при ОРВИ.
Главное, что нет гнойного отита.
Учитывая, что происходит нормализация температуры тела, то антибиотик не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте ?

По анализу крови имеется преобладание нейтрофилов над лимфоцитами , что говорит о бактериальной инфекции .

В случае когда у ребёнка бактериальная инфекция
Необходимо подключать антибиотик .

Как сейчас себя чувствует ребёнок ?

Мария, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?

Принятый ответ

Здравствуйте, увеличение нейтрофилов, снижение лимфоцтов говорит о бактериальном процессе,показан антибиотик, сейчас как самочувствие ребёнка?

Анна, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?

Если температура,спадет,ребенок себя будет лучше чувствовать,тогда антибиотик может не понадобится, организм может перебороть,но если хуже тогда антибиотик.

Анна, благодарю!

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак признаки присоединения бактериальной инфекции.
Если температура будет еще подниматься выше 37,5 необходимо решать вопрос о добавлении антибиотика.

Ангелина, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?

Здравствуйте.
По крови идет воспалительный процесс бактериальной этиологии.
Его анализы мы не лечим, если самочувствие хорошее, температура нормализовывается, то антибиотик не нужно подключать.

Ангелина, спасибо!

Будьте здоровы!

Здравствуйте
Анализ крови бактериальной этиологии
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет, а у Вас наоборот. Рекоменую очный прием педиатра и решить вопрос об антибактериальной терапии.

Наталья, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.