Консультация педиатра /

Длительная температура при аденовирусе — вопрос №1479548

1031 просмотр

Добрый день! Ребёнок 2,5 года болеет аденовирусом 13 дней, до сих пор температура поднимается до 38,2, хотя последние 2 дня перестала расти после обеда и ночью, держится в пределах 37,2. Но в 10 утра и в 22 часа ещё бывает 38. Заразилась вся семья, у взрослых так же болит горло, покашливание, коньюнктивит, симптомы более 9 дней. Лечение у ребенка было без антибиотиков. Тобропт, промывание носа, тонзилгон, жаропонижающие. Дважды очно смотрел педиатр, лёгкие были чистые (последний осмотр 19 июля). Позавчера пересдали кровь, все в норме, чуть повышена СОЭ. Чуть сохраняется слизь по носоглотке и влажный кашель (больше при подъёме с постели). Ребенок играет, пьёт. Немного снижен аппетит (однократная рвота, если ест при температуре) и активность на прогулках. Стул плохо оформлен, раз в сутки. Нужно ли дообследование? Волнует, почему температура сохраняется 14й день.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, у детей до 5 лет должно быть наоборот. У детей другие референсные значения. Учитывая клиническую картину, что динамика по температуре положительная, я бы рекомендовала еще понаблюдать, вероятнее всего организм справляется самостоятельно с инфекцией.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови, прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Нейтрофилы 60. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, сдавали ли мочу на общий анализ?
В анализе крови есть увеличение количества нейтрофилов и снижения количества лимфоцитов ( в норме у детей до 4 лет соотношение наоборот), что может косвенно указывать на бактериальное воспаление.
Но важно оценить состояние ребёнка визуально, сдать мочу на анализ, осмотреть уши на предмет отита, послушать лёгкие.
В целом, при аденовирусе может быть волнообразно подъёмы температуры, но 14 дней это многовато.
Нужен очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, благодарю вас! Мочу не сдавали, сдадим и покажемся ещё врачу
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Оксана, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия? Анализ мочи будет только завтра
Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови есть небольшое увеличение лейкоцитов, что возможно на фоне затяжного орви.
Очень хорошо, что осмотрели ушки, наличие прозрачного экссудата указывает на Серозный отит, что также может быть при ОРВИ.
Главное, что нет гнойного отита.
Учитывая, что происходит нормализация температуры тела, то антибиотик не нужен.
Педиатр
Здравствуйте ?

По анализу крови имеется преобладание нейтрофилов над лимфоцитами , что говорит о бактериальной инфекции .

В случае когда у ребёнка бактериальная инфекция
Необходимо подключать антибиотик .

Как сейчас себя чувствует ребёнок ?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?
Педиатр
Здравствуйте, увеличение нейтрофилов, снижение лимфоцтов говорит о бактериальном процессе,показан антибиотик, сейчас как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?
Педиатр
Если температура,спадет,ребенок себя будет лучше чувствовать,тогда антибиотик может не понадобится, организм может перебороть,но если хуже тогда антибиотик.
Клиент
Анна, благодарю!
Педиатр
Выздоравливайте ?
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки присоединения бактериальной инфекции.
Если температура будет еще подниматься выше 37,5 необходимо решать вопрос о добавлении антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?
Педиатр
Здравствуйте.
По крови идет воспалительный процесс бактериальной этиологии.
Его анализы мы не лечим, если самочувствие хорошее, температура нормализовывается, то антибиотик не нужно подключать.
Клиент
Ангелина, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови бактериальной этиологии
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет, а у Вас наоборот. Рекоменую очный прием педиатра и решить вопрос об антибактериальной терапии.
Клиент
Наталья, добрый день. Ребенка очно осмотрел врач. Симптомы ОРВИ не наблюдаются, лёгкие чистые. Обнаружен экссудат в обоих ушах. Уши безболезненные, ребенок не трогает их и смеётся при надавливании на козелок. Температура спала сама до 37,1. Пересдан сегодня анализ крови прикрепила к вопросу. Лейкоциты 12. Врачом назначен только назонекс и продувания. Вопрос - если температура спадёт окончательно и уши безболезненные, имеет ли еще смысл антибактериальная терапия?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденовирус у ребёнка
2 октября 2021
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле
21 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Аденовирус долго не проходит
2 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Назонекс и прививки
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск