Нужны ли антибиотики

Анна Нелюбова11 Февраля

4.9

Педиатр

Здравствуйте, по оак, можно предположить что кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение

Наталья Илларионова11 Февраля

3.9

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови достоверных данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию. Показатель соэ неспецифический повышается при любой инфекции. Учитывая хорошее самочувствие и показатели крови показаний к приему антибиотиков нет.

Арсения Сидорова11 Февраля

4.7

Педиатр

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме. СОЭ неспецифический показатель, на него не ориентируемся

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Показаний к приёму антибиотиков не отмечается, так как признаков бактериальных инфекций нет

Елена Гончарова11 Февраля

4.9

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.

Валентина Довбня11 Февраля

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

По анализу кроыи вероятна вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Какое лечение назначено?

Надежда Андреева11 Февраля

5.0

Педиатр

Добрый вечер. По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции.

Аденовируснвя инфекция может привлекать длительно, давать волнообразное повышение температуры.
В Подобной ситуации антибиотик не назначаем.
Продолжаем симптоматическое лечение.

Галина Журавлева11 Февраля

4.8

Педиатр

Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенному анализу крови действительно можно предполагать течение вирусной инфекции.
Соэ является неспецифическим маркером воспаления, может повышаться при любых инфекциях, в том числе и неинфекционных процессах. Важно оценивать анализ в комплексе.
По предложенному анализу нельзя сказать , что требуется антибиотик. К тому же по клинике отмечается положительная динамика.

Номидес обычно рекомендуется при подтверждённом гриппе. На другие вирусы он не действует.

Виктория Нассонова11 Февраля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

По результатам оак данных за бактериальный процесс нет так как лейкоциты нейтрофилы в пределах нормы, уровень соэ до 30 чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.

Учитывая, что на сегодняшний день температура нормализовалась, обычно это говорит о положительной динамике.

Уточните, пожалуйста, какие симптомы сохраняются на сегодняшний день, отмечается ли отделяемое из глаз?

Хеди Балаева11 Февраля

4.5

Педиатр

Здравствуйте, могу представленному общему анализу крови, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, так как абсолютно значениях нейтрофилы не повышены, лейкоциты тоже в норме, но в процентах нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , в таких случаях, мы ориентируемся на динамику, и в целом на симптоматику, если наблюдается положительная динамика, симптоматическое лечение продолжают

Галина Климова11 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте!

По прикрепленному анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, и в данной ситуации антибактериальная терапия не требуется .
В таких случаях необходимо симптоматическое лечение, проводить туалет носа.
В глаза можно закапывать окомистин (антисептические капли)

Анастасия Шульгина11 Февраля

4.2

Педиатр

Виктория, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию, ребенок переносит течение вирусной инфекции. При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.

Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции и температура тела нормализовалась. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Белые точки (не налеты) могут быть казеозными пробками в полости миндалин.

Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг).
Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт) и др).
Данные по ОАК подтверждают течение вирусной инфекции (снижение лимфоцитов), повышенное СОЭ может быть и при вирусной инфекции.